刘昱

疱疹和水痘是两个不同的概念，具体如下：一、水痘：水痘-带状疱疹病毒简称VZV，是确定的病原体导致的病毒性皮肤病，是一种疾病名称。疱疹和水痘是两个不同的概念，水痘可以出现疱疹的皮疹改变，水痘不仅只有疱疹的一个表现。水痘比较严重，可以在躯干、面部、四肢都出现红斑、丘疹、水疱，还有结痂表现，在起疹前还可以出现发热症状。二、疱疹：1、皮损：是一种皮损形态的描述，小水疱都可以叫疱疹；2、单纯疱疹：是一种病毒感染的皮肤病，病原体与水痘不一样，单纯疱疹的病原体是单纯疱疹病毒(HSV)，临床表现不一样，单纯疱疹病情比较轻，喜欢发生在皮肤黏膜交界处，如口周、鼻周、眼周、口腔内等等部位，可以起小水疱，破了之后可能觉得有点火辣辣的疼。

水痘可以吃豆制品，豆制品是一类非常好的、可补充植物蛋白的食物来源。水痘是一种病毒感染性的皮肤病，病原体是水痘-带状疱疹病毒，不仅可引起水痘，也可导致带状疱疹，这是病毒感染的两种不同表现形式。得了水痘，躯体需和病毒作斗争，所以在这段时期内，不仅需做到能量充足，还要需做到膳食平衡，如吃性平的食物，包括猪肉、豆制品，还有叶子菜，均为较好的食物来源。但还有一些食物在这段时间避免吃，如香烟、槟榔、酒精，这类食物刺激性较强，不适合在病毒感染期间服用。另外，特别刺激的食物，如菜中放了很多辣椒，在这段时间也需避免服用，否则刺激毛细血管扩张。得水痘、皮疹后，感觉非常瘙痒，吃了这类很辣的食物，刺激毛细血管扩张后，感觉皮疹更加严重，更红、更痒。同时在这段时间最好也不要吃热气的食物，如八角、桂皮放得较多的菜，中医中均属于大热之物，可导致活血、毛血管扩张，加重不适，延长病程。

水痘发烧持续的时间，通常由多种因素综合决定，通常并不固定。主要取决于病毒毒力的强度、病毒的数量、自身的抵抗能力，以及治疗的情况。如果毒力较强、病毒数量较多、抵抗力较弱、治疗较晚，发烧的时间都相对更长。水痘发烧有重要的特点，即发烧和起皮疹之间的关系。通常水痘的患者在发烧后24小时内出现皮疹，是与其他的发烧伴皮疹出现的感染性疾病的重要鉴别点。另外水痘的皮疹有向心性，容易优先出现的部位，主要是头面部和胸部，随后才逐渐向四肢蔓延，在头面部和胸部皮疹可能更加严重。所以如果在发烧1天之后，出现水疱和丘疹，考虑可能是患水痘。

芋头过敏导致的瘙痒，通常是芋头皮的汁液接触皮肤所引起的过敏反应，主要治疗方式如下：1、停止接触：不再接触芋头皮后，瘙痒症状一般可以逐渐缓解；2、局部用药：可通过外用糖皮质激素类软膏来进行抗炎、抗过敏治疗，可快速恢复。也可外用具有止痒效果的药物来进行止痒治疗，如可以使用提高皮肤阈值的辣椒素外用治疗，还可以使用利多卡因软膏，起到局部麻醉、止痒的作用。还有止痒消炎水、樟脑水杨酸搽剂等药物，也能有效止痒，缓解芋头过敏导致的瘙痒；3、口服药物：如果过敏症状较严重，不仅有瘙痒，还出现发红、发肿的情况，除使用上述药物外，必要时还可以配合口服抗组胺药物进行治疗。

患者脸上过敏，大部分情况下，在7-15天左右过敏情况可有好转。但前提是要停止继续接触过敏原，如果一直在不断接触致敏原，过敏可以迁延较长的时间。具体恢复时间，取决于过敏物质以及过敏的严重程度，具体如下：1、致敏物质：若患者是因为刺激性反应导致面部的过敏性反应，这类型的过敏通常恢复较快，只要停止接触致敏原，不超过7天时间，脸上的过敏会逐步好转。如果是延迟性过敏，接触致敏物之后，可能隔3天，甚至4天，才出现过敏反应。这种类型的过敏好转需要的时间相对更长，有可能会需要7-15天的时间；2、过敏严重程度：轻度过敏恢复较快，严重过敏，患者在此过程中较为痛苦。面部会又红又痒，还可能有肿胀，甚至可能会有黄色浆液渗出，其好转时间要更长。

