刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一旦发现肝脏多发性的囊肿，首先要明确是单纯性的肝多发囊肿，还是多囊肝。如果是多囊肝，患者还是有一定危险的。因为多囊肝属于先天性的疾病，目前为止还没有特别好的治疗方法。随着患者囊肿的数目逐渐增多，囊肿逐渐增大，患者会出现肝大、肝区疼痛、肝功能异常。部分患者因为同时还伴有多囊肾，所以会出现肾功能异常。如果是单纯性的多发肝囊肿，绝大多数患者没有危险，一般只需要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以了。如果多发性肝囊肿中，囊肿有比较大的，可以超声引导下介入穿刺治疗。如果囊肿出血有感染，可以考虑手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿的原因一般分为两大类：第一类是比较多见的，属于先天性肝囊肿，多是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致的。第二种类型的肝囊肿是后天性因素，多是脏器的退行性改变或者肝内的小胆管受炎症、肿瘤、瘢痕等等因素导致的局限性扩张所引起。肝囊肿是肝脏非常常见的良性占位性病变，多数生长速度比较缓慢。一般小于5cm的肝囊肿，只要定期复查超声观察囊肿的变化即可。如果囊肿比较大或者患者有腹部不适等症状，可以考虑介入或者手术治疗。如果是多囊肝，属于先天性病变，属于常染色体显性遗传性疾病，需要定期复查，并且及时治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿是不会消失，囊肿多是由于胆管胚胎发育的障碍，或者是脏器的退行性病变所导致。一旦出现，只能是逐渐的增大不能消失。但是囊肿是临床常见的良性的病变，一般问题不大。比较小的囊肿，尤其是位于肝脏深部，多数患者并没有明显的症状，而且生长速度非常缓慢，只需要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。对于较大的囊肿，位于肝被膜附近者，有的患者会出现上腹部饱胀感或者隐痛。如果较大的囊肿压迫胃肠道，有的时候可能会出现饭后的不适感，恶心或者呕吐。这时候囊肿一般都需要去介入治疗，或者手术治疗来处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏的多发囊肿是否需要治疗，主要看囊肿的大小。如果囊肿都比较小，患者又没有任何的临床症状，不需要治疗，因为多数的囊肿都是先天性的，而且生长的速度非常缓慢，很多患者都是在体检的过程中，偶然才发现的，这样的情况都不需要处理，只需要患者每半年左右复查一次超声，观察囊肿的变化就可以。但是，如果囊肿径线超过5cm，或者囊肿比较大，患者同时有肝区不适等症状，这时候可以根据囊肿的位置，考虑超声引导下介入治疗。对于部分囊肿有出血、感染，导致患者有症状的，需要手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝左叶囊肿有什么症状取决于囊肿的数目、大小以及位置，是否有并发症。如果囊肿比较小，位于实质内，多数患者是没有症状的，而且囊肿的生长速度非常的缓慢，一般对身体没有什么影响。如果囊肿比较大，超过5cm，患者可以有肝部胀痛等不适的症状；如果囊肿比较大，而且外生性的生长压迫胃部，可以出现胃痛、反酸等不适；如果囊肿出血或者是感染，患者可以出现突然的高热、疼痛，类似于急腹症的症状，需要及时介入或者手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
超声发现肝囊肿是非常常见的一种良性肿瘤。肝囊肿多表现为肝内圆形或者是椭圆形的无回声区，囊壁呈菲薄均一的高回声，内壁光滑，囊肿后方回声增强，有的声像图上仅表现为囊肿的前壁和后壁回声。囊肿多是先天性的，是肝内胆管胚胎发育障碍所致，有一少部分是脏器的退行性改变或者是外伤所导致的。如果囊肿比较小，患者没有任何的症状，只需要定期复查超声就可以；如果囊肿位于肝脏的表面，超过5cm或者患者出现饱胀感或者隐痛，可以做超声引导下介入治疗；如果囊肿合并出血和感染，可以考虑手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏左外叶的囊肿，如何治疗需要看囊肿的大小以及数目。如果囊肿比较小，位于肝脏实质内部，对周围脏器没有压迫症状，只需要半年左右复查1次超声，观察囊肿的变化就可以。如果囊肿比较大，超过5cm，或者囊肿呈外生性生长，压迫胃部，导致患者出现胃痛等不适的症状，可以根据囊肿的位置考虑超声引导下介入穿刺抽液硬化治疗。如果位置不好，可以考虑手术治疗。如果囊肿同时合并出血或者感染，患者出现疼痛等症状，也需要手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏膈顶部的囊肿如何治疗，需要看囊肿的大小和症状来决定。如果囊肿比较小，患者又没有典型的临床症状，只要定期观察超声，观察囊肿的变化就可以，因为绝大多数的囊肿生长速度非常的缓慢。如果囊肿比较大，超过5cm，或者患者有局部胀痛等不适的症状，可以考虑超声引导囊肿穿刺抽液硬化治疗。对于特别靠顶部的囊肿，也可以通过胸腔注液来人工的创造途径，做胸腔穿刺抽液治疗。如果囊肿合并出血或者是感染，有典型的临床症状，这一部分患者还需要手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝囊肿是肝脏非常常见的良性肿瘤。多发性肝囊肿一般为先天性，多是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致的。多数患者没有任何的症状，都是在B超或者其他影像学检查时才发现的。有部分比较大的肝囊肿可以导致肝脏肿大，出现肝部不适等消化道的症状。如果囊肿比较小，问题不大，只要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以了。如果囊肿其中有比较大的超过5cm，或者是患者有肝区不适等症状，可以考虑超声引导下介入治疗。如果囊肿有出血或者感染，可以考虑手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
典型的肝囊肿超声图表现为圆形或者椭圆形的无回声区，囊壁呈菲薄，均一的高回声，内壁光滑，外壁与周围为正常组织分界明显。囊肿后方回声增强，小的囊肿侧壁可有侧方声影，有的声像图上仅表现为囊肿的前壁和后壁回声。囊肿可单发，也可以多发，有时候形态不规则，邻近的囊肿可以相互沟通。囊肿一般以单房为多，多房性的囊肿声像图表现为囊肿腔内有纤细的带状分隔，通常这种带状回声代表囊肿内的隔膜回声。如果囊肿合并感染、出血，声像图可表现为漂浮的弥漫性的点状弱回声，囊壁可出现增厚的改变。