刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕三个月，做胎儿的超声检查不需要憋尿。一般怀孕11周之后，孕妇子宫内的羊水就足够显示出胎儿的具体情况，此时进行超声检查不需要憋尿。三个月的时候一般都是做胎儿颈项透明层厚度的测量，排查常见的染色体畸形。如果胎儿的颈项透明层厚度超标，需要患者再做唐氏筛查等检查项目进一步判断。如果胎儿的颈项透明层厚度是正常范围，只需要按照医生的指示，做下一步的检查就可以。\n怀孕18-24周还需要做超声检查，排查胎儿的各个脏器是否有发育的问题，孕妇可以提前到超声科预约，按照时间进行检查。孕妇在怀孕期间每个阶段可能都有不同的检查，比如糖筛、唐氏筛查、超声等，每个检查的时间都是有严格要求，如果孕妇不按照要求做，有可能会影响到诊断的结果。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
泌尿系统B超是临床上一种常用的检查方式，超声对泌尿系统疾病检查比较敏感，如果患者想要做泌尿系统的检查，在检查前两个小时左右需要饮水憋尿，以患者想要去洗手间的程度为准。如果检查的时候医生觉得憋尿程度不够，患者可以继续饮水憋尿，过一会再检查，只有膀胱内充盈好尿液，膀胱壁的病变才能够清晰显示。\n患者做泌尿系统的检查，一般医生会先检查患者的双侧肾脏，患者采取侧卧位或者是俯卧位，要根据患者的具体身形决定。检查肾脏之后，医生会沿着输尿管向下检查膀胱。男性还包括前列腺的检查，前列腺检查的时候如果膀胱内的尿液过多，需要患者排出部分尿液再观察，能够避免前列腺受到膀胱内尿液的挤压而变扁，影响前列腺病变的显示，泌尿系统的超声检查相对比较简单。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕期间一般需要做四次B超，患者根据自身的情况，还有可能需要再多做几次，主要分析如下：\n1、第一次超声检查：怀孕早期，也就是6-7周的时候，此阶段做超声主要是为了确定孕妇是否为宫内妊娠、胎儿是否存活。\n2、第二次超声检查：时间建议在怀孕的11-14周，是为了做胎儿颈项透明层厚度的检查，主要是为了排查常见的染色体畸形。\n3、第三次超声检查：也是最重要的一次超声，通常称为胎儿的系统筛查或者是大排畸检查，建议患者在怀孕的18-24周做此项检查最好，此时胎儿的各个脏器已经完全发育好，而且子宫内的羊水适中，胎儿各个部位显示的会比较清楚。\n4、第四次超声检查：怀孕晚期会建议患者再做一次超声检查，排查胎儿晚期畸形。\n有的孕妇由于病情的需要，可能在检查之前还要多做几次超声，要看具体的情况。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超检查能够出结果的时间，要看医院的具体情况，绝大多数普通医院门诊的患者如果没有特殊的病情，检查完就可以拿到结果。患者检查结束后，可以在检查室等待几分钟，检查结果出来之后会及时交给患者。如果患者的病情比较复杂，可能需要等待一段时间，具体多久能够出结果，医生检查完之后会告知患者。\n如果是住院的患者，检查之后医生要集中进行审核，判断准确、无误之后，才能够通过网络传回病房，由病房的护士或者患者本人到超声室取结果，这个时间就要看具体的情况。一般门诊和住院的患者，都能够保证当天拿到结果，急诊患者出结果的时间会快一些，基本上检查完就可以拿到。有的医院患者量比较大，患者做完超声检查之后可以等待一段时间，具体等待多久，患者可以在检查之前咨询开具申请单的医生，或者直接到超声室询问预约室的工作人员，一般都会详细告知。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做超声前后两个人很难能够传染，很多的传染性疾病通过血液传播，除非上一个患者的血液接触探头，探头没有消毒，又接触了下一个患者的破损部位，才有可能会传染。在实际检查的过程中，如果患者的某一部位出现破损，医生会采用特制的探头套，套在探头上对患者进行检查，这种探头套是一次性使用，检查完之后就会扔掉。下一个患者如果皮肤有破损，会再选择一个探头套进行相关的检查，所以两个患者之间并不会有直接接触。\n做阴式超声进行检查时也不会发生传染，因为每次检查医生都会在探头套避孕套，避孕套也是一次性，所以并不是探头直接接触在患者的身体上扫查。如果患者的皮肤没有破损，探头会直接接触在皮肤上，这种情况发生疾病传染的几率非常低。除非是呼吸道的传染性疾病，在同一间检查室内的人员可能会被传染。在很多医院，如果患者有呼吸道的传染病，要单独接受检查，所以这种情况感染的几率也非常低。