刘泽灏

FSH又称为卵泡刺激素，是由垂体所分泌的一种激素。正常值对于女性而言，在月经周期的不同时间段，范围有非常大的差别，具体的范围可以看到每个化验单中所附的数值。一般来讲，女性在月经期间，就是来月经的时候，FSH的水平处于比较低的值。随着月经干净以后，FSH水平逐渐就会出现增高，这时其作用就是促进卵泡的发育。一般大概到月经中期即排卵期的时候，FSH水平就会达到比较高的峰。在这个状态下，配合LH黄体生成素的高峰作用，就能够出现排卵。在排卵之后，FSH的水平就会逐渐回落，一直持续到下一次的月经来潮，这时又会回到低点。因此FSH的作用就是促进卵泡的发育以及排卵，主要是由垂体来分泌。如果垂体功能出现障碍或者下丘脑功能出现障碍，可能会导致FSH水平降低。

甲状腺的疾病有很多种，因此早期的症状也各不相同，大致可分为甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺结节或者肿瘤等，具体症状如下：1、甲状腺功能亢进早期的症状可表现为怕热、消瘦、心悸、心慌、出汗多以及胃口较好，有的患者还会出现大便次数增多以及体重下降等，都是非常典型的甲状腺功能亢进的早期症状。此外，有一些患者是以乏力、不能行走等作为症状而就诊，还有一些患者会以失眠作为主要症状；2、甲状腺炎可分为三类，急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎往往会表现为发热，伴有疼痛，亚急性甲状腺炎以疼痛较明显，低热也可以见到。而慢性甲状腺炎往往只有甲状腺肿大，并没有其他特殊的症状；3、对于甲状腺结节和甲状腺肿瘤，一般不会有太多特异性的临床表现，大部分患者都是在体检的时候才发现问题。

吃鲍鱼通常不会引起孩子性早熟，性早熟是通过食物所导致的情况较罕见。因为食物基本上都会经过烹饪、加热，多数含蛋白质，即使有激素类物质通过高温以后都会失活，吃到身体里面不会发生激素类作用。现在临床上较常见的真性性早熟发病原因也不明确，与食物的关系并不大。但是豆制品之类以及含雌激素相对较多的食物，孩子吃了可能有影响，但是停用以后，可能乳腺发育等症状会消失、好转。如果家长怀疑自己的孩子有性早熟，还是建议到医院里面去找专科的医生进行判断，明确是否存在性早熟。部分孩子只是单纯性胖、胸部脂肪较多，就被认为是有乳腺发育、性早熟，但检查后发现并不是，所以家长不用过于担心。

甲状旁腺肿瘤一般有甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺癌，其中腺瘤相对更常见。甲状旁腺癌晚期的主要症状是由于高钙血症对于患者身体所带来的影响，临床表现往往最明显的是骨骼疼痛，还有病理性骨折。甲状旁腺癌会给身体产生大量的甲状旁腺激素，甲状旁腺激素能够促进钙从骨骼上动员释放，从而升高血钙水平。在临床的检验中会发现患者的血钙水平增高，同时甲状旁腺激素PTH也增高。缺钙很容易发生病理性骨折，就好像墙，如果水泥不停的从上面脱落，墙也很容易倒塌。骨骼被破坏的同时还会引发非常明显的疼痛，疼痛的特点是在活动时非常剧烈，如果躺着休息不动，疼痛有可能会缓解，并且稍微用力或者是轻微的体力活动，都有可能引发骨折。再者就是高钙血症其他的影响，比如对肾脏，有可能会导致肾小管的浓缩功能障碍，患者会出现多尿。对于中枢神经系统的影响，患者有可能会出现神志淡漠、反应迟钝等等。

