刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT结节大小的测量比较准确，但是对于结节，必须用同一种影像学检查方式所测得的数值进行比较，比如两次都用CT测量的大小进行对比，这样才更有意义。不能用两种不同的影像学检查方式所测得的数值进行比较，这样肯定会有一定的误差。\n在实际的工作当中，结节大小会受到一些因素的影响，比如测量方式，检查时层厚、穿宽、层位，以及测量后所使用的测量单位、检查时所用到的影像方法都有关系。特别小的结节采用薄层影像进行测量会更准确一些，医生在进行测量时也会考虑到多方面的因素，尽量保证检查结果的准确性。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
TMT检查主要是指医用的热成像检查方式，正常情况下，人体的不同组织器官所释放的热辐射不同，当人体的某一部位发生疾病之后，细胞代谢会发生改变，人体相应的温度也会发生改变，而热成像技术就可以采集人体的红外辐射并转换为数字信号，再生成为彩色的热图。\n医生通过热图的变化，结合患者的症状、体征，来判断体内是否有炎症、肿瘤或者是早期病变，能够起到一定的预警作用。目前主要应用于体检机构，一些比较大的医院很少用到。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
γ射线是常用的一种射线，对人体的穿透力比较强，所以通常都用γ射线来治疗肿瘤。如果γ射线的剂量过高，也会对人体组织产生一定的危害，比如可以造成生物体细胞内的核酸破坏，导致DNA断裂，也可以同时破坏蛋白质和酶类，引起细胞突变，严重的也有可能会发生癌症。\n它可以影响到造血器官，导致白细胞下降，也导致出血，如胃肠道的出血，也可以导致头发脱落。如果孕妇接受到了γ射线的照射，有可能会产生胎儿的畸形等严重的并发症。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
鼻咽部的侧位片一般让患者采取右侧位，头部后仰，大概呈15-20度，中心线对准听鼻线后1/3处进行检查。临床上一般用鼻咽部的侧位片，来检查儿童的腺样体是否有肥大，同时也可以检查成人的一部分鼻咽部疾病。\n正常的鼻咽侧位片上可以显示出前方经过后鼻孔与鼻腔相通，下方以软腭为界，在软腭后与口咽相通，顶壁以颅底骨质为界，后壁以1/2的颈椎前缘为界。在鼻咽部侧位片上可以清晰的看到顶后壁的软组织，通过软组织的厚度来判断一些疾病。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
动脉造影是常用的一种血管造影的检查方式，根据造影部位不同，意义不同，比如常用的动脉造影有冠状动脉造影、腹主动脉造影、颈动脉造影、四肢动脉造影等。冠状动脉造影最为常用，主要用于判断患者的冠状动脉是否有狭窄、堵塞，是否有先天性发育异常。\n腹主动脉造影主要用来判断腹主动脉以及分支的病变，比如是否有先天性血管畸形，同时可以诊断一些肾脏肿瘤或者是肾上腺肿瘤。颈动脉造影是判断颅内血管病变的一种检查方式，可以用于判断原因不明的颅内或蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤、颅内血管病变。四肢动脉造影主要用来判断下肢动脉，或者上肢动脉是否有狭窄、闭塞。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振适合于人体绝大部分部位的检查，比如利用核磁共振可以检查头部、颈部，还可以检查人体的小器官，比如甲状腺、乳腺，可以做胸部的检查，也可以做腹部脏器的检查，比如肝脏、脾脏、胆囊、胰腺以及肾脏的相关检查。\n核磁共振还可以用于妇科的检查，比如当患者有子宫或者卵巢的疾病时，也可以选择核磁共振。身体其他部位的软组织病变，也会选择核磁共振进行检查。当患者有脊柱的疾病，比如颈椎、胸椎、腰椎间盘的突出，或者是椎体的其他病变时，也可以选择做核磁共振。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT检查主要用于发现平扫未显示，或者是显示不清楚的病变。同时，它能够根据病变的强化特点，来帮助病变的定性诊断。\n增强扫描主要是静脉注射一定量的有机碘对比剂进行扫描，注射对比剂后血液内的碘浓度增高，血管以及血供丰富的组织器官、病变组织，含碘量就比较高，而血供少的病变组织，碘的含量比较低，这样就可以使正常组织与病变组织之间碘的浓度产生差别，形成一定的密度差，从而能够使病变组织更加清晰地显示出来。患者检查完之后，对比剂会经过肾脏排泄，随尿液排出体外。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者在做完PET-CT检查之后，与正常人接触没有问题，不会影响普通的家人。PET-CT检查之后，由于患者体内含有一定量的放射型核素，可能会对特殊的家人有一定影响。如果家里有婴幼儿或者孕妇，有可能会产生不良影响，尽量远离这两种人群，一般要保持2m以上。\n患者做完PET-CT检查后，最好独自居住在一个卧室，要多喝水、牛奶，多吃蔬菜，能够促进体内的放射型核素尽快排出体外。检查完之后24-48小时，大部分核素都能够排出。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
骨显像是核医学科常用的一种检查方式，会对身边人有一定危害，主要是因为患者做骨显像检查的过程中，需要服用少量的药物，这种药物属于放射性核素，检查之后，短时间之内会对患者本人、身边人有一定量的辐射。\n所以安全起见，做完骨显像的患者最好单独居住，如果必须与其他人接触，也要尽量保持一定距离，比如间隔2m以上，要尽量避免接触婴幼儿、孕妇等高危人群。患者在做完骨显像检查之后，可以尽量的多喝一些水，多吃蔬菜、水果，能促进放射性核素尽快的排出体外，尽量降低放射性核素对患者、周边人的影响。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做增强CT检查时，为患者注射的药物又称为对比剂，基本上都是含碘的对比剂，种类比较多。根据患者的具体情况不同，经济条件不同，医生会为其选择适合的药物。\n一般是在检查之前，通过患者的肘部静脉注射，注射药物的目的主要是使病灶组织摄入对比剂之后，能够更加清晰的显影，使病灶的性质得到判断，但是有一部分患者有可能发生药物的过敏反应。所以在使用之前，一般先要询问患者是否有过敏史，需要为患者做过敏试验，过敏试验没有问题，才可以继续使用。