刘志奇

小B细胞淋巴瘤的去除主要以化疗为主。小B细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤，几乎所有恶性淋巴瘤的治疗都是以化疗为主、辅助放疗，部分恶性淋巴瘤也可以配合抗感染治疗。如胃黏膜相关恶性淋巴瘤，它与幽门螺杆菌的感染相关，在化疗的同时可以配合抗感染治疗。若小B细胞恶性淋巴瘤化疗之后局部病灶还未消除，可以做局部的放疗，效果也较好。所以恶性淋巴瘤的治疗主要是早治疗、早诊断，规范治疗最重要。 对于恶性淋巴瘤的预防，目前还没有固定的成熟方案。从恶性淋巴瘤的发病机理进行分析，可以做相关的预防。因为恶性淋巴瘤主要是人体的免疫功能低下所致，所以生活工作中要注意提高免疫功能、增强锻炼，合理饮食、合理起居，避免过度劳累、熬夜等。

恶性淋巴瘤的发病原因目前在医学界还没有明确的定论，但是可能与以下几个方面的因素相关： 1、感染：比如恶性淋巴瘤中的伯基特恶性淋巴瘤，考虑和EB病毒的感染有关。EB病毒感染的患者患伯基特恶性淋巴瘤的比例会明显升高。另外，恶性淋巴瘤还可能与幽门螺杆菌感染相关，特别是胃的恶性淋巴瘤； 2、环境因素：环境的辐射、化学药品的受侵可能导致淋巴瘤的发生； 3、遗传因素：部分恶性淋巴瘤可能和遗传相关，就是有家庭的高危人群或者某个地区的高危人群出现； 4、免疫功能：特别是进行器官移植或者艾滋病患者，免疫功能非常低下。对于做过器官移植的患者，发生的恶性肿瘤的情况中有1/3是恶性淋巴瘤。所以恶性淋巴瘤是一种免疫系统的疾病，且存在免疫缺陷的患者患恶性淋巴瘤的几率相对比较高。

原发性肺淋巴瘤的治疗以化疗为主，也可以辅助放疗。在临床中发现原发于肺的恶性淋巴瘤往往是散在的颗粒状或者乒乓球状的病灶，范围比较广。并且这类疾病对化疗药物的治疗非常敏感，化疗的效果较好。 患者在开始治疗时可能有严重的胸闷、气促等症状，甚至可能会出现咯血。有时化疗1-2个疗程就能让患者的临床症状明显缓解，可以让肿瘤细胞明显缩小或者消失。如果化疗后局部的病灶仍然没有消失，还可以补充放射治疗。原发性肺淋巴瘤进行放射治疗的疗效也非常好。

慢性咽喉炎是一种常见疾病，分为三种类型，包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。主要针对不同的病因，采取不同的治疗措施。慢性单纯性咽炎可以用药物进行治疗，如清热解毒的药物；慢性肥厚性咽炎，如果保守治疗没有效果，还需要进行手术干预；慢性萎缩性咽炎，一般不采取手术治疗措施，以保守治疗为主，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

梅核气是中医的一种说法，通常是描述患者咽腔内有异物，就像咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。 从西医角度，又称之为咽异感症，就是指咽部异常感觉综合征，可由多种病因引起，常见的有慢性咽炎还有一些其它器质性病变，如鼻炎、扁桃体炎、其它消化系统疾病都会引起咽异感综合征。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳屎的专业术语叫耵聍，耵聍是由耵聍腺体分泌的，是外耳道里面的一种腺体。耳屎一般是淡黄色黏稠，耵聍在空气中干燥时会成薄片状，有的耵聍黏稠像油脂，叫做“油耳朵”。跟遗传的关系比较密切。耵聍有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用。一般耵聍通过平常的咀嚼、张口等运动，可以自行排出。如果耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道或者外耳道狭窄，就可引起耵聍栓塞或者耳屎多。耳屎多主要是耵聍分泌过多，比如炎症的刺激、湿疹、灰尘、挖耳朵多、刺激多，所以耵聍分泌就多。耵聍排出受阻、外耳道狭窄、疤痕、肿瘤、异物把它堵住，排不出来，这样久而久之耳屎就增多了。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
耳洞臭就是耳朵里面有异味，一般多发生在中耳炎的患者之中，因为中耳炎的患者分泌物增多在里面容易发霉，又没有清理就会产生臭味、异味，或者有的时候分泌物多，根本就清不干净。也有一些病人出现外耳道炎或者耵聍栓塞，游泳之后泡胀，里面就会发生异味。还有一些肿瘤患者，一些厌氧菌感染、组织腐败可以产生恶臭的味道，这是耳洞臭的一些比较可能的原因。如果出现耳洞臭，建议这样的患者尽早到医院找耳鼻喉科专门的医生处理。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
小儿鼾症手术主要是针对腺样体、扁桃体的摘除，少部分特别肥胖的有悬雍垂-腭-咽成形术，但是极少一部分在小儿鼾症里面。对于不同的手术方式或者不同的治疗方式，费用有一定的差异，比如过去的腺样体、扁桃体手术，做单纯的摘除，也就是挤切术或者是剥离术，这种手术费相对比较便宜，但是已经基本上被慢慢淘汰了。虽然它便宜，但是它给小孩子带来的心理刺激比较大，有心理损伤，没有全麻。现在来说，最成熟的技术就是低温等离子技术，它有两方面的优点。第一、不出血，或者少出血。技术好的手术医生基本上可以达到一滴血都不出。对于绝大部分普通的腺样体、扁桃体手术基本上也可以一滴血都不出。这是因为它可以边做边止血，这是它最大的优势。第二、手术时间短。这种手术的速度比平常的要快，因为省去了止血的时间，做一个扁桃体、腺样体手术，一般来讲需要5min，如果把腺样体、左右扁桃体加在一起一般需要15min-30min。所以这种手术加在一起的所有费用其实不贵，大概1万元钱左右，而且采用是全麻。当然，不同的医院根据所用的材料，以及其它辅助材料的不同可能会有微小的出入。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
实际上，打鼾是一种声音，是我们在睡觉的时候产生的一种声音。因为正常的情况下，气流通过我们的鼻腔、咽腔到喉，到气管、支气管，到的肺进行氧气跟二氧化碳的交换。气道跟整个人体的机能是协调平衡的，管腔、气道、鼻腔的大小跟人体的发育是一致的，但是如果气流通过通道的过程中，某一个部分狭窄或者多个部分狭窄，会导致气流通过时的阻力增加，震动扩大，从而产生一种声音。还有一部分打鼾的原因是大脑皮层有病变，或者合并神经肌肉交接的接头有问题，传导有问题，导致气管壁黏膜组织的塌陷，这时也会引起打鼾。还有一种原因是脂肪堆积，比如肥胖可以引起呼吸道的狭窄，呼吸的时候、睡眠的时候产生鼾声。

讲解医师：刘志奇  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院耳鼻喉科
小儿鼾症就是呼吸道狭窄所引起来的呼吸道黏膜的振动，产生的一种特殊的声音。它的主要症状是什么？第一、缺氧。表现为氧供不足引起睡眠质量降低，休息不好，影响第二天的精神状态，嗜睡、昏睡，有时白天无力。第二、打鼾。小孩子晚上睡觉的时候经常翻来覆去，有的趴着睡，有的左右晃，有的磨牙，有的时候夜尿，晚上尿床；还有一些小孩子经常尿中带血，这种现象很多在内科治疗时查不到原因，最后发现跟鼾症有关。鼾症还有一些其它的伴随症状，比如鼻炎，引起中耳炎相关的并发症症状。