刘杰

肝囊肿是人体常见的一种肝脏良性疾病，囊肿内为水样物质，生长非常缓慢，从几毫米到几十厘米不等，可以长期或者终生没有症状。一般肝囊肿不会对人体造成较大影响，不会危及生命，也不会自发性破裂。当囊肿体积较大时，可能会牵拉肝包膜造成肝区胀痛不适。 囊肿可以发生在肝脏的任何部位，可以长在肝脏表面，也可以长在肝脏内，处理方法如下： 1、囊肿长在肝脏表面，直径超过8-10cm，建议采取手术处理，主要采用腹腔镜手术； 2、囊肿长在肝脏内，表面看不到，此时无法手术。对于压迫症状较重者，可以在B超定位下进行肝囊肿穿刺，置管引流，将囊液引流出来，但一段时间后囊液逐渐产生，囊肿又会增大，恢复到原样。

肝囊肿是肝胆外科常见的一种肝脏良性疾病，主要分为寄生虫性、非寄生虫性和先天性三种。先天性肝囊肿主要是由于胚胎时期胆管发育异常造成，为最常见的一种。少数肝囊肿是由于创伤或炎症导致，寄生虫性肝囊肿常见于新疆、内蒙古等草原地区，沿海地区相对少见。 肝囊肿的生长相对较缓慢，可以长期或者终生存在，没有任何症状，慢慢长大，也可以一直停留在某个状态，终生不长大，一般不会对人体造成很大影响，以定期复查随访为主。如果肝囊肿发生感染，出现发热的症状，或者肝囊肿明显增大，超过10cm，同时伴有饱胀，建议积极采取腹腔镜微创手术，几十分钟即可解决问题。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
室速心动过速是风险较高的心律失常，它与室颤以及猝死相关。遇到室速，我们最佳的治疗是应该做到缓急有别，妥善处理。第一类应该当机立断，立即干预的室速。他是属于室速中的战斗机，简单来说就是血流动力学不稳，对多形的、极快或持续增快的室速，这时候不需要多想，必须马上电复律。电复律之后是使用新抗心律失常药物，观察心率血压，监测心电图，如果没有QT延长可以使用胺碘酮，如有胺碘酮禁忌症则选用利多卡因，如果血压还行，心衰比较稳定，应该再用β-受体阻滞剂如倍他乐克。其次是寻找诱因，立即纠正可逆因素。此外对于远期治疗可以参考相应的指征行ICD植入或是射频消融。第二类就是对于血流动力学稳定的持续性室速来讲，不需要立刻电复律，使用的药物跟前面大致相同。

胆囊结石切除胆囊后对身体的影响并不大。临床上考虑到胆囊本身有病变，对患者的身体会造成更大的影响，甚至有恶变的可能，所以为了病情的需要，必须要切除胆囊。 胆囊是消化器官，具有储存和浓缩胆汁的作用，胆囊切除后胆总管会部分代偿胆囊的功能，但在恢复期间，患者有可能会出现营养不良、腹泻、恶心、腹胀等消化道症状，服用利胆、助消化的药物治疗后可得到明显缓解。即使不缓解，随着时间的延长，上述症状也会逐渐减轻，乃至消失。所以经过医生诊断需要做手术的胆结石，患者应积极配合进行手术治疗，不要担心胆囊切除后会对身体有很大的影响或者副作用。总体而言，胆囊结石切除胆囊后对身体影响不大。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
乳房出血可能是因乳腺导管分泌物引起，还有可能是乳腺的良恶性肿瘤引起。良性肿瘤，如乳腺导管内乳头状瘤，恶性肿瘤如乳腺癌，也不排除是乳腺组织受到损伤后乳房出血。\n乳房出现出血一定要引起重视，患者需要及时去医院进行乳腺彩超检查，根据检查结果在医生指导下进行积极治疗。在治疗期间，患者不要用力挤压乳房，以免导致病情加重，还需要多吃新鲜水果、蔬菜，增强身体抵抗力。因乳房出血不能排除有乳腺恶性肿瘤的可能，一旦发现乳房出血，患者应该及时就诊，完善相关检查以明确诊断，之后制定下一步的治疗方案。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
面神经麻痹也成为面神经炎，贝尔麻痹，俗称为歪嘴巴、歪歪嘴等。它是面部表情肌群运动障碍出现的一些主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜，不受年龄和性别限制。多数病人常常是于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧的面部动作不灵、嘴巴歪斜、病侧的表情肌完全瘫痪、前额皱纹会消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角会向健侧歪斜。而面神经麻痹原因很多，感染性的病变多见，它是由潜伏在面神经-感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活而引起。心理因素是引起面神经麻痹的重要因素之一，面神经麻痹发生以前，有相当一部分人会存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张以及身体不适等情况。由于外伤、手术、面神经炎占位性疾病而诱发的也有。还有一类是有耳源性疾病、肿瘤、中毒、代谢障碍、血管机能不全和先天性面神经和发育不全等相关。

咳嗽是儿童常见的症状，与呼吸道感染、非特异性炎症、物理化学因素有关。小儿咳嗽的发病原因包括： 1、感染：常见病原菌为细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等； 2、气道高反应性：可诱发患儿咳嗽，常见疾病包括咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、嗜酸性肺炎等； 3、与胸膜及胸壁的疾病有关，如胸腔积液等； 4、与心因性或心源性因素有关，如心因性咳嗽等。

咳嗽是患儿常见的一种症状，大部分儿童在成长过程中都会经历咳嗽，而且咳嗽可以反复发作或多次发作。大多数患儿的咳嗽可以完全康复，具体治疗主要根据病因判断。 如果为上呼吸道感染、肺炎及支气管炎引起的咳嗽，经过合理规范的治疗，大部分能治愈。如果是因为淋巴结、衍生物、肿瘤等压迫导致患儿咳嗽，需要进行手术切除，待原发疾病治愈后，咳嗽方可治愈。

肺癌化疗主要的毒副反应是恶心、呕吐，治疗原则是预防，具体如下： 1、药物预防控制：化疗前药物处理，将恶心、呕吐控制在最低的发生率、发生程度； 2、减轻心理负担：在药物预防处理的同时，与患者进行沟通，加强心理疏导，减轻患者的心理负担，以及对恶心、呕吐的预期； 3、减轻胃肠道负担：化疗后尽量少饮食，建议进食清淡饮食或流质饮食，流质饮食能减轻对胃肠道的刺激，降低恶心、呕吐的发生率。

先天性白内障术后护理如下： 1、先天性白内障手术，因为患者对术后的反应比较重，所以一定要密切观察。先天性白内障术后很容易出现葡萄膜炎、继发青光眼，所以一定要密切观察给予及时治疗； 2、先天性白内障经常合并有弱视，所以不是做完白内障手术以后，白内障就治好了，而是一定要做进一步的弱视训练，这样才有可能提高视力，使先天性白内障有更好的治疗结果； 3、手术以后，因为眼睛不舒服，小孩会哭闹或者把纱布拿掉，所以这时护理人员和家属家长一定要看护好小孩，以免小孩对其眼睛造成二次伤害。先天性白内障手术以后，一定要严密观察其并发症、及时有效的治疗弱视、防止眼睛的二次伤害。