刘永强

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
肾结石患者可以喝蒲公英泡水，从中医角度来说，肾结石属于淋证中石淋的范畴，病机一般都是湿热下注、煎熬尿液而形成结石，一般是选用清热利湿的药物来排石，蒲公英正好是一种可以清热利湿的药物，同时还可以清热解毒、消痈散结，用来治疗热毒所致高热、乳痈的效果都很好，对于肾结石、泌尿系统感染也有不错的治疗效果。需要指出的是，蒲公英并没有溶石作用，只是可以促进排尿以起到冲刷的作用，将肾脏的小结石冲出体外。但对于体积比较大的结石而言，没有什么用处。\n如果结石的体积比较大，应该去医院做泌尿系统的彩超和CT检查，以明确结石的位置、大小，并选择不同的治疗方法。如果是肾中盏、肾上盏的结石，可以选择体外冲击波碎石治疗，同时配合多喝水以及药物排石。如果肾结石比较多，可以选择经皮肾镜钬激光碎石，或者是经尿道输尿管软镜碎石。如果是尿酸类型的结石，也可以服用友来特(枸橼酸氢钾钠颗粒)来溶解肾结石，具体如何治疗，还是咨询医生比较好。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
如果想排出输尿管的结石，首先要做彩超检查观察结石大小，根据结石大小，常见的排石方法如下：\n1、直径小于6mm的结石：可以选择保守治疗，患者可以通过多喝水，使用排石冲剂及镇痛药物来促进排石。如果是输尿管下段的结石，还可以服用盐酸坦索罗辛来促进输尿管蠕动，以加强排石。如果出汗比较多，伴有恶心、呕吐等，还需要静脉输液来补充水分，这样才可以促进结石的排出。\n2、直径6-9mm的结石：这种结石很难排出，一般都需要进行体外冲击波碎石治疗。碎石后患者还应该大量喝水，每天大概饮水2000-3000mL，再配合跳跃运动。如果疼痛明显，可以给予消炎痛栓止痛处理，疼痛特别明显的可以给予吗啡、杜冷丁进行止痛。\n如果结石的体积大，则需要通过手术治疗，现在传统意义上的开放手术已经不再采用，大多都是采用微创方法，比如输尿管钬激光碎石术等，恢复也非常快。患者如果患输尿管结石，建议最好咨询医生，在医生的指导下进行治疗。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
龟头冠状沟的珍珠疹不需要治疗，主要是因珍珠疹并不是传染性疾病或性传播疾病，故一般不会传染，珍珠疹一般没有症状，故不需要干预，平常保持局部干燥即可。从严格的意义上讲，珍珠疹并不算疾病，但会给患者带来较严重的精神压力，有些患者较在于美观上的问题，或者被性伴侣怀疑性病，就会有强烈的治疗冲动想要除掉。此时可以考虑二氧化碳激光治疗或冷冻治疗，若不想接受治疗，平时要加强护理。\n珍珠疹的发生和包皮过长、包茎关系较大，上述因素会造成腺体分泌包皮垢，刺激包皮从而产生珍珠疹。所以，平时要加强卫生，并勤换洗内裤，尽早治疗包皮过长的问题，首选治疗方法是包皮环切术。如果想一劳永逸，建议患者还是选择做激光治疗。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
生姜擦阴茎不会变大，阴茎的发育一般都是从青春期时开始，到18岁左右就已经完全结束。阴茎不可能二次发育，阴茎的长度、大小与一个人的基因、年龄、营养状况都有密切关系。正常人的阴茎在疲软情况下大概是6-9cm，勃起后一般是12-18cm，只要是在这个范围内，一般都正常，都可以接受。任何宣传阴茎可以二次发育的药品或者保健品都是虚假产品，也并不符合逻辑，都是一种骗术。\n如果患者对自己的阴茎大小不满意，只能进行手术治疗，比如阴茎延长术或者自体细胞组织填充，能够达到增大和延长阴茎的目的。但这种手术目前还不是很成熟，建议患者不要轻易采用。如果在青春期发现阴茎短小，可以到医院去检查一下雄性激素的水平，如果睾酮偏低，则需要补充睾酮，还要明确有没有包皮过长的情况，如果包皮过长，则需要做包皮环切手术。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
5mm肾结石，如果多喝水，每天喝水2000mL以上，服用排石冲剂，比如肾石通颗粒等，则有可能会排出来。但这只是一种概率，有的患者则无法排出，这是因为肾结石通过药物排石会有一定条件，并不是任何结石都可以通过药物排出，只有长在肾上盏或者肾中盏的小结石才可以排出。如果服药后效果不好，则需要采用体外冲击波碎石的疗法，同时要配合体外物理振波排石，这样效果会非常好。\n如果结石排入输尿管，则患者就会出现肾绞痛，出现恶心，还伴有呕吐、腹胀、尿频等现象，需要到医院做彩超和腹部CT检查，必要时可能需要体外冲击波碎石治疗。如果疼痛还是不能缓解，则需要使用药物来镇痛治疗，常用的药物有杜冷丁、吗啡这些药物，都可以促进结石排出，减缓疼痛的症状。如果患者没有任何症状，5mm左右的肾结石，其实也可以不用治疗，只要定期进行彩超检查即可。所以对于肾结石的治疗，患者还是咨询医生比较好。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
