刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT与X线相比最主要的特点是可以对检查的部位进行断层成像，而X线只能对检查部位作重叠的影像，所以CT相比X线对病灶分辨率更高一些。CT还有一些优势，就是高端的机器还可以进行后处理，比如对所检查的病灶进行三维重建，或者对所检查的部位做增强CT、高分辨率CT等检查，能够起到更好的效果。\n当X线发现肺部病变时，患者可以选择做高分辨率CT或者增强CT，这样就可以判断病灶为良性还是恶性。而且CT应用的范围更广一些，患者从上到下绝大多数脏器都可以通过CT检查来判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X线检查属于一种统称，是指利用射线对人体进行成像的原理，从而对人体检查，利用X线检查的影像学方式有很多，比如常见的有透视、普通X光、CR、DR、DSA、 CT等，都通过X线进行检查。\n常规的统称为X线方法，主要指平时所说的X光片，CR或者DR主要用来检查患者的胸部病变、骨骼系统的病变，以及腹部系统的病变，通常是作为一种健康体检的方式或者入院之后常规检查的方式。因为操作起来比较简单方便，对人体的辐射剂量比较低，而且价格也比较低。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
MRI检查是一种相对安全的检查方式，如果检查的过程中，医生和患者都完全遵守检查规范，对人体基本上没有什么伤害，因为主要利用外加的磁场对人体进行检查，对人体没有辐射，但在检查之前要求患者不能佩戴任何金属物品，体内也不能有金属物，否则就会对人体产生不同程度的危害。\n高热的患者也不能够做此项检查，因为本身做核磁共振检查的时候，人体的体温就可能会升高1℃左右，如果高热的患者体温再升高，会加重身体的损伤。正因为核磁共振对人体相对安全，所以很多人都会选择做核磁共振检查，比如育龄期的女性等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
64排上腹部的CT与普通CT检查的内容差不多，只不过是64排对图像的分辨率更高，检查时间更短，对人体的辐射更低。\n针对上腹部的CT检查，主要为检查肝脏、脾脏、胆囊、胰腺，以及一部分的胃肠道和肾脏，通过CT可以判断这些部位是否有比较大的占位性病变，或者受到外伤之后，是否有脏器的破裂、是否导致了腹腔的出血，同时还能够看到胃壁以及肠壁是否有增厚，胆囊内是否有结石或者占位性病变，胆囊的大小是否正常、胰腺是否增大、胰管是否扩张、胰腺的实质是否有问题等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍片子挂什么科主要看患者拍片子的目的，如果患者只是常规的体检，可以挂体检科或者普通的便民门诊，进行相关的检查就可以了。但是也有一部分患者是因为病情的原因，需要做相关的检查才要拍片子，就要看患者的具体情况。\n如果患者因为咳嗽、咳痰、发热等情况需要拍普通的胸片，挂呼吸内科或者是急诊科就可以。如果患者因为骨折或者其他骨骼系统的疾病，需要拍骨部的片子，可以挂骨科或者急诊科。如果患者是因为胃肠道的原因，想判断是否有肠道的穿孔、梗阻等情况，可以挂急诊内科或者消化内科，所以一定要看患者拍片子的目的。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
X光片和CT的区别，大概有以下几点：\n一、二者的成像方式不一样，X光片是对检查的部位进行一种重叠影像的观察，而CT是对检查部位进行断层成像。\n二、X光片对病灶的分辨率，并没有CT那么高。\n三、X光片对人体的辐射比较低，检查比较快速，通常在几秒钟之内就能够完成，而CT由于是对人体进行断层扫描，扫描的时间也长，所以对人体的辐射要远远高于X光片。\n四、X光片的价格要比CT低很多。\n具体选择X光片，还是CT进行检查，要根据患者的具体情况来判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR检查是否需要脱内衣，首先要看患者检查的具体部位，看内衣上是否有金属物品。如果患者做的是胸部DR检查，要考虑内衣上是否有金属物品。没有金属物品的患者可以不脱内衣直接检查，如果内衣上有金属物，就要在检查之前脱掉。因为有金属物品，容易在检查的时候形成金属伪影或者遮挡住病灶，造成漏诊。\n如果患者做的是其他部位的DR检查，比如做腹部、头部或者四肢关节的DR检查，不需要脱内衣。因为X线照射的范围在内衣的范围之外，并不会受到内衣材质的影响。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT对身体的伤害主要包括两个方面，一方面是患者在检查的过程中，服用的放射性核素对人体的辐射作用，另一方面是仪器本身会对人体产生一定的辐射作用。其中仪器对人体的辐射作用在检查结束的时候就已经消失了，而且整个过程中对人体的辐射剂量并不是很大，不会对人体产生明显的危害。\n放射性核素会持续两天左右对人体产生明显辐射，因为放射性核素一般需要48小时才能基本上代谢到体外。在这期间，患者需要多喝水或者牛奶，促进放射性核素尽快排出，回到家里之后尽量不要接触婴幼儿、孕妇，以免产生不良的影响。

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DR是数字化X线诊断技术的一种，相比于传统的影像诊断技术，DR检查的时间更短，对人体的辐射剂量更低，成像的质量更高。DR诊断可以用于很多方面的检查，比如检查肺部，可以判断患者是否有肺炎、肺结核、肺肿瘤或者支气管的疾病。\n做腹部的DR检查，可以判断患者是否有胃肠道的梗阻、穿孔，是否有泌尿系统的结石。有一部分女性患者也可以检查DR，来判断节育环的具体位置。骨骼系统的疾病一般会首选DR检查，通过DR检查可以明确患者是否有相关部位的骨折，或者其他骨骼系统的疾病。

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MRS又称为核磁共振波谱分析检查，是核磁共振功能成像的一种，主要用于物理、化学分析方面的研究，是目前唯一可以用于活体组织或者器官分析、代谢、生化、化合物定量、检测的一种技术。\nMRS利用病变组织和正常组织中化合物共振峰位置不同等，对疾病进行初步的判断。最初用于脑部病变的检查，比如判断新生儿缺血缺氧性脑病等。随着技术的不断发展，目前应用的范围在逐渐扩大，比如还可以用于心脏以及肝脏、肾脏等方面的疾病。