刘泽灏

血糖高引起的皮肤瘙痒快速止痒，具体处理方法如下：1、应皮肤保湿剂：糖尿病患者如果出现皮肤瘙痒，最常见于皮肤干燥，而且在秋冬季特别明显；2、应用营养神经的药物：皮肤瘙痒有可能是属于糖尿病周围神经病变的一种，而患者会出现感觉的异常，总是觉得痒，需要用手去抓挠。对于这种情况，患者需要到医院去进一步做检查，明确是否存在糖尿病周围神经病变。如果确诊，医生会开具营养神经的药物帮助治疗。但需注意，部分人觉得很痒的时候会洗热水澡，用热水冲刷，当时感觉非常舒服，止痒效果非常好。但是洗完澡以后会发现皮肤更加痒。因为用热水冲刷的时候，会将皮肤的大部分油脂冲刷掉，从而会导致皮肤干燥更加明显，所以不建议长时间用温度较高的热水刺激、冲刷皮肤。

体检后，发现有甲状腺弥漫性病变，主要提示为桥本氏甲状腺炎，是一种特异性改变。也可能提示是甲状腺功能亢进症，若为甲亢，可伴随甲状腺血流的丰富，所以应结合患者的临床表现，以及甲状腺功能来综合进行判断。但通常情况下，甲状腺弥漫性病变是良性病变，患者可不必过于紧张。若想进一步确诊桥本氏甲状腺炎，可前往正规医院进行甲状腺穿刺检查，并完善甲状腺抗体检查。一般情况下，检查结果会提示甲状腺球蛋白抗体TGA，和甲状腺过氧化物酶抗体TPOA均为增高状态。但其他的甲状腺炎，如亚急性甲状腺炎，患者的B超表现是甲状腺的片状低回声区，甲状腺结节，B超表现可发现存在有边界的结节，若结节边界清楚，主要提示为良性，若边界不清楚，则提示为恶性结节的可能性较大。

体检报告中血糖可以看的指标较多，常见的有以下几种：1、空腹血糖：空腹血糖反映患者在没有进食的情况下，血糖的自然水平；2、餐后两小时血糖：空腹血糖增高，往往导致患者的餐后血糖相应增高；3、糖化血红蛋白：能反映患者在做检查之前3个月左右的血糖控制水平，因为部分患者可能在3个月前就有血糖升高，往往可以通过糖化血红蛋白检测出来；4、尿糖：尿糖通常随着血糖的增高而增高，但也有部分患者是由于进食促进尿糖排泄的降糖药而导致的尿糖升高，这类患者的血糖一般比较正常。

更年期骨质疏松的治疗方案，应该是指综合治疗，先要诊断导致骨质疏松的原因，要排除其他继发性疾病。如果诊断明确，治疗方式会包括以下几个部分：1、补钙治疗：除口服钙片以外，还要检测维生素D的水平，如果有维生素D的缺乏，也会导致钙吸收不良，因此补钙和补充维生素D往往相伴而行；2、二膦酸盐类药：主要作用是抑制破骨细胞，即减少骨质的丢失，从而间接增加骨密度；3、特立帕肽：可以激活成骨细胞，促进钙的不断增加。所以，临床上在治疗骨质疏松时，往往会在医生的指导和建议下采取综合的治疗措施。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
垂体性甲亢是指垂体的TSH细胞发生了增生、肿瘤，由于TSH增高从而促进甲状腺素T3、T4的产生增多。因此垂体性甲亢的甲功三项结果表现为T3、T4增高，TSH不低，甚至也可以增高，这个与平时所说的原发性甲状腺功能亢进有点不太一样。\n如果是由于甲状腺自己产生甲状腺素过多，患者的甲功会表现为T3、T4增高，TSH降低。因此通过TSH的增高，还是降低，就可以帮助判断是不是垂体性甲亢。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
甲亢对血常规的影响，一般会影响白细胞总数、中性粒细胞总数、淋巴细胞总数。甲亢比较常见的会导致白细胞数降低，而在降低的比例中又以中性粒细胞比例降低更为明显，反过来会导致淋巴细胞的比例增高。\n因此典型甲亢患者的血常规，一般是正常的或者是白细胞降低、中性粒细胞降低，但淋巴细胞的比例增高。有时候光看这样的血常规结果，可能误以为患者有病毒感染。因此分析血常规结果时，一定要结合患者的病情来具体分析。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
甲亢停药的指标一般会看甲状腺功能、甲状腺相关的抗体。当甲亢患者治疗到一定程度服药剂量非常小时，如果甲状腺功能三项都正常，并且TRAb指标也正常，就可以考虑停药，但是在停药的人群中，有一半将来可能会复发。\n因此停药的患者不能认为没事了，一定要遵从医嘱。在规定的时间内要定期复查，并且停药后还是不能劳累、熬夜，避免精神紧张等应激的因素，一般来说停药后半年内也不建议吃海鲜。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
甲状腺功能减退一般是看甲功三项这三个指标，典型的原发性甲状腺功能减退，一般会出现T3、T4降低和TSH显著的增高。如果是这个结果同时又伴有甲状腺功能减退的临床症状，比如怕冷、精神差、便秘、白天嗜睡等，可以诊断为原发性甲状腺功能减退。\n另外比较少见的情况是垂体性甲减，这时患者的TSH水平低或者正常，但是T3、T4的水平依然低，如果三个指标都降低，要考虑垂体性的甲状腺功能减退。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
性早熟的症状，在男孩和女孩有所区别。男孩的性早熟指在九岁以前出现青春期的启动迹象，最早是睾丸体积的增大。女孩的性早熟是指在八岁以前出现新发育的迹象，最早期的表现一般是乳腺发育。如果进一步发展，女孩可能会出现月经来潮，而男孩则会出现外生殖器的增大，甚至出现阴毛、喉结、声音的改变。\n对于性早熟的预防，如果是由于某些疾病所导致，这一般没有很好的预防措施。在生活上要尽量避免让孩子接触或者是服用含有激素的药物，还有含性激素比较多的食物，或其他能够吃进去的东西。

讲解医师：刘泽灏  （副主任医师）
就职单位：中南大学湘雅医院内分泌科
低血糖出现干呕时，应该尽快服用含糖食物，或者进食含有淀粉类食物，让血糖有所提高，如此才能够让干呕症状有所缓解，甚至消失。\n低血糖时出现恶心、干呕，同时还可能会出现头晕、乏力、心慌、出冷汗，上述症状都属于低血糖时临床表现，患者应该引起重视。低血糖出现了干呕，进食以后干呕一般会消失。如果还没有消失，要考虑是否有其它问题所导致干呕。总之，低血糖对身体危害非常大，一旦出现低血糖临床表现，应该尽快到医院就诊。