刘永强

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
结石患者能吃豆腐脑和豆腐，豆腐脑和豆腐里面草酸的含量比较低，尤其是卤水豆腐或者石膏豆腐。大豆的一些加工产品，比如豆腐干，草酸含量也都不是太高，患者不必要担心吃豆腐会加重结石。豆腐是由大豆制作而成，要经过浸泡，经过浸泡以后，大部分嘌呤已经被除掉了，而且豆腐中水分的含量也比较丰富，又可以进一步降低嘌呤。\n结石的患者应该多喝水，以前老观点认为含钙高的食物也不能多吃，会长结石，现在的研究发现，含钙的食物反而有助于降低结石产生的风险，主要是因为食物中的钙可以和草酸结合，避免草酸进入人体的血液和尿液，可以降低结石。如果检查已经发现尿钙升高，就要避免吃含钙高的食物，避免吃钙片，否则会增加结石的风险。患者应该少吃一些盐，少吃一点菠菜和花生，这些都有助于预防结石。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
吃了利福平后尿液变红是一种非常常见的现象，原因就是利福平本身就是一种红色的药片，经过人体的代谢、吸收之后，其代谢产物也是橘红色，经过肾脏排泄，小便就会表现出红色尿。这种发红的小便并不是肉眼血尿，患者也没有尿频、尿急、尿痛的现象，一般不用处理。让患者多喝一些白开水稀释尿液，颜色就会变淡，一般停药三天以后，尿的颜色就会变成正常，其他出现红色尿的情况主要有以下几种原因：\n一、恶性肿瘤：比如肾癌、前列腺癌等，这种血尿一般为无痛性的肉眼血尿。\n二、感染性疾病：比如急性肾盂肾炎，这种血尿一般伴有尿频、尿急、尿痛。\n三、泌尿系统结石或者体外碎石后：患者会出现血尿。\n四、外科损伤性操作：比如膀胱镜检查或者外伤导致。\n五、血液系统的疾病：比如凝血功能障碍等。\n六、吃了一些特殊的食物或者药物：比如利福平、酚红，还有红心火龙果这些。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
龟头冠状沟的珍珠疹不需要治疗，主要是因珍珠疹并不是传染性疾病或性传播疾病，故一般不会传染，珍珠疹一般没有症状，故不需要干预，平常保持局部干燥即可。从严格的意义上讲，珍珠疹并不算疾病，但会给患者带来较严重的精神压力，有些患者较在于美观上的问题，或者被性伴侣怀疑性病，就会有强烈的治疗冲动想要除掉。此时可以考虑二氧化碳激光治疗或冷冻治疗，若不想接受治疗，平时要加强护理。\n珍珠疹的发生和包皮过长、包茎关系较大，上述因素会造成腺体分泌包皮垢，刺激包皮从而产生珍珠疹。所以，平时要加强卫生，并勤换洗内裤，尽早治疗包皮过长的问题，首选治疗方法是包皮环切术。如果想一劳永逸，建议患者还是选择做激光治疗。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
5mm肾结石，如果多喝水，每天喝水2000mL以上，服用排石冲剂，比如肾石通颗粒等，则有可能会排出来。但这只是一种概率，有的患者则无法排出，这是因为肾结石通过药物排石会有一定条件，并不是任何结石都可以通过药物排出，只有长在肾上盏或者肾中盏的小结石才可以排出。如果服药后效果不好，则需要采用体外冲击波碎石的疗法，同时要配合体外物理振波排石，这样效果会非常好。\n如果结石排入输尿管，则患者就会出现肾绞痛，出现恶心，还伴有呕吐、腹胀、尿频等现象，需要到医院做彩超和腹部CT检查，必要时可能需要体外冲击波碎石治疗。如果疼痛还是不能缓解，则需要使用药物来镇痛治疗，常用的药物有杜冷丁、吗啡这些药物，都可以促进结石排出，减缓疼痛的症状。如果患者没有任何症状，5mm左右的肾结石，其实也可以不用治疗，只要定期进行彩超检查即可。所以对于肾结石的治疗，患者还是咨询医生比较好。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
