刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强MRI是增强核磁共振检查，是在普通核磁共振扫描的基础上，通过对患者肘部静脉注射一定量的对比剂，之后再进行扫描的一种检查方式，主要用来帮助判断平扫没有检查出的肿瘤，或者是检查出的肿瘤需要明确性质时，才进行增强核磁共振检查。\n核磁共振具有良好的软组织对比，可以反映出人体组织间的物理及化学上的差异。但通常显示病变的特异性上比较差，常达不到定性诊断的要求。此时使用对比剂可以对邻近的质子产生影响和效应，最终产生核磁共振信号强度的改变，从而对正常组织和病变组织进行判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X射线是一种波长很短的电磁波，医用X射线波长范围大概在0.008-0.031nm之间。\nX射线主要是由高速运行的电子群撞击物质突然受阻时产生，人体不同结构密度及厚度都不相同，当X射线透过人体时被吸收的程度就不相同，达到荧光屏或胶片上的X射线量不同，最终在荧光屏和胶片上就会形成黑白对比度不同的影像，以上就是X射线的成像原理。临床上主要用X射线进行透视、拍片及CT等相关检查，应用范围相对比较广。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核医学科属于一个比较大的学科，能够做很多种检查，比如中枢神经系统可以做脑灌注成像，以及PET脑葡萄糖代谢显像。在呼吸系统中，可以进行肺的灌注现象及肺通气显像，循环系统可以做门电路心血池显像、心肌灌注显像，也可以做下肢静脉显像和心肌代谢显像。\n消化系统可以做消化道出血显像和肝血流血池显像，泌尿系统可以做肾血流灌注显像和肾静态现象。在内分泌系统中，可以做甲状腺的静态显像、甲状腺碘代谢试验、甲状旁腺的显像和肾上腺的显像。血液、淋巴系统可以做骨髓显像和淋巴显像，而骨骼系统可以做骨显像，也可以针对全身肿瘤做PET肿瘤显像。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振应用的范围比较广泛，可以诊断的疾病种类比较多，包括中枢神经系统、头颈部、呼吸系统、乳腺等部位的疾病，具体如下：\n一、中枢神经系统：做中枢神经系统的核磁共振，可以诊断脑血管疾病、颅脑先天性发育异常、脑积水、脑萎缩、颅内感染性疾病、颅内肿瘤，以及脊髓的疾病。\n二、头颈部：做头颈部的核磁共振，可以诊断眼眶部的常见疾病、耳部的常见疾病、鼻与鼻窦的疾病、咽喉部的疾病。\n三、呼吸系统：做呼吸系统的核磁共振检查，可以诊断胸膜病变、纵隔病变，以及一部分的肺部疾病。\n四、乳腺：做乳腺的核磁共振检查，可以判断乳腺的占位性病变。\n五、腹部：做腹部的核磁共振检查，可以诊断腹部的炎症性疾病以及占位性疾病。\n六、妇科：做妇科的核磁共振检查，可以判断妇科的占位性病变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT检查对人体会有一定的辐射，但是辐射剂量并不是很大。PET-CT对人体的辐射主要来源于两部分，一部分是PET，另一部分是CT。PET对人体的辐射主要是在检查的过程中，患者所服用的显像剂会对人体有一定的辐射作用，一般不会超过10mSv。\n而在检查的时候，CT对人体的辐射主要是指X射线对人体的辐射，一般在10-20mSv之间。如果患者采用的是低剂量的CT扫描，一般都在10mSv以下。所以，总的辐射剂量通常在20-30mSv左右，一般不会超过50mSv，而低于50mSv的辐射剂量对人体相对来说比较安全。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做完增强CT检查之后，一般医生都要求患者24h之内尽量的多喝水，能够促进对比剂尽快的排出体外，但是当天多喝水就可以了，因为对比剂一般24h左右大部分就能够排出体外了，所以要求喝水的时间一般都是当天，之后患者也可以多喝一些水，对身体代谢也有好处。\n增强CT所使用的造影剂相对比较安全，发生副反应的患者一般都集中在检查完半个小时左右。如果患者有一些基础性肾病，发生肾脏功能损害的几率相对正常人要高一些，这部分人就可以多喝水。有一些患者病情比较特殊，也可以根据医生的指示做一些水化治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振检查对人体没有辐射，因为它主要是利用磁场进行扫查，所以是一种相对安全的检查方式。但是在检查的过程中，对患者的要求也比较高，有一部分患者不能够做此项检查，所以核磁共振检查之前，一定要严格遵守核磁共振检查的要求。\n在检查之前一定要把身体上所佩戴的金属物去掉，如果体内有金属植入物，一定要提前告知医生。检查之前患者一定要测量体温，高热的患者不能够做此项检查，因为在检查的过程中人体的体温要升高1℃左右。怀孕三个月以内的孕妇不能做此项检查，虽然目前还没有明确的证据表明核磁共振会对胎儿有害，但是基于安全角度考虑，三个月以内的孕妇不能做此项检查，所以对于一些育龄期的女性，一定要明确是否怀孕。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT是核医学科常用的一种检查方式，不但有PET的功能、成像特点，还融合了CT的解剖图像特点，是二者有机的结合，所以主要用于检查以下几方面：\n1、肿瘤诊断：也是PET-CT应用最为广泛，PET-CT显像能够早期的检查出一些比较小的肿瘤病灶，而且能够鉴别肿瘤的良恶性，对已经发现的肿瘤可以进行准确分析，同时可以监测肿瘤的残余灶，或者鉴别肿瘤的复发灶、坏死、手术瘢痕、水肿等病变。\n2、鉴别心肌：PET-CT可以用于鉴别诊断缺血，但存活的心肌以及梗死心肌。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
放射治疗一般不会产生疼痛，疼痛可见于以下情况：\n1、少部分人因使用高能X射线治疗可能产生局部疼痛，但是疼痛感并不是特别强，多数患者没有反应；\n2、部分患者因产生食管黏膜损伤，可能会产生吞咽疼痛，但是多数并不会影响饮食，医生会根据患者的情况为其选择合适的药物进行止痛；\n3、部分患者因为特殊原因可能会产生放射损伤，产生皮肤局部的红、肿、热、痛等，这种情况发生几率较低。\n放射治疗操作较简单，为患者选择合适的剂量及照射野之后，就可以进行相应的治疗，与普通的放射线检查差不多。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
腹部的CT平扫是腹部疾病常用的一种检查方式，具体检查目的如下：\n1、判断脏器的占位性病变：能够判断出患者的肝脏、脾脏、胰腺是否有占位性病变。\n2、判断胰腺疾病：可以判断患者是否有胰腺炎症，并能够显示出胰腺周围是否有积液。\n3、判断胆部疾病：可以检查胆囊的疾病，判断患者是否有胆囊炎、胆囊结石或者是胆囊壁的占位。\n4、判断胃肠道疾病：能够检查胃肠道的一些相关疾病，比如胃肠道是否有梗阻、胃肠道是否有穿孔，还能够判断胃壁、肠壁是否有异常的增厚，能够判断患者是否有明显的阑尾炎。\n5、判断腹部损伤：能够判断腹部受到外伤之后是否出现了脏器损伤。