刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR检查是放射线科常用的一种影像学检查方式，与传统的X光片检查差不多，但是是一种数字化的成像系统。相比于传统的X光片，DR检查的速度更快，对图像分辨率和清晰度更高，所以对疾病诊断准确率也更高。\n但是，比X光片对人体辐射量却更低，正是因为如此，现在很多医院都采用了DR进行检查，取代传统的胸片检查。DR检查还适合于患者不同的体位，所以对于行动不便的患者，DR检查要比传统影像学检查方式有着更好的优越性，所以也用得更广。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
四维彩超主要用于怀孕期的女性对胎儿的检查，如果患者没有其他需要禁食的检查，四维超声检查之前可以吃饭。做四维超声一般需要患者提前预约，因为做四维超声的孕妇比较多，而且每个患者需要检查的时间也比较长，每一台机器每天做的检查量有限，如果医生告诉下一次检查的时间，一定要提前预约，有的医院可能要提前半个月左右才能够预约上，如果不提前预约，有可能会耽误检查的时间。\n四维超声主要用于胎儿大排畸检查，在怀孕的18-24周进行胎儿的检查比较好，过早或者过晚的超声检查，都有可能会影响到检查的结果。做完胎儿的NT检查后，最好到彩超室进行预约，拿着申请单到彩超室的登记室进行相关的预约，按照预约的时间进行超声检查就可以。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
超声科是一个科室的名称，凡是利用超声对患者进行诊断和治疗的方法都在超声科内进行。最早的超声科是使用B超来进行诊断，但是由于B超是二维的黑白图像，所以随着超声技术的不断发展，其应用范围相对比较窄，所以在临床上已经逐渐被淘汰。目前一些大型的医院已经不再使用B超，而是使用彩超或者是更加先进的超声检查进行诊断，所以B超只是超声科使用的一种超声类型。\n目前超声科使用比较多的就是彩色多普勒超声，也是二维超声的一种，在彩色多普勒超声的基础上可以叠加一些频谱多普勒的功能，而且一些好的医院目前也开展了三维超声、四维超声和超声介入等多种超声科的小分支。患者在进行不同的检查或者是要做相应治疗时，需要到超声科下属的小分支内去进行，比如产科患者可以做三维超声或者是四维超声，普通患者做二维超声即可。如果患者有实质性脏器的肿瘤或者是胸腔积液等情况需要治疗，也可以做超声介入。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一级B超检查是产前超声检查的一种，属于产前超声检查，适合于怀孕的任何阶段，也适合于所有孕妇，特别适用于存在高危因素，有可能会影响到胎儿生长和发育的孕妇。该检查所检查的内容相对较少些，可以观察胎儿数目、胎方位、测量胎心率，并且测量简单的生物学指标，比如双顶径、头围、腹围、股骨长度等。另外，还可观察胎儿的附属物，比如羊水、胎盘、脐带等。\n产前超声检查主要是针对胎儿的主要生长参数，不对胎儿解剖结构进行检查。所以，一级B超检查不能排查胎儿各个脏器是否发育异常。当一级检查发现胎儿有什么问题时，需要患者到上一级医院进行复查，而且最好做三级产前超声，三级产前超声检查能够对胎儿的解剖结构进行详细的观察，能更加准确的发现胎儿是否有先天性发育异常，并对此作出诊断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝硬化患者一旦进入失代偿期以后，预后比较差，平均的生存期大概在5年左右。因为肝硬化代偿期的时候，肝脏还有足够的能力来维持生命的需求。但是患者一旦进入了失代偿期，说明肝损伤逐渐加重，肝脏变形、变硬、功能减退，患者会出现明显的功能减退的症状，以及门静脉高压的表现，比如腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征，还有一少部分患者会同时并发肝癌。所以，积极治疗很重要，如果能够通过积极治疗，改善肝功能，就可以延长肝硬化患者的寿命，提高患者的生存质量。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝病的隐匿性比较强，所以，部分患者感染之后并没有明显症状。但是，仍然有一部分人感染后会出现早期症状，比如患者会感到身体无力，极容易疲倦而且会持续出现，经常是经过充分休息以后也不能缓解。患者右上腹部会感觉不舒服、疲劳、反胃、容易恶心以及呕吐，有的会出现食欲减退和体重减轻。部分患者出现肌肉以及关节疼痛、皮肤瘙痒等。还有一部分人伴随着全身症状，比如睡眠不好、感觉头晕、短期记忆困难、注意力不集中等，但是，这些症状都不是很典型，需要患者及时到医院进行相关检查，以避免耽误病情。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
弥漫性肝病的治疗方案有很多种，主要看肝病的原因是什么，因为导致弥漫性肝病的原因有很多，常见的有病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝。乙型肝炎一般治疗以干扰素以及核苷类药物为主，丙肝治疗一般以干扰素类的药物为主，现在还有新开发的药物，在欧洲已经上市。对于自身免疫性肝炎，一般需要抗免疫治疗，比如应用糖皮质激素类的药物。对于药物性肝炎，多数都是对症保肝治疗。对于酒精性导致的弥漫性病变，需要严格戒酒，还需要看肝功是否异常，肝功异常也需要保肝治疗。对于脂肪性肝病所导致的弥漫性肝炎，需要患者严格控制饮食，并且根据肝功能的情况相应治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科
胰腺癌的化疗分为两种，一种是手术以后预防性化疗，这类患者得到了根治性切除。化疗是为了阻止肿瘤的扩散以及转移，让患者能够得到更长的生存率，这类称为预防性化疗。还有治疗性的化疗，对于这类患者来说，可能没有手术的机会，唯一能够有效的遏制肿瘤生长的就是放疗以及化疗。无论是哪一种类型的化疗，在化疗期间，记住和主诊医生保持联系，定期的复查血常规、肝肾功能这些指标，避免骨髓抑制的发生。年纪过大、身体状况过差、营养状况非常的不良的情况下，建议以保守为主，手术恢复的很好、体重平稳，胃口、二便都是正常的情况下，化疗是非常有必要的。只要定期的检查骨髓象、血象这类的指标，化疗还是比较有效的，安全系数也能够得到保障。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
导致肝腹水的原因有很多，最常见的就是肝硬化导致的腹水。这时证明患者的肝功能已经严重受损，同时出现了门脉高压症，肝硬化已经进入了失代偿期阶段。即便腹水暂时消失，也容易反复出现，生存率大概在5年左右，如果治疗的好，时间会更长，如果治疗不及时，可能会更短。但是最后导致患者死亡的原因，往往并不是腹水直接导致的，而是同时发生了其他的并发症，比如肝性脑病、胃及食管静脉曲张破裂出血、肝癌等。急性肝炎或者慢性急性肝炎发作也容易导致腹水。这种情况一般随着肝功能的恢复，腹水会逐渐消失，多数不会影响患者的寿命。最严重的情况就是肝癌导致的腹水，这种情况预后会比较差，一般的生存期也就在3-6个月左右，具体的情况因人而异。

成人每天的食盐摄入量建议是6g，而对于某些患者，尤其是心力衰竭的患者，每天的食盐摄入量应该控制在3g以下。 除了注意控制食盐的摄入以外，在此过程当中也注意补碘。因为很多的疾病都是由于碘缺乏引起，尤其是甲状腺功能的减低，该病在比较贫困的地区较为常见。对于幼儿而言，一天需要摄入50mg碘；而对于成人，一天需要摄入200mg碘。