食用蜂蜜过敏相对比较少见，若患者明确为蜂蜜过敏，主要采取以下处理方式：1、避免过敏原：患者以后尽量避免食用食用蜂蜜；2、外用药物：可以外用糖皮质激素类的药物，或钙调神经磷酸酶抑制剂类的外用药膏，进行抗炎、抗过敏治疗。过敏时皮疹较痒，还可以用炉甘石等外用药水，进行有效的镇定、收敛治疗。也可以外用止痒消炎水，进行止痒、消炎的治疗；3、口服药物治疗：若过敏症状不严重，仅表现为皮肤起疹，伴有瘙痒症状，可以口服抗过敏药物，如抗组胺的药物，必要时，可以考虑口服小剂量的糖皮质激素类药物，进行治疗；4、及时就医：若患者过敏较为严重，除起皮疹之外，还出现呼吸困难、腹痛等症状，需要及时到医院就诊。

皮肤容易过敏的原因，具体如下：1、皮肤屏障破坏：皮肤屏障不完整，容易受到外界物质刺激，产生过敏表现。如果皮肤屏障不完整，可能出现肉眼不可见的小裂隙，很容易过敏。如果想修复皮肤屏障，需要做好保湿，每天涂抹保湿产品，如果是面部，可以用皮肤屏障修复乳、保湿霜等外用产品。如果是躯干皮肤，在每天洗完澡之后，需要接着涂抹身体乳进行保湿，可以修复皮肤屏障，减少过敏的发生；2、激素依赖性皮炎：患者在过敏时长期、多次使用糖皮质激素软膏，特别是面部皮肤，长期外用糖皮质激素类软膏，导致激素依赖性皮炎。此时只要停止使用激素类软膏，面部就容易潮红、干、透，部分患者就会理解为出现过敏反应，建议逐渐戒断外用糖皮质激素类药物，修复皮肤屏障，如果较严重，在做好保湿、防晒的基础上，可以到医院进行舒敏治疗，帮助进一步修复皮肤屏障。

洗面奶过敏，表现为使用洗面奶后面部皮肤出现瘙痒、发红、发烫、干燥等。用手触摸，可能会感觉面部皮肤较平常粗糙，甚至可能触及小丘疹。以上症状不一定全部出现，出现其中几项，便极有可能为洗面奶过敏，具体缓解措施如下：1、停用或者更换洗面奶：皮肤较敏感者、干性皮肤者或者合并玫瑰痤疮等基础疾病者，不宜选用含皂基的洗面奶。因为含皂基的洗面奶去除油脂能力较强，使用后可能出现干、痒的症状。可换用氨基酸类或者酵素类洗面奶，以缓解此类不适；2、药物治疗：停用或者换用洗面奶后，过敏症状仍较严重者，可考虑短期内外用抗过敏药物治疗。症状不严重者行面部保湿，修复皮肤屏障即可。

皮肤过敏时外用激素类软膏，通常起效最快，但是起效最快并不一定最好、最合适。需要根据临床表现、皮疹部位，选择不同的治疗方式，具体如下：1、面部皮肤过敏：用药物治疗前，可先尝试外用皮肤屏障修复乳或者舒敏之星仪器治疗，以修复皮肤屏障，缓解过敏造成的不适感。经过一段时间的治疗，如果症状能逐渐缓解、消失，便无需再外用药物治疗。如果仅靠补水、保湿修复皮肤屏障，不足以改善过敏症状，可考虑选择外用药物进行治疗。优先考虑不含激素的免疫调节剂，比如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂类软膏。面部皮肤过敏时，如果反复使用激素类软膏，易导致激素依赖性的玫瑰痤疮；2、皮肤菲薄部位过敏：比如腋下、乳下、腹股沟区、大腿内侧等过敏时，优先考虑选择钙调磷酸酶抑制剂类软膏治疗，反复使用激素类软膏，可能导致皮肤出现萎缩；3、手、足、躯干以及四肢部位皮肤或头皮过敏：可优先考虑使用激素类软膏治疗，起效较快，同时不会造成刺激感等不适症状。

药物过敏导致皮疹，消退时间取决于皮疹类型以及严重程度，具体情况如下：1、轻度药物过敏：可能7-15天左右便能够消退。若仅是普通发疹型药疹或者较为局限的药疹类型，如局部发疹性脓疱病等，治愈时间较快；2、严重药物过敏：即重症药疹，消退时间较长，通常需要1-3个月。常见药物比如卡马西平、别嘌呤醇、拉莫三嗪等，均可导致重症皮疹。患者可表现为全身皮肤红斑，甚至出现表皮松解、剥脱等。治疗周期较长，严重时可能需要住院治疗约1个月，皮疹完全消退可能需要3个月甚至更久。