刘晓

前牙美容修复主要是利用贴面或者全冠来改善牙齿的色泽、形态，使牙列整齐美观，达到患者的美容要求。美容修复可以解决牙体缺损、不齐、牙间隙过宽、颜色不美观、与牙齿不协调等问题。 贴面磨除的牙齿量较少，甚至无需磨牙，全冠磨除量则较大。四环素牙、氟斑牙、死髓牙等需要改色的牙体，或者轻微的扭转牙体、牙齿轻微倾斜，釉质发育不全等情况都可以通过贴面或者全冠进行修复。具体如何设计需要根据牙体的条件和患者预期要达到的效果，由医生进行方案设计。

进行前牙树脂修复时是否需要磨牙，主要根据牙齿的具体情况具体分析。如果修复龋坏引起的牙齿缺损，通常要用高速的牙钻进行腐质的去除，并对周围健康部分的牙体组织进行预防性的扩展，在这种情况下一定需要进行牙齿磨除。如果是修复外伤或者磨耗导致的牙体缺损，也需要进行一定量的牙体制备，即磨牙，主要是去除到薄壁弱尖。 如果是牙齿的颜色或者形态不佳，需要进行树脂贴面修复的时候，在釉质比较完整的情况下，可以采用不磨牙或少磨牙的方式，使用酸蚀剂对牙齿的釉质表面进行酸蚀，通过化学性的粘接，在口内进行塑形、抛光，最终完成口内的树脂贴面。

义齿咀嚼功能差常常是因为初戴时不适应，有一段时间的过渡期，要患者逐渐适应，从软食开始到硬食逐渐过渡，会有过渡磨合期。此外，也有可能是义齿固位不佳，容易脱落，从而导致咀嚼功能不良。 由于咬合关系不正确，人工牙颌面过低或者过小，或者对颌牙接触不良、平面无适当的牙尖斜度和沟窝不明显，或者义齿恢复的垂直距离过低，都有可能降低义齿的咀嚼效率。可以通过升高咬合加大牙齿的颌面面积，然后改善颌面形态，在颌面增加食物排异沟，增加牙尖斜度来提高咀嚼功能。如果是基牙和牙槽嵴质不够造成，可以增加基托面积，以提高基牙与牙槽嵴的支持力。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
天天放屁多，可能是生理性的因素引起的，也有可能是慢性消化系统疾病以及肠道菌群紊乱等导致。1.生理性因素。如果每天吃容易产气食物的习惯，每天都吃很多像白萝卜、红薯、土豆、黑豆之类容易产气的食物，吃进胃里之后，短时间不能完全消化，导致食物堆积在胃里，这些食物在胃里进行消化分解的时候，能够产生大量气体，就会导致可能排气比较多。2.慢性消化系统疾病。比如像慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、肠道的一些疾病等。这些疾病可能不仅会导致消化道分泌的消化酶减少，还会减慢消化道的蠕动，造成吸收不良，就会出现放屁多的情况。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
大便绿色通常考虑生理性因素、药物因素、细菌性痢疾等导致，建议及时就诊消化内科。1.生理性因素。通常在进食大量富含叶绿素、高纤维的食物以后，所导致的大便绿色的症状，在进食进行饮食调整以后，症状便能够有所缓解。2.药物因素。如果患者由于疾病需要长期服用枸橼酸泌钾、吲哚美辛、大黄、何首乌等药物以后，所导致大便绿色的症状出现，在停用药物以后症状会逐渐缓解。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
经常吸肚子可以瘦肚子，但是效果不明显。吸肚子的时间长可以起到一定的锻炼腹部肌肉，消耗脂肪的作用，但是锻炼的部位较少，强度较小，所以不明显，而且容易反弹。想要瘦肚子不仅要做好饮食方面的调理，还要加强运动，二者缺一不可。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
大吃大喝后可以通过轻断食、多吃新鲜的蔬菜水果、多运动促进消化等方法清肠。1.轻断食。是指在一天或者两天内摄入热量极低的食物，从而起到减轻肠道消化负担的作用，有利于肠道的清洁。2.多吃新鲜的蔬菜水果。如菠菜、芹菜、香蕉等含有丰富的纤维素，可以很好促进胃肠道的蠕动，促进消化，有利于油脂排出。而且一般蔬菜水果的热量较低，对胃肠道的负担较小。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
引起拉出来的屎一粒一粒、很硬的原因，有饮食不当、消化不良、便秘等。1.饮食不当。由于患者平时喜食偏辣、偏热性食物，如烧烤、辣椒、花椒等，这类食物被机体消化后容易产生热量，消耗胃肠中的食物残渣及粪渣中的水分，使大便干燥，且食物中的辣素不断刺激肠道及肛门黏膜，使其收缩蠕动不足，表现为大便粒状。2.消化不良。由于患者平时胃肠消化功能紊乱，食物残渣及粪便被吸收、分解不充分，长时间滞留在肠道中，难以排泄，也会表现为上述症状。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等消化内科
胃胀气还痛，可以通过调整饮食结构、按摩腹部、服用药物以及胃肠减压等方式进行缓解。1.调整饮食结构。饮食上以清淡有营养为主，不要吃过于油腻的和辛辣、刺激性的食物，还要少吃萝卜、洋葱等产气量多的食物。2.按摩胃部。可以用掌面轻贴胃部，顺时针轻柔地按揉胃部，促进胃部蠕动可缓解胃胀的症状。

讲解医师：刘晓  （副主任医师）
就职单位：北京医院消化内科
胃溃疡在治疗方面主要根据病因进行第一步治疗，要给予保护胃黏膜、促进溃疡愈合的治疗，常见的引起胃溃疡的病因像幽门螺杆菌感染，所以要进行四联根除幽门螺杆菌的治疗。有些胃溃疡跟服用非甾体抗炎药物等因素相关，要根据病情的情况，如果可以停用则要先停用，有应激因素则要去除应激因素后选择药物来促进溃疡的愈合。一般会选择抑制酸分泌的药物加胃黏膜保护剂。常见的抑制酸分泌的药物，如质子泵抑制剂类，像埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。还可以加用胃黏膜保护剂，像铝镁加、铝碳酸镁、替普瑞酮等。疗程一般要6-8周，有的时候根据情况要适当延长，在饮食方面建议选用清淡的，避免辛辣、刺激的饮食，如果溃疡引起出血，在急性期需要禁食。