刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝癌晚期虽然比较严重，但是也有很多治疗的办法，比如肝动脉化疗栓塞治疗，是目前原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效比较好，可以提高患者3年的生存率。还有无水酒精注射疗法，现在比较热的超声引导下微波消融、超声引导下射频消融、高功率聚焦超声、激光治疗等很多物理治疗方法，效果也都非常不错。一般肝癌晚期的患者都需要采用一种或者多种治疗方法联合应用，尽可能的去除肿瘤，修复患者机体的免疫功能，以及保护重要器官的功能。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR和CR都属于数字化的X线成像技术，是目前绝大多数医院所使用的两种检查方式。其中DR是计算机X线摄影，它是利用成像板记录X线的影像学信息，成像板上的信息经过系统读取后，再转化为数字的影像。\nDR又称为数字化的X线摄影，是将X线的影像信息直接转化为数字影像，使用的是电子暗盒。DR和CR相比，由于减少了中间环节信息的丢失，图像的分辨率更高一些，所以一些大型的医院通常都是用DR取代CR进行检查，而且DR检查起来，它对人体的辐射量也更低一些。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET是一种能够观察和测量生物体内多种代谢过程的显像手段，是核医学科常用到的一种检查方式，比如它可以检测葡萄糖的代谢、氨基酸的代谢，或者是脂肪酸代谢等。\n作为核医学显像的工具，PET具有极高的灵敏度和空间分辨率。PET-CT还可以用于观察药物疗效，以及在生物体内的药物代谢过程。此外，还可以用于鉴别诊断缺血，看存活的心肌以及梗死的心肌。在肿瘤的诊断方面，PET显像能够早期探查病灶，鉴别肿瘤的良恶性，并进行准确的分析，同时能够监测肿瘤的残余灶，或者是鉴别诊断肿瘤的复发灶，与坏死和水肿等病变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
高分辨率CT与增强CT哪个更好，不能简单地进行评判，要看患者具体是看哪一方面的疾病。高分辨CT可以采用薄层大矩阵进行扫描，并以骨算法进行图像重建，图像具有很高的时间分辨率，并可以得到组织的细微结构图像，特别适合于肺内的一些小病灶检查。\n增强CT应用的范围就比较广一些，通常更适合于对肿瘤性质的判断，无论是哪一个部位的肿瘤，由于正常组织和病灶组织血液供应特点的不同、强化特点的不同，能够初步判断病变的性质。所以，增强CT通常用于判断肿瘤的良恶性，或者是对于普通的CT检查没有发现的病变，可以用增强CT再进一步判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍胸片能够发现很多问题，胸片能够判断患者的肺部是否有炎症、结核、肿瘤、脓肿，气管内是否有异物，胸膜是否有增厚、粘连，是否有胸腔积液或者气胸。\n同时，拍胸片能够判断肋骨是否有骨折，或者是其它的骨质问题。还能够判断患者的纵隔大小、形态是否正常，初步排查是否有纵隔的肿瘤或者是一些心脏的疾病，也能够判断一些横膈的病变。目前，胸片是肺部疾病首选的一种影像学检查方式，也是患者入院常规检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
平扫CT检查出疾病的种类非常多，因为它应用的范围比较广，比如做头部的CT平扫，可以判断患者是否有脑梗塞、脑出血，脑部的占位性病变，是否有脑部的外伤、颅内的血肿等情况。\n做颈部的CT检查可以看出患者是否有颈椎病。做胸部的CT检查可以判断患者的肺部是否有炎症，结合肿瘤、胸腔积液或者气胸等，做腹部的CT检查可以判断各个实质脏器是否有占位性病变，是否有炎症性的病变，同时还可以判断腹部大血管的病变，做盆腔CT检查可以诊断盆腔的相关病变，做关节以及骨骼系统的相关检查，可以判断骨骼系统是否有骨折、骨肿瘤或者关节积液等情况。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR不是磁共振，它们是两种完全不同的影像学检查方式。DR属于X线检查技术，它又称之为数字化的X线摄影，所以它是一种重叠的影像，主要用于对肺部以及骨骼系统进行相关的拍片检查，与平常所说的X光片差不多，但是要比X光片的质量更好。\n核磁共振检查主要是利用人体内的氢原子核，在外加磁场的作用下运动而进形成像，磁共振可以对人体进行多方位、多角度的成像，所获得的影像学信息更多，主要适用于头部、软组织、腹部等脏器的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
MR增强扫描又称之为核磁共振增强扫描，与CT增强扫描差不多，都是通过患者的静脉为人体注入一定量的对比剂，再进行相关扫描的一种检查方式，主要适用于肿瘤性质的判断以及肿瘤的检出。\n因为普通的核磁共振平扫可能无法发现肿瘤，或者疾病发现了一些肿瘤，很难明确肿瘤的性质。增强扫描可以利用病灶组织、正常组织，根据对比剂摄取能力的不同，检查之后所显示出来的信号强度不同，从而有利于微小病灶的检出以及对病灶性质的判断，所以核磁共振增强扫描主要用于以上检查方面。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT16排和CT32排的主要区别在于组成CT探测器的排数不同，排数越高，探测器的数目越多，对患者扫描的时间越短，辐射的剂量越低，成像的质量也越高，所以CT32排要比CT16排更好，但是价格也会更高。\n对于普通的疾病来说，CT16排和CT32排检查都可以。排数更高的机器在心脏检查方面有着更独特的优势，因为在检查的时候要求患者憋气，但是32排的机器对患者要求的时间更短，所以更有利于患者进行相关的检查，一般患者都会选择高排数的机器做心脏冠状动脉的成像。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR是放射线科常用的一种影像学检查方式，又称为数字化的X线成像系统。相对于普通的X光检查来说，DR有很多优势，比如对人体检查的时间更短，对人体的辐射更低，而且成像更加清晰，以及图像的分辨率更高。\n所以目前有条件的医院都已经采用DR进行检查，逐步取代了传统的X光片，而且DR检查之后还可以进行后期处理的工作，因此它应用的范围也更加广泛。相对于CT检查来说，DR检查的费用更低，检查起来比较简单、方便，更容易被患者接受。