刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