刘志奇

梅核气是中医的一种说法，通常是描述患者咽腔内有异物，就像咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。 从西医角度，又称之为咽异感症，就是指咽部异常感觉综合征，可由多种病因引起，常见的有慢性咽炎还有一些其它器质性病变，如鼻炎、扁桃体炎、其它消化系统疾病都会引起咽异感综合征。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳屎的专业术语叫耵聍，耵聍是由耵聍腺体分泌的，是外耳道里面的一种腺体。耳屎一般是淡黄色黏稠，耵聍在空气中干燥时会成薄片状，有的耵聍黏稠像油脂，叫做“油耳朵”。跟遗传的关系比较密切。耵聍有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。一般耵聍通过平常的咀嚼、张口等运动，可以自行排出。如果耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道或者外耳道狭窄，就可引起耵聍栓塞或者耳屎多。耳屎多主要是耵聍分泌过多，比如炎症的刺激、湿疹、灰尘、挖耳朵多、刺激多，所以耵聍分泌就多。耵聍排出受阻、外耳道狭窄、疤痕、肿瘤、异物把它堵住，排不出来，这样久而久之耳屎就增多了。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳洞臭就是耳朵里面有异味，一般多发生在中耳炎的患者之中，因为中耳炎的患者分泌物增多在里面容易发霉，又没有清理就会产生臭味、异味，或者有的时候分泌物多，根本就清不干净。也有一些病人出现外耳道炎或者耵聍栓塞，游泳之后泡胀，里面就会发生异味。还有一些肿瘤患者，一些厌氧菌感染、组织腐败可以产生恶臭的味道，这是耳洞臭的一些比较可能的原因。如果出现耳洞臭，建议这样的患者尽早到医院找耳鼻喉科专门的医生处理。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
小儿鼾症手术主要是针对腺样体、扁桃体的摘除，少部分特别肥胖的有悬雍垂-腭-咽成形术，但是极少一部分在小儿鼾症里面。对于不同的手术方式或者不同的治疗方式，费用有一定的差异，比如过去的腺样体、扁桃体手术，做单纯的摘除，也就是挤切术或者是剥离术，这种手术费相对比较便宜，但是已经基本上被慢慢淘汰了。虽然它便宜，但是它给小孩子带来的心理刺激比较大，有心理损伤，没有全麻。现在来说，最成熟的技术就是低温等离子技术，它有两方面的优点。第一、不出血，或者少出血。技术好的手术医生基本上可以达到一滴血都不出。对于绝大部分普通的腺样体、扁桃体手术基本上也可以一滴血都不出。这是因为它可以边做边止血，这是它最大的优势。第二、手术时间短。这种手术的速度比平常的要快，因为省去了止血的时间，做一个扁桃体、腺样体手术，一般来讲需要5min，如果把腺样体、左右扁桃体加在一起一般需要15min-30min。所以这种手术加在一起的所有费用其实不贵，大概1万元钱左右，而且采用是全麻。当然，不同的医院根据所用的材料，以及其它辅助材料的不同可能会有微小的出入。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
小儿鼾症是鼾症的一个小分支，它只是发生在小儿这种特殊的人群之中。小儿鼾症主要是由于呼吸道被阻塞，使呼吸音变粗糙，从而引起打鼾，它主要的原因有哪些？主要是呼吸道狭窄，因为睡眠的时候，气流是经过鼻腔、咽腔，再通过喉到血管支气管这样一种通道。这个通道之中有任何的阻塞，受到炎症的刺激，比如腺样体扁桃体的肥大，就会导致气流不畅，主要是引起呼吸道黏膜的震动，引起鼾声。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