20岁了阴茎不会再生长。阴茎的大小主要与个体差异、遗传、营养状况密切相关，特别与青春期的营养状况相关。对于绝大多数男人而言，性成熟的时期为18周岁，到了20周岁阴茎已经完全发育，增长的可能性不是很大。如果想要增长，可以尝试阴茎延长手术，需要指出的是目前阴茎延长手术是一项很有争议的手术，绝大多数病人手术后并没有效果或者效果不明显。\n在正常的情况下，成年亚洲男子的阴茎在疲软状态下长度约为3-7厘米，在勃起状态下长度在10-16厘米之间，只要在这个范围，就是正常的阴茎大小，患者不必过于担心。如果发现阴茎发育异常或者存在相关的畸形，建议患者到正规医院的泌尿外科或者男科进行就诊，不要相信社会上可以促进阴茎二次发育的方法，这样会给身体带来伤害。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
40岁男人一夜同房三次，如果是偶尔为之，一般没有什么问题，若天天这样，就不正常，要考虑性欲亢进。正常男性40岁是一个转折点，体内激素水平分泌下降，常会导致性欲减退。如果反而增强，则考虑性中枢兴奋性增强所导致，常见于以下几种情况：\n1、神经内分泌失调：如患者患有睾丸间质细胞瘤、垂体肿瘤、颅内肿瘤、雄性激素分泌过多而导致性欲亢进。\n2、患有肺结核等慢性疾病：造成性中枢功能紊乱而出现亢进。\n3、服用某些药物：比如睾酮类药物所致，有报道称，苯丙胺能够引起性欲亢进。\n4、毒品成瘾：也有可能诱发性欲亢进。\n5、其它情况：比如精神心理失调所致，中医称为阳强易短。此外，精神因素导致，比如经常看黄色录像、色情小说，过度刺激使性心理处于一种失常状态，长期亢奋。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
少尿的标准是成人24小时小便总量小于400mL，如果总量小于100mL，则称为无尿，少尿的原因一般分为肾前性、肾性和肾后性三种，主要分析如下：\n1、肾前性少尿：主要是大量失血、脱水、低血容量休克，或者饮食、饮水摄入不足等，这些都会导致肾脏血流量减少，而逐渐出现少尿的情况。\n2、肾性少尿：主要是患有急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、尿毒症、多囊肾、狼疮性肾炎等，这些疾病会导致肾脏实质出现损害，从而使肾脏的滤过功能下降，引起小便减少。\n3、肾后性少尿：主要是双侧输尿管梗阻，还有膀胱出口梗阻，比如前列腺增生导致的尿潴留，这些都属于肾后性的少尿。\n当患者出现少尿时，体内的水分和代谢废物没有办法排出体外，就像环境被污染一样。最致命的是少尿时血钾排不出来，而高血钾有可能会导致心脏骤停。所以少尿是一种比较危险的情况，患者一定要到医院去做检查，明确少尿的病因后再进行对症处理，不可以拖延。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
晨尿是早上起床之后的第一尿，一般要求在夜间不能喝水，此时的晨尿用来化验，结果最准确。如果想准确判断泌尿系统疾病，最好用晨尿做标本检查，医生可以根据检查结果诊断疾病和指导用药。患者在采取晨尿时，应该选取中段尿，也就是开头和结尾的小便都不要，如此检查才最好。\n在采完晨尿之后，一般要在0.5-1小时以内及时把标本送到检验科进行化验检查。如果尿液不慎被污染，就需要重新采取尿液，晨尿可以判断泌尿系统感染、代谢方面的问题和糖尿病等相关问题。除了尿常规以外，还要结合患者的血常规、临床症状、彩超和CT等综合判断病情。如果尿液中白细胞计数增高，一般提示有泌尿系统的感染。如果患者尿糖和尿酮体也增高，提示存在糖尿病代谢方面的问题。如果有血尿，一般提示泌尿系统存在出血。

讲解医师：刘永强  （副主任中医师）
就职单位：连云港市中医院泌尿外科
双侧输尿管未见扩张是一种影像学表达术语，字面意思就是输尿管比较瘪，看不出来里面有东西。不管是B超、CT，还是核磁，如果描述为双侧输尿管未见扩张，说明输尿管的远端并没有出现梗阻的现象，没有出现肾积水。人体正常有两个肾脏，每个肾脏连接着一个输尿管，肾脏产生的尿液经过肾盂进入输尿管，最后汇入膀胱，经尿道排出体外。如果输尿管的中下段出现梗阻，比如结石、息肉、肿瘤，就会导致肾脏产生的尿液无法继续往下流动，造成输尿管的扩张，肾脏出现积水。\n正常人在大量憋尿以后，输尿管也会呈现扩张的状态，这是由于尿液不能及时排出体外，导致肾盂内压力过高。小便排出以后，输尿管扩张的状态就会消失。