刘泽灏

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
低血糖的并发症，要取决于是急性低血糖，还是慢性低血糖。一般急性低血糖的患者，往往容易出现心慌、手抖、乏力、头晕等等症状。\n如果低血糖持续时间比较长，患者可能会出现中枢神经系统受损的改变，比如记忆力减退、反应迟钝、白天总是想打瞌睡，甚至有的患者可能会出现癫痫等等临床表现。总之，低血糖严重可能会危及生命，建议患者要及时到医院去就诊，并进行治疗。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
肥胖的人如果对月经有影响，就会影响到排卵，因此怀孕的几率就会受到影响。比较常见的像女性多囊卵巢综合征患者就会出现月经紊乱，很多人就是因为不孕而到医院就诊，才发现患有多囊卵巢综合征，因此肥胖对怀孕有影响。\n肥胖的女性在怀孕之前，建议到医院先做孕前检查，在医生的指导下采取正确合理的方式，将自己的体重尽可能下降到正常，这样怀孕的成功几率会增加。同时，肥胖的女性如果怀孕以后，对于整个分娩过程以及胚胎的发育，都有着不良的影响。对于肥胖的人建议先减肥，以后再怀孕，可能是更好的选择。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
瘦肚子其实是要把肚子上的脂肪减掉，要减掉身体多余的脂肪，就必须要通过增强运动以及适当控制饮食来实现。脂肪过多是每天能量摄入过多，多余的能量会以脂肪的形式储存起来，要把这部分能量消耗，就必须让每天能量消耗大于能量摄入。\n运动推荐的是有氧运动，像长跑，但是速度能不能过快，还有游泳等等。这些运动都要坚持，并且要达到一定的时间长度和强度，才能够实现减肚子。另外，可以通过锻炼腹部的肌肉，比如腹直肌，来让腹部外形显得更加好看，也能够实现瘦肚子的效果。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
不吃晚饭对于减肥的效果，其实并不明显。如果要实现减肥，要保证每天能量的摄入小于每天能量的消耗，这样实现能量的负平衡，就能把多余的脂肪给消耗掉。\n如果只是单纯的不吃晚饭，但是早餐、中餐，甚至白天还吃了很多零食，每天能量摄入其实并没有变化，在这个时候如果又缺乏运动，最终还是会出现能量摄入大于能量消耗。在这种情况下，即便是没有吃晚饭，身体还是会有多余的能量储存起来，这就会表现为肥胖，这样减肥效果也不会好。

血糖高的糖尿病患者可以适当地吃麦片，但是要注意控制量，否则有可能会导致血糖进一步增高。燕麦片的主要成分是淀粉，同时还含有大部分的粗纤维，吃了燕麦可以让患者增加饱腹感，从而间接减少其它食物的摄入。所以部分患者吃了燕麦片之后觉得肚子比较饱胀，吃其他食物的量会相应减少，因此会出现血糖的降低，但此种降低与每天能量摄入减少相关，而并不是燕麦具有主动降低血糖的能力。燕麦片如果在冲泡的时候比较稀，也有可能会导致消化吸收比较快，有可能会让血糖增高比较明显。另外吃燕麦片要注意控制量，不能每餐吃得太多，如果吃得过量，每天能量摄入超标，同样也会增加血糖。

糖尿病患者在血糖较高时建议尽量不吃草莓，因为吃了以后有可能会导致血糖进一步增高，甚至有可能诱发糖尿病的急性并发症。对于糖尿病控制血糖在正常范围的人群，可以适当地吃草莓，因为这类水果含有丰富的水分、维生素、矿物质，为身体提供必要的营养物质，但是不能吃太多，否则也有可能导致血糖进一步增高。通常糖尿病患者吃水果每一餐的量大约是正常人每餐的1/3-1/4，这样既能够品尝水果的美味，同时也不会导致血糖出现太大的波动，另外吃了草莓后一定要监测血糖，以了解这种水果对自身血糖的影响。因为同一种水果，虽然食用的是相同的量，但是不同的人吃了以后血糖的提升能力差别较大。所以吃草莓以后，监测血糖可以了解草莓对自身血糖的影响，将来在吃的时候要适量控制。

妊娠期高血糖控制不好，对母体和胎儿影响较大，血糖增高可能导致胚胎流产，以及胎儿畸形发生。如果胚胎继续发育，血糖浓度增高，胎儿出生可能是巨大儿，巨大儿成年以后发生糖尿病的几率高于同龄体重正常孩子。另外血糖很高对孕妇本身可能诱发糖尿病急性并发症，如果出现急性并发症对于宝宝伤害较大，同时也会危及到孕妇生命安全。怀孕期间血糖控制不好，孕妇分娩之后发生糖尿病的几率也要远高于正常人。总之妊娠期高血糖应该尽快到医院就诊，在医生帮助指导下，尽快把血糖控制在要求范围之内。

糖尿病患者如果在血糖高的时候不建议喝蜂蜜水，因为喝了以后有可能会导致血糖的进一步增高，甚至有可能会诱发糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒，或者是高糖高渗状态。而血糖控制正常的糖尿病患者可以适当地喝一点蜂蜜水，但是浓度不要太浓，并且喝了蜂蜜水以后一定要记得监测自己的血糖。如果喝蜂蜜水之后血糖升高比较明显，就提示蜂蜜水不适合患者，尽量停止摄入。如果喝了发现血糖波动并不是很大，在将来还是可以继续喝，但是仍然要注意控制量。

垂体瘤的形成原因比较复杂，目前的病因尚不明确。正如多数肿瘤形成原因一样，一般有先天性的和后天原因。先天可能因素较多，通常是基因问题，现在已经有很多研究发现，垂体瘤患者会携带相应致病基因，由于基因异常导致患者后天出现垂体瘤改变。对于先天因素所致垂体瘤，并没有特别好的预防方法。因为基因出问题多半是胚胎发育时或更早阶段出现异常。对于医生和患者，能够做到的是尽可能在垂体瘤发生早期予以发现，能够让患者得到及时有效治疗，所以垂体瘤形成主要是与先天基因相关。

垂体瘤的治疗方式一般有三种，即口服药物、做手术和放疗。在所有的垂体瘤中，只有一种垂体瘤首选口服药物治疗，即泌乳素瘤。泌乳素瘤口服溴隐亭药物以后，患者的治疗效果较好，可以让肿瘤明显缩小甚至消失。其他垂体瘤建议做手术治疗，后续还需要根据情况进行相应放疗，以达最好治疗效果。做完垂体瘤手术之后，或垂体瘤手术前，患者需要进行评估。如果存在垂体功能减退，需要补充相应激素，这也是属于口服药物治疗。较为常见的是缺乏糖皮质激素，需要口服氢化可的松，缺乏甲状腺素要补充左旋甲状腺素片，又称优甲乐，替代正常激素。因为正常人都能够产生这两个激素，但是对于垂体瘤患者可能缺乏上述激素，因此需要进行补充治疗，而且需要终身补充，不能随意停药。