刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
猩红热患者发病时首先会出现持续性的发热，患者可以同时伴有头痛、全身不适等中毒的症状。多数患者会同时出现咽峡炎，表现为患者出现咽痛、吞咽困难。发热后24小时开始陆续出现皮疹，最开始会出现在患者的耳后颈部以及上胸部，然后会迅速蔓延到全身，典型的皮疹使针尖样的丘疹，压之褪色，并伴有一定的痒感。有的皮肤患者在皮肤的皱褶处皮疹密集，或者摩擦出血处会出现线状疹。典型的患者还可以出现口周苍白圈以及草莓舌，这些都是猩红热的典型表现。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
儿童患猩红热之后不能够自愈。一旦确诊猩红热之后，一定要及时到医院去正规治疗。猩红热是由A组链球菌感染所导致的一种急性的呼吸道传染病，患者会表现为发热、咽峡炎、皮疹等损害，但是也有一少部分患者会出现心脏、肾脏以及关节的损害。如果不及时治疗，很容易发生并发症。猩红热患者确诊之后，应该隔离，一般需要隔离到六天以上。急性期患者最好卧床休息，注意饮食，多喝水，保持口腔的卫生，预防继发的感染。青霉素是治疗猩红热常规的药物，早期应用可以缩短病程，而且能够减少并发症。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT造影剂过敏之后，要看患者所发生过敏反应的程度来进行处理，轻度的过敏反应，一般不需要处理就可以自行恢复，患者在检查完之后，可以卧床休息、吸氧，医生可以密切观察患者的生命体征，或者是注射地塞米松等相关的药物，一般都没有生命危险，很快就能够恢复正常。\n如果患者发生了中度的过敏反应，就需要及时停止检查，让患者卧床休息、吸氧，进行对症处理并密切观察患者的生命体征。如果患者发生了重度的过敏反应，除了要立即停止检查以外，还应当立即进行心肺复苏等急救措施，因为重度的过敏反应有一定的生命危险。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乙肝小三阳的患者必须绝对的忌酒。即使是含有酒精的饮料也不能随意饮用，因为酒精容易加重肝脏的损伤，导致原有的肝病加重。饮食上以碳水化合物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要进食霉变的食物，特别是霉变的花生、大豆以及谷物。因为霉变的食物里含有大量的黄曲霉素，容易导致肝癌。慢性乙型肝炎的患者，即便是小三阳，病毒含量比较低也必须要定期复查。如果肝功能持续正常，每隔3-6个月检查一次，可以检查肝功、乙肝五项、HBV的DNA、腹部彩超。如果肝功能异常，需要及时的进行抗病毒治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝血管瘤是超声检查过程中，非常常见的一种良性的肿瘤，一般2-3cm比较多见。对于这种位于肝实质深部，直径小于5cm，增长速度缓慢的患者，多数没有症状，都是在体检或者是手术过程中发现的。对于一些径线大于5cm，位于肝脏边缘，而且增长速度比较快的病人，有可能会出现上腹部闷胀不适、肝区隐痛感。部分极少数患者如果肿瘤破裂出血，有可能会导致急腹症等内出血的严重症状。所以发现血管瘤之后，需要每半年左右定期复查一次超声，观察它的变化，以便于及时采取治疗措施。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝血管瘤是不会消失的。血管瘤属于先天性的血管发育异常，一般都是先天性的，消失的情况多见于超声检查肝脏血管瘤，由于血管瘤内血流发生变化，导致血管瘤的回声发生改变。如果血管瘤的回声与肝脏实质的回声一致，超声是有可能某一次检查过程中，看不到血管瘤的。所以，建议看不到血管瘤的情况下，可以做其他的影像学检查，比如CT或者核磁共振检查都可以。如果定不了性，还可以做增强的影像学检查，就可以观察到血管瘤。血管瘤的生长速度非常缓慢，但是，一旦生长速度变快或者发生其他的改变，需要患者及时处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝S7小囊肿，指的是肝右后叶上段的小囊肿。S7是肝脏的一种常用的分叶分段的方法，指的是右后叶上段，是为了更好的确定占位的位置而用的解剖学分段方法。小囊肿是肝脏常见的良性肿瘤，超声检查过程中非常常见，它在肝内呈局限性生长，而且生长速度非常缓慢。一般右叶比较多见，而且女性患者稍微比男性患者要多见，绝大多数患者都没有症状，对肝脏的内部组织结构和外部形态都没有明显的改变，患者通常都是在体检的过程中发现的，以后只需要每半年左右观察超声，观察小囊肿的变化就可以了。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏多发小囊肿多是先天性的，多认为是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致；还有一部分囊肿是后天性的，称为潴留性的囊肿，多是肝内小胆管慢性或者不完全性堵塞所导致，常常是因为炎症、水肿、结石的阻塞，或者是瘢痕的收缩所引起。如果囊肿比较小，患者一般没有症状，大多在体检的过程中发现，只需要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。一般每3-6个月复查1次，囊肿生长速度都非常缓慢，极个别的囊肿会出现囊内的出血或者感染，这时再治疗就可以。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
典型的肝囊肿超声图表现为圆形或者椭圆形的无回声区，囊壁呈菲薄，均一的高回声，内壁光滑，外壁与周围为正常组织分界明显。囊肿后方回声增强，小的囊肿侧壁可有侧方声影，有的声像图上仅表现为囊肿的前壁和后壁回声。囊肿可单发，也可以多发，有时候形态不规则，邻近的囊肿可以相互沟通。囊肿一般以单房为多，多房性的囊肿声像图表现为囊肿腔内有纤细的带状分隔，通常这种带状回声代表囊肿内的隔膜回声。如果囊肿合并感染、出血，声像图可表现为漂浮的弥漫性的点状弱回声，囊壁可出现增厚的改变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿的治疗主要根据囊肿的大小、部位、患者的症状，以及有无并发症综合决定。如果囊肿的径线＜5cm，位于肝脏的深部，患者没有明显症状，也没有并发症，这时候可以观察，不作临床上的处理，每半年左右复查一次超声就可以。如果囊肿的径线＞5cm，或者位于肝脏表面，患者同时伴有腹胀等临床症状，可以考虑超声引导下介入穿刺、抽液、硬化治疗。有一部分囊肿不能做介入，或者同时合并出血、感染等并发症的时候，可以根据具体情况考虑是否接受手术治疗。