刘红

球囊扩张和支架区别是指冠心病的治疗过程中，是采用球囊扩张还是支架治疗。介入治疗，一般这两种方式需要同时进行。对于血管病变需要行支架治疗的患者，可以进行球囊扩张将冠脉支架置入到狭窄部位，扩张以后血管狭窄可以消失，加上血管支架的置入，可以明...

室间隔缺损手术的操作方法一般包括以下方面：1.如果选择的是开胸外科手术，需要在全麻、气管插管下进行胸骨正中开胸，并需要在低温体外循环下进行外科手术。手术过程中需要使用人工涤纶片对室间隔缺损进行缝合、修补，如果是特别小的室缺，可以直接通过...

心脏血管堵塞，如果患者没出现任何症状，而重要血管达到75%以上的狭窄，一般可以行介入支架治疗。部分患者会有不稳定性心绞痛，是指在静息状态下就会出现胸闷、胸痛症状。往往预示着冠脉斑块不稳定，随时都可能发生急性心梗。患者即使冠脉狭窄程度可能...

心脏介入手术通常会有一定地风险，介入手术要在股动脉或脑动脉进行穿刺，血管穿刺过程中可能会有出血地风险，或者形成股动静脉损伤，导致股动静脉瘘，股动脉假性动脉瘤等风险。治疗过程中也可能造成冠脉损伤，出现心包积液，严重的会出现心律失常，需要开...

心脏瓣膜手术是否留疤主要和患者采取的治疗方式有关。如果是采用开放式的外科手术，是会留有疤痕。如果采用的是介入的瓣膜置换，一般是通过股动静脉穿刺治疗，不会留下大的疤痕，但大多数患者需要行开胸手术。主动脉瓣重度狭窄，高龄患者可以采取介入支架...

心脏搭桥术后一般是可以放支架治疗的。患者如果行心脏冠脉搭桥手术后，虽然解决了血管狭窄的问题，但如果还出现胸闷、气短等心绞痛症状，通常还能再行冠脉造影检查明确病因。如果是桥血管狭窄，可以选择介入支架来治疗狭窄。如果是残留其余冠脉的狭窄而造...

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
目前降血糖的新药有两种，都是新近研发的。首先是DPP-4抑制剂，现在已经开发出两类基于肠促胰素的降糖药物，应用于临床，包括DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂，该类药物通过抑制DPP-4活性，而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1的水平，可以降低糖化血红蛋白，单独使用不增加低血糖发生的风险，也不增加体重。这个药物在我国上市的有五种，包括沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀以及阿格列汀等等。肾功能不全的病人在使用时，除了利格列汀，应注意根据肾小球滤过率调整药物剂量。还有SGLT-2抑制剂，能够降低糖化血红蛋白，它可以增加低血糖发生的风险，单独使用与其它口服降糖药物以及胰岛素联合应用治疗2型糖尿病，这个药物主要有达格列净、坎格列净等等。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
治疗甲亢的药物主要有两种，以及其他一些辅助用药，有咪唑类和硫脲类。咪唑类的代表药物就是甲巯咪唑；硫脲类的代表药物是丙基硫氧嘧啶。甲巯咪唑，它的半衰期是8-10小时，所以一般每天口服1次用药就可以。而咪唑类的半衰期是4小时，所以每天要求2-3次口服用药。这两个药的共同作用，都是抑制甲状腺激素的合成，同时使碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻而抑制促甲状腺素的合成，它们的适应症和优点都是疗效肯定不会导致永久性的甲减，而且方便经济、使用比较安全。缺点就是疗程比较长，一般用药2年以上，停药以后容易复发，可引起肝细胞损害以及粒细胞缺乏。这两种药物都容易出现这样的副作用，虽然出现副作用的几率很低，但是一般出现就会比较严重。甲巯咪唑一般它的口服剂量是每天10-30mg，每天1次就可以。丙基硫氧嘧啶是每天300-450mg，分2-3次口服。这两个药物，服药期间都应该监测血常规以及肝功能。一般服药要求1年半到2年，否则甲亢容易复发。其他治疗甲亢辅助的药物有升高白细胞的药物利可君，以及保护肝脏以免药物出现肝损害的药物复方甘草酸苷等等。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲亢是内分泌科的常见病以及多发病，甲亢是比较好治疗的一个病，但是这个疾病复发率比较高，所以应该严格的掌握甲亢停药的指标。首先，患者应该症状缓解，没有心慌、气短、乏力、多汗的症状，大便也恢复到正常，症状明显好转。其次，甲状腺功能、促甲状腺素应该在正常范围，一般在2.5mmol/L左右，甲状腺素也应该在正常范围。第三、患者服药至少达到1年半到2年，这种情况停药以后复发的几率会低一些。另外，患者应该查促甲状腺素受体抗体，如果抗体也恢复到正常范围，甲亢的患者可以停药，但是停药1个月以后应该复查甲状腺功能，以免复发。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
1型糖尿病和2型糖尿病是有明显区别的，首先在起病年龄上，1型糖尿病发病的年龄比较小，除了个别成人迟发型、缓慢型糖尿病的年龄大于30岁，一般都在10几岁发病；而2型糖尿病的年龄多大于40岁，近年有年轻化的趋势。起病方式也不同，1型糖尿病多急剧，多数以酮症或者酮症酸中毒起病；而2型糖尿病一般缓慢而隐匿，甚至因慢性的并发症而被发现。症状也不同，1型糖尿病的症状比较典型，三多一少的症状特别明显；而2型糖尿病的症状可以不典型，有一半的患者可以是没有症状的。1型糖尿病病情不稳定，血糖波动大；2型糖尿病患者病情相对稳定。1型糖尿病的治疗是饮食控制、运动及胰岛素治疗；2型糖尿病是饮食、运动、口服药物联合治疗，有的部分患者也可以应用胰岛素。