实际上，打鼾是一种声音，是我们在睡觉的时候产生的一种声音。因为正常的情况下，气流通过我们的鼻腔、咽腔到喉，到气管、支气管，到的肺进行氧气跟二氧化碳的交换。气道跟整个人体的机能是协调平衡的，管腔、气道、鼻腔的大小跟人体的发育是一致的，但是如果气流通过通道的过程中，某一个部分狭窄或者多个部分狭窄，会导致气流通过时的阻力增加，震动扩大，从而产生一种声音。还有一部分打鼾的原因是大脑皮层有病变，或者合并神经肌肉交接的接头有问题，传导有问题，导致气管壁黏膜组织的塌陷，这时也会引起打鼾。还有一种原因是脂肪堆积，比如肥胖可以引起呼吸道的狭窄，呼吸的时候、睡眠的时候产生鼾声。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
小儿鼾症就是呼吸道狭窄所引起来的呼吸道黏膜的振动，产生的一种特殊的声音。它的主要症状是什么？第一、缺氧。表现为氧供不足引起睡眠质量降低，休息不好，影响第二天的精神状态，嗜睡、昏睡，有时白天无力。第二、打鼾。小孩子晚上睡觉的时候经常翻来覆去，有的趴着睡，有的左右晃，有的磨牙，有的时候夜尿，晚上尿床；还有一些小孩子经常尿中带血，这种现象很多在内科治疗时查不到原因，最后发现跟鼾症有关。鼾症还有一些其它的伴随症状，比如鼻炎，引起中耳炎相关的并发症症状。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
孕妇是一个比较特殊的对象，她跟小孩子一样，不同于我们一般的鼾症。怀孕期间因为雌激素、孕激素的增加，代谢的需要，怀宝宝的需要，导致她可能会发胖，引起肥胖是孕妇打鼾的一个主要原因。其它方面的原因相对比较少。一般来讲，孕妇打鼾的概率要比怀孕之前的女同志打鼾的概率高出一倍左右。统计报告显示，没有怀孕的女性打鼾的概率大概为14%，但是怀孕之后可以占到30%左右。孕妇打鼾可以带来很大的危害，应该要引起足够的重视，比如孕妇打鼾可以引起妊高症，引起高血压，可以引起子痫。部分孕妇怀孕妊娠8个月之后开始打鼾，但是少部分人怀孕4个月之后就开始打鼾。因为孕妇这个对象比较特殊，不能使用很多药物，更不能手术干预，所以可以用部分改善上呼吸道通气的方法，比如通鼻药，当然这主要是针对妊娠的中晚期，因为这个时候肚子里的宝宝基本上已经发育的差不多了，所以在适当的时候，可以根据情况用一些药物，比如用海盐水喷一喷，它对改善孕妇打鼾有一定的作用。另外，孕妇打鼾的时候可以适当的调整体位，这也可以改善部分打鼾。根本的还是等生完宝宝以后，如果不能恢复到原来的情况，在必要的时候，还是要进行进一步的检查和治疗。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
口吃就是平常说的结巴，说话的时候词语之间相互不连续。一般来讲，口吃有几方面的因素。第一、有人刚开始说话就说不出来，称为始发。第二、连续性下降，说话的中间有中断。第三、最后的时候说不完，拖音的口吃。所以总的来说，口吃的主要原因是于心理方面的因素。另外，有的人性格有缺陷，针对这些方面的原因，口吃最简单最有效的治疗方式主要是克服心理障碍。第二个治疗方法是要加强锻炼，言语的训练，可以读书，不要怕错误。第三个治疗方法就是巩固性治疗，反复练习，这都是治疗口吃最简单的方式。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳后淋巴结肿大非常多见，是耳后包块的一种。耳后淋巴结肿大可以发生在任何年龄段，也可以见于多种疾病，但是比较常见的是由感冒或者感染炎症，多半都是金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染所产生的。一般炎症性的淋巴结肿大，在临床上与牙龈炎、中耳炎、腮腺炎、化脓性腮腺炎、急性扁桃体炎等疾病有关。如果是肿瘤性的，就可以合并，淋巴结可能会质地比较硬，表面不规则，这种主要做病理检查。还有一种淋巴结的结合，多半来源于颈深部，颈上部等淋巴结肿大比较多见。所以耳后淋巴结的肿大以炎症性的多见。