刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝癌介入治疗后能活多久，主要看肝癌的临床分期。如果是早期的肝癌，肝癌的直径小于5cm，没有肝外的转移，患者的肝功能良好，这种情况下做介入治疗，一般患者的5年生存率可以达到60%左右，介入的治疗的效果还是非常好的。\n而且介入能够直接有效的杀灭整个肿瘤，能尽可能小的损伤机体，而且能够激活并增强抗肿瘤的免疫功能，是一种新型的微创疗法。但是如果患者已经处于肝癌的晚期，发生了转移，做介入的治疗效果一般不是很好，介入也只能尽量减少肝癌的转移率以及发生并发症，一般生存期在半年左右。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝癌晚期病人，多数有肝区疼痛的症状，患者可以表现为持续性的钝痛、刺痛、胀痛。有一部分患者同时伴有恶心、呕吐、发热、腹泻、消瘦等恶病质的状态。部分患者同时会出现深度的黄疸、大量的腹水、腹胀等问题。有部分患者因为低蛋白血症，还会出现下肢的浮肿，甚至是全身的浮肿。由于凝血功能障碍，会出现皮下的出血。有部分患者因为合并肝硬化、慢性肝炎，容易出现胃底食管静脉曲张破裂、出血。有的患者会因为大出血，出现出血性休克，同时患者容易并发肝性脑病。有将近一半的患者，是因为肝性脑病而导致死亡。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
酒精肝可以死人，如果比较严重，发展为肝功能衰竭，就会导致患者死亡。酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病，初期通常只表现为脂肪肝，如果炎症逐渐发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。严重酗酒时可诱发广泛的肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。如果是单纯的酒精性脂肪肝，一般预后比较良好，戒酒后可以完全恢复正常。酒精性肝炎如果能及时戒酒和治疗，大多数人也是可以恢复的；如果不戒酒，酒精性脂肪肝可以直接或者经酒精性肝炎阶段发展为酒精性肝硬化，出现和其他原因所致肝硬化类似的症状，以门脉高压为主要表现，所以必须及时戒酒。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科
胰腺的恶性肿瘤是胰腺肿瘤的一个分支，一个分类，所有的肿瘤都分良恶性。恶性胰腺肿瘤里平时最常见的是胰腺癌、导管腺癌，恶性度最高，效果比较差。还有一类是从良性肿瘤慢慢地变过来的，包括实性假乳头状瘤、IPMN、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤、囊腺瘤，比较多的是黏液性囊性肿瘤。这些良性肿瘤如果不及时得到外科医生的救治，通过长时间的突变以及刺激，可能存在恶变的潜能。所有肿瘤一旦恶化、恶变了以后，统称为恶性胰腺肿瘤。所以恶性胰腺肿瘤不单指胰腺癌，胰腺癌在其中，恶性度相对来说是最高的。一旦发现胰腺的肿瘤，必须要到大的胰腺中心进行最正规的救治。如果发现了有问题的存在，积极的手术干预，是非常必要的。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科
所有的恶性疾病都存在一定的复发率以及转移率。对于胰腺导管腺癌，平时所说的胰腺癌来说，早期发现，治愈效果还是非常好的。有一些早期的胰腺癌患者，不需要经过放疗、化疗的治疗，单纯的手术切除就能够获得比较满意的成果，五年生存率能够大大的提高。还有一部分胰腺恶性肿瘤，是从良性肿瘤慢慢恶变过来的，这一类肿瘤虽然是恶性，但是恶性度相对比较低，手术效果远远要比胰腺癌好得多。而且这些手术经过比较完好的复苏、恢复以后，不需要经过特殊的放疗以及化疗的干预。所以胰腺恶性肿瘤只要能够早期发现，治愈非常有希望。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
甲状腺炎临床常见的，是亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎起病前1-3周，会有明显病毒感染的病史，甲状腺区会突然发生明显疼痛，可放射至耳根部，患者吞咽时疼痛会明显加重，可伴有全身的不适症状，比如食欲减退、肌肉酸疼、发热、心动过速等。还有部分甲状腺炎，称为自身免疫性甲状腺炎，临床比较常见的是桥本氏甲状腺炎。这类患者的症状，根据是否出现甲减，症状会有所差别，有一部分患者会出现体重增加等甲减症状，一小部分人属于产后甲状腺炎，这类患者是自限性疾病，一般不需要抗甲状腺药物治疗就可以自愈。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
慢性甲状腺炎临床上以桥本氏甲状腺炎最多见，桥本氏甲状腺炎属于一种自身免疫性疾病，目前发病率越来越高，患者都是在体检甲状腺的过程中才发现。超声会出现甲状腺的弥漫性增大，回声粗糙，呈网格状的改变，有些患者会同时合并有甲状腺的结节。早期甲状腺的功能没有异常，只是甲状腺的过氧化物酶抗体增高，这时不需要药物治疗，定期复查甲功即可。但是随着桥本氏甲状腺炎的发展，很容易出现甲亢，一旦出现甲亢，患者应该按照甲亢治疗，使甲功恢复正常，有结节的可以定期复查结节。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎的一种，早期患者多数没有明显症状，甲功也正常，这个时候是可以正常要孩子的。但是晚期患者容易合并有甲减和甲状腺弥漫性肿大，这时候需要针对甲减治疗。首先要限制碘摄入量在安全范围，有助于阻止甲状腺自身免疫破坏的进展。如果出现甲状腺的迅速肿大，有压迫症状，可以考虑药物治疗。药物治疗不缓解的可以考虑手术治疗。多数患者只要针对甲减，进行左甲状腺素的治疗就可以减轻症状，问题不大。等到甲功恢复正常之后，然后就可以要孩子了。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝硬化早期，多数患者没有特别明显的症状，很多都是体检做超声的时候，然后才发现的。有部分患者症状比较明显，可以出现消化道的症状，比如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，有部分患者可以出现乏力、头晕、失眠等症状。有部分患者在体检的时候，还会出现肝脏肿大、蜘蛛痣、肝掌、肝病的面容，部分能够发现脾进行性肿大。做化验，肝功能可以出现异常，肝纤维化指标升高。有部分患者还伴有肝外的器官损害，比如抗体持续升高。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
急性肝炎临床上一般包括两种，急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎症状比较明显，通常表现有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深，呈深豆油色，会出现皮肤和巩膜的黄染，部分患者会有轻度的脾肿大。\n急性无黄疸型肝炎除了没有黄疸之外，其他的表现都与黄疸型相似。一旦出现急性肝炎的症状，必须及时治疗，甲肝和戊肝引起的肝炎起病很急，很多患者会伴有发热和畏寒等症状，通过积极的治疗是可以完全恢复的。