女性骨质疏松，症状比较典型的有以下几点：1、身高变矮，驼背：很多女性发现自己在年轻的时候身高是165cm，到了绝经期上了年纪后，发现自己身高显著变低，可能只有160cm，并且出现了驼背，这个就是骨质疏松的一个典型症状。这是由于椎体发生了骨质疏松，比较松软、脆，因为重力的作用会让椎体压缩，因此整个脊柱的长度就会变短，甚至发生弯曲；2、骨骼疼痛：患者容易出现骨骼疼痛，疼痛往往出现在身体沉重的部位，像脊柱以及双侧的髋关节，也就是大腿的两侧以及臀部周围。疼痛的特点是在活动之后或者活动时比较明显。如果躺在床上休息不动，疼痛往往不明显，但在起床、翻身、走路、弯腰的时候疼痛会比较明显；3、容易骨折：患者走路不小心摔跤有可能发生骨折，比如往前摔倒后手掌撑地，会发生前臂骨折，这些都是提示女性有骨质疏松的一些症状。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
对于糖尿病标准范围，根据《中国糖尿病防治指南》，糖尿病患者空腹血糖要求小于7mmol/L，而非空腹血糖要求小于10mmol/L，但是前提是不能过低，不能发生低血糖。\n对于糖尿病患者，还需要强调个体化治疗，即针对不同的糖尿病人群，血糖控制的目标有所差异。对于年轻的糖尿病患者，要求空腹血糖在4-6mmol/L之间，而餐后两小时血糖要求尽量在4-8mmol/L之间。对于妊娠糖尿病的女性，空腹血糖控制的则更为严格，需要小于5.3mmol/L，而餐后两小时血糖则要小于6.7mmol/L。对于老年糖尿病患者，血糖控制的目标可以适当放宽，比如空腹血糖在7-8mmol/L就可以，而餐后两小时血糖可以在10mmol/L左右。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
甲减一般看内分泌科，因为甲状腺属于内分泌腺体。因此，甲状腺功能出现减退，首先还是要看内分泌科，通过内分泌科开具相应的检查，由医生判断甲减的严重程度，并且给予相应的治疗。还有一些患者的甲减是由于其他疾病所导致，因此有可能还需要进一步看其他的科室。\n有些患者的甲减是由于垂体瘤所导致的垂体功能减退的临床表现之一，这些患者除了看内分泌科，还要进一步看神经外科，以治疗垂体瘤。还有些患者是鼻咽癌做了化疗，也会导致甲减，除了内分泌科，还要看鼻咽癌相关的科室。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
低血糖的症状可以分为两大类：第一大类是早期轻度低血糖的症状，第二大类是严重低血糖的症状。\n第一大类，早期轻微的低血糖患者会有一些交感神经兴奋的症状，比如说有心慌、手抖、出冷汗、头晕、肚子饿、乏力等等一些症状，当患者有这些症状的时候，就会引起重视，他会主动的去找食物吃，从而恢复自己的血糖。\n第二大类，如果有些患者在经历了不严重的低血糖的时候，还没进一步得到处理，可能会发展为严重的低血糖，这个时候他就不会有交感兴奋的症状，他会出现中枢神经系统被抑制，最常见的就是有嗜睡，严重可能会有昏迷。\n低血糖对人体的影响远远是大于高血糖的，因为如果五分钟没有及时处理，大脑得不到血糖的供应，可能就会危及生命。因此一旦出现低血糖早期的交感神经兴奋的症状，就一定要及时处理，而不应该让它发展，如果变成重度低血糖，导致昏迷了，那治疗效果就非常差，甚至会危及生命。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
低血糖的原因主要有三个：摄入少、消耗多、储存的少。人每天吃的包括米饭等一些淀粉类的食物，除了进入身体能够被利用以外，还有一部分是储存在我们的肌肉和肝脏当中，具体如下：\n第一、如果说吃的少，那就会导致低血糖，这个大家是非常容易理解的；\n第二、消耗增多，比如长时间剧烈的运动，又没有及时补充能量，也会出现低血糖；\n第三、一些病理情况导致储存量减少，开始说了葡萄糖有一部分是储存在肝脏和肌肉当中，尤其是肝脏，当肝脏功能受到破坏时，它储存的葡萄糖相对来说就会少一点，也会出现低血糖，最常见的就是像肝硬化的病人。\n以上就是低血糖的三个主要原因。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
低血糖的并发症，要取决于是急性低血糖，还是慢性低血糖。一般急性低血糖的患者，往往容易出现心慌、手抖、乏力、头晕等等症状。\n如果低血糖持续时间比较长，患者可能会出现中枢神经系统受损的改变，比如记忆力减退、反应迟钝、白天总是想打瞌睡，甚至有的患者可能会出现癫痫等等临床表现。总之，低血糖严重可能会危及生命，建议患者要及时到医院去就诊，并进行治疗。