刘立宁

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风持续了一个月还没有好，主要是因为平时没有把血尿酸控制在目标范围以内，所以导致了慢性迁延。如果把血尿酸控制在300μmol/L以下，一般不会出现这种情况。痛风急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗缓解症状，如果治疗效果不好，可以用糖皮质激素治疗，如果效果还不好，还可以选择曲马多这一类的强效止痛药。\n痛风的发病基础就是高尿酸血症，主要就是因为长期高尿酸得不到有效控制，导致尿酸盐结晶沉积在关节周围引起关节炎症，主要表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍。如果持续一个月不好，还是要从自身找原因，平时有没有控制好饮食，有没有严格按照医嘱用药。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风的急性发作期一般维持1-2周的时间，少部分患者在三天之内可以完全恢复正常，但是如果反复发作，则每次恢复的时间会越来越长。痛风的急性发作期会出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍，在急性发作期建议关节制动，最好以卧床休息为主，因为走路、过度劳累会加重关节痛的症状，影响病情的恢复。\n痛风的急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔治疗来缓解症状，如果这两类药物治疗效果不好，可以短期应用糖皮质激素，比如地塞米松治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
红斑狼疮的患者，蔬菜汤、鱼汤这些都可以放心喝，没有绝对严格的禁忌，平时的生活中，饮食方面尽量少吃辛辣刺激性食物，以清淡饮食为主，蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等食物都可以吃。\n蔬菜汤具体包括白菜汤、胡萝卜汤、冬瓜汤、西红柿鸡蛋汤等，也可以含有土豆，甘蓝，山药，韭菜，黄花菜，卷心菜，西葫芦、黄瓜、苦瓜等蔬菜的汤。鱼汤包括鲤鱼、草鱼、青鱼、鳗鱼、鲳鱼、鲈鱼、黑鱼、黄花鱼、鲢鱼等。\n系统性红斑狼疮的发病基础，目前还不是非常的清楚，女性多见，有可能和遗传、运动、感染、理化因素等多种因素都有关系，临床表现多种多样，可以累及到全身多个系统和器官，比较常见的表现有发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等等，目前主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
风湿性关节炎主要表现为全身大关节游走性疼痛，该病的发病和链球菌感染有一定关系，目前临床上比较少见。主要是由于平时经常使用抗生素有关，尤其是青霉素类抗生素。类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎，主要表现为全身对称性多关节肿痛，可以累及双腕、双手近端指间关节、掌指关节、双膝、双踝、双肩等多关节。其发病和免疫、理化因素、感染等多种因素都有关系，目前具体的发病机制尚不明确。风湿性关节炎主要是用长效青霉素治疗，类风湿关节炎需要用免疫抑制剂长期维持治疗，首选甲氨蝶呤。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，是风湿病里面比较常见的一种。目前该病的发病机制未明，可能和遗传、感染、理化因素等多种因素有关。由于发病机制未明，所以该病尚不能根治，该病主要表现为发热、皮疹、关节痛，常见于育龄期女性，该病需要用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗，比较经典的方案是强的松和羟氯喹联合治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风要限量吃豆豉，因为豆豉属于中嘌呤的食物，如果尿酸没有控制好的话，吃豆豉会导致尿酸进一步升高，而痛风的发病基础就是高尿酸血症，所以尿酸没有控制在目标范围以内时不能吃，如果尿酸能够保持在180-300μmol/L则可以吃，但是也不能多吃。\n痛风的发病基础是高尿酸血症，是因为高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，而引起关节的一种无菌性炎症，痛风的典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，也可以出现踝关节、膝关节、手关节等其它关节的肿痛。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者不建议喝鲫鱼汤，因为鲫鱼汤是高嘌呤的食物，可能会引起尿酸明显的升高，而加重痛风的关节痛的症状。痛风是高尿酸血症所引起的一种晶体相关性关节炎，典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍。痛风应注意饮食调理、长期用药、多饮水等，具体如下：\n1、饮食调理：痛风的急性发作期不能吃高嘌呤的食物，比如不能吃动物内脏、不能吃海鲜、不能喝酒，尤其是啤酒，可以适当多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤的食物。\n2、长期用药：平时还要长期服用降尿酸的药物治疗，比如非布司他或者是别嘌呤醇。\n3、多饮水：痛风的患者平时还要多喝水，建议每天2000mL以上，通过多喝水来增加排尿量，从而促进肾脏排泄尿酸，减少尿酸盐结晶的沉积，每日的饮水量保持在2000-3000mL。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
得了痛风可以吃鸭蛋，鸭蛋属于低嘌呤的食物，而且富含蛋白质，对痛风的患者来说比较有好处。痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎，典型表现是第一跖趾关节或者是踝关节的红、肿、热、痛和功能障碍。痛风的具体发病机制目前还不是非常的清楚，有可能和遗传、运动、饮食等多种因素都有关系。痛风的治疗及注意事项具体如下：\n1、治疗：痛风的急性发作期可以用非甾体类抗炎药或者是秋水仙碱治疗，稳定期建议长期服用降尿酸的药物治疗，比较常用的是非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇。\n2、注意事项：平时要注意严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、不能吃海鲜、不能喝酒。每天还建议多喝水，每天2000mL以上，尽量保证每日尿量为2000mL左右。保证尿的酸碱度pH值在6.3-6.8，有利于尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶的形成。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
风湿骨病患者可以吃非甾体类抗炎药来缓解症状，也可以吃有止痛效果的中成药，比如正清风痛宁胶囊等。比较常用的是非甾体类抗炎药，比如依托考昔、美洛昔康、艾瑞昔布或双氯芬酸钠缓释胶囊等，这类非甾体类抗炎药有一定胃肠道副作用，有活动性、消化性溃疡，或者有胃出血的患者不能吃，关键还是查找风湿骨病的具体原因，然后才能确定详细的治疗方案。\n风湿病是一大类疾病，包括上百种疾病，有很多风湿病患者都可以出现关节痛、肌肉痛等全身表现。如果是出现不明原因的关节或者肌肉疼痛，可以到风湿免疫科就诊，查血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子抗核抗体、抗CCP抗体和相应部位的影像学检查，以明确诊断。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
尿酸高100多，相对来说比较严重一些，正常血尿酸水平是180-420μmol/L，高于100多也就是达到了500μmol/L多的水平。这个水平容易导致痛风性关节炎，同时也是心脑血管疾病的高危因素。高尿酸血症的危害比较多，所以平时还是要把血尿酸控制在正常范围以内，来减少器质性病变发生的概率。\n尿酸高的具体发病原因还不是非常的清楚，有可能和遗传、饮食、运动等多种因素都有关系，一般是把血尿酸控制在420μmol/L以下，如果是有痛风性关节炎的患者，一般建议把血尿酸控制在360μmol/L以下。如果是严重痛风的患者，有痛风石或者是痛风频繁急性发作，一般建议把血尿酸控制在300μmol/L以下。平时一定要严格低嘌呤饮食，必要时还建议长期服用降尿酸的药物治疗。