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕多久彩超能看出来主要是看女性月经是否规律，以及使用的超声检查方式。一般月经规律的女性，平时月经周期在28天左右的患者，普通的经腹部超声在六周左右就能够判断出是否怀孕，阴式超声检查的时间更早一些，在35天左右能够看出来患者是否怀孕。如果患者的月经不规律，检查出来的时间可能就要晚一些。\n超声判断女性是否怀孕，除了要看到妊娠囊之外，还要看到胎芽、原始的心管搏动才能判断。如果初次的彩超只看到孕囊，并没有看到胎芽、原始的心管搏动，需要隔一周左右再做一次彩超检查，只有明确存在原始心管搏动、胎芽，才能够确定怀孕，最好结合血HCG的检查指标综合判断。如果患者在怀孕初期有腹痛等症状，一定要在出现症状的时候随时做超声检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
腿部需要做彩超的情况，大概有以下几种：\n1、腿部水肿：一般需要做彩超判断患者的下肢血管是否出现血栓，或者是其他的情况，超声可以直接观察到颈部动脉、静脉的具体情况。\n2、腿部出现局部包块：可以选择做超声检查，超声可以判断包块是实性、囊性，还是炎性。\n如果腿部出现骨骼系统的问题，超声无法判断，所以出现腿部的问题以后，可以到相关的科室进行检查，医生会根据患者的具体情况，选择适合的检查方式。总的来说，软组织的病变，一般可以选择做超声检查，骨骼系统的病变，通常会选择放射线类的检查方式。也有的患者可能两种情况都有，需要同时做超声，以及放射线类的检查方式。必要的情况下，医生也会让患者做核磁共振等检查方式，特别是关节系统的病变时，核磁共振的效果会更好一些。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
正常的肝脏在超声显示的光点分布比较均匀，当肝脏出现一定损伤之后，回声就开始增粗，甚至出现其他的改变，比如增强、密集。不同的改变代表患者可能会出现不同的问题，比如当患者出现病毒性肝炎或者是自身免疫性肝炎时，肝内的回声就会增粗、增强。当患者由于饮酒或者是饮食的原因，出现脂肪肝时，肝脏的回声会出现密集以及增强等改变。不同的改变说明了不同的问题，但是一般在超声上统称为肝脏的弥漫性改变。\n常需要结合患者的实验室指标，综合判断病情。当肝脏的回声出现增粗的改变以后，需要结合实验室指标判断患者是否有病毒性肝炎，如果存在，还能够判断是哪种类型的病毒性肝炎，也可以判断是否为其他的自身免疫性疾病，或者是药物性肝损伤。所以，超声对肝脏的疾病比较敏感，一般作为肝脏疾病的首选检查方式。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕36天能做B超检查，超声是一种相对安全的检查方式，无论是要判断孕妇怀孕的情况，还是要做身体其他部位的检查，都没有问题。如果患者想要看是否怀孕的情况，36天的时间有一点早，普通的经腹部超声一般要六周以后，才能够看到孕囊、胎心、胎芽的具体情况，在此之前做B超有可能看到孕囊，但是很难看到胎心、胎芽。\n看到孕囊之后，不能够完全判断是否怀孕，有些宫外孕在子宫内也会出现假孕囊，而且此时没有见到胎心或者是胎芽，也不能够确定为活胎。如果此时做超声检查没有发现，建议患者7-10天之后再做一次超声检查，只有确定宫内有妊娠囊、胎心、胎芽的情况下，才可以确定为宫内早孕。如果孕妇有腹痛的问题，一定要及时做超声检查，判断是否有宫外孕的可能。如果经腹部的超声很难显示清楚，也可以选择做阴式超声进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乳腺超声检查比较简单，检查之前要求患者最好把上衣，包括内衣都脱掉，患者采取仰卧位，双手举在头上，充分暴露乳腺、腋窝。检查乳腺时，按照一定的顺序进行扫查，根据医生的习惯不同，可以采取顺时针，也可以采取逆时针的顺序，从一端扫查到乳腺的另一端。无论采用哪一种方法，都必须按照顺序把整个乳腺扫查全面，避免遗漏。检查的过程中探头会轻放在患者的皮肤上，一般不会加压，以免改变肿块的形态以及位置，特别是在探查肿块内的血流时，加压可能会使小血管不能显示。\n乳腺的超声检查是乳腺疾病首选的一种检查方式，通过超声可以看到乳腺皮肤、皮下脂肪、乳腺的腺体层，还能够看到深方的深筋膜、胸大肌、肋骨，以及肋间肌。在不同的年龄阶段，正常女性的乳腺声像图特点不同，一般分为几个阶段，比如月经来潮以前、性成熟期、哺乳期、绝经后期，根据不同时期女性乳腺的特点，便于对于乳腺疾病的诊断。