40岁男人一夜同房三次，如果是偶尔为之，一般没有什么问题，若天天这样，就不正常，要考虑性欲亢进。正常男性40岁是一个转折点，体内激素水平分泌下降，常会导致性欲减退。如果反而增强，则考虑性中枢兴奋性增强所导致，常见于以下几种情况：\n1、神经内分泌失调：如患者患有睾丸间质细胞瘤、垂体肿瘤、颅内肿瘤、雄性激素分泌过多而导致性欲亢进。\n2、患有肺结核等慢性疾病：造成性中枢功能紊乱而出现亢进。\n3、服用某些药物：比如睾酮类药物所致，有报道称，苯丙胺能够引起性欲亢进。\n4、毒品成瘾：也有可能诱发性欲亢进。\n5、其它情况：比如精神心理失调所致，中医称为阳强易短。此外，精神因素导致，比如经常看黄色录像、色情小说，过度刺激使性心理处于一种失常状态，长期亢奋。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
晨尿是早上起床之后的第一尿，一般要求在夜间不能喝水，此时的晨尿用来化验，结果最准确。如果想准确判断泌尿系统疾病，最好用晨尿做标本检查，医生可以根据检查结果诊断疾病和指导用药。患者在采取晨尿时，应该选取中段尿，也就是开头和结尾的小便都不要，如此检查才最好。\n在采完晨尿之后，一般要在0.5-1小时以内及时把标本送到检验科进行化验检查。如果尿液不慎被污染，就需要重新采取尿液，晨尿可以判断泌尿系统感染、代谢方面的问题和糖尿病等相关问题。除了尿常规以外，还要结合患者的血常规、临床症状、彩超和CT等综合判断病情。如果尿液中白细胞计数增高，一般提示有泌尿系统的感染。如果患者尿糖和尿酮体也增高，提示存在糖尿病代谢方面的问题。如果有血尿，一般提示泌尿系统存在出血。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
生姜擦阴茎不会变大，阴茎的发育一般都是从青春期时开始，到18岁左右就已经完全结束。阴茎不可能二次发育，阴茎的长度、大小与一个人的基因、年龄、营养状况都有密切关系。正常人的阴茎在疲软情况下大概是6-9cm，勃起后一般是12-18cm，只要是在这个范围内，一般都正常，都可以接受。任何宣传阴茎可以二次发育的药品或者保健品都是虚假产品，也并不符合逻辑，都是一种骗术。\n如果患者对自己的阴茎大小不满意，只能进行手术治疗，比如阴茎延长术或者自体细胞组织填充，能够达到增大和延长阴茎的目的。但这种手术目前还不是很成熟，建议患者不要轻易采用。如果在青春期发现阴茎短小，可以到医院去检查一下雄性激素的水平，如果睾酮偏低，则需要补充睾酮，还要明确有没有包皮过长的情况，如果包皮过长，则需要做包皮环切手术。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
黑豆泡醋不可以治疗前列腺炎，从中医的角度讲，黑豆泡醋可以补肾乌发、明目，从现代营养学的角度来看，黑豆泡醋里面含有维生素、蛋白质、微量元素、花青素，还有不饱和脂肪酸等，可以预防骨质疏松，减轻关节疼痛，还可以调节人体的血脂，但不能用黑豆泡醋治疗前列腺炎。\n目前医学对于前列腺炎的诊断十分模糊，主要是通过排他性诊断确诊。因此，很多被确诊为前列腺炎的患者其实并不是前列腺炎，只是现代医学还难以对此类情况进行比较准确的鉴别。很多男性对于前列腺炎都会感到恐惧，怕影响性功能、生育，遇到一些不明原因的腰酸、下腹部疼痛、排尿问题时，就会认为得了前列腺炎，进而造成心情紧张，影响勃起、性生活。其实大可不必，目前对于前列腺炎的治疗已经非常成熟，可以使用抗生素加上α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛进行治疗，也可以使用M受体阻滞剂，比如卫喜康进行治疗。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
尿潜血弱阳性的原因有很多，有生理性原因，比如月经血混入尿液，或剧烈运动后，还有进食动物内脏，比如食用鸭血。病理性原因一般是泌尿系统的结石、肿瘤，还有泌尿系统的感染等，一些妇科疾病或者血液系统疾病，也会导致尿潜血弱阳性。\n正常的情况下，尿潜血应该呈阴性，出现弱阳性是因为红细胞被破坏后所产生的血红蛋白和尿液检测试剂发生化学反应，从而显示为弱阳性。如果发现尿潜血弱阳性，患者也不要慌张，可以过段时间再复查一次，排除实验室的误差。如果结果还是呈弱阳性，则需要做尿红细胞位相检测。如果显示的是均一红细胞，说明来源于肾脏外的泌尿系统，比如泌尿系统结石、感染以及肿瘤，可以做彩超、腹部CT、尿常规检查来确诊。如果是泌尿系统感染，一般还伴有尿频、尿急、尿痛，如果是泌尿系统的结石，彩超和腹部CT都应该有所发现，如果是泌尿系统的肿瘤，一般都是无痛性血尿。如果红细胞的形态不均一，则要考虑急性肾炎或者慢性肾炎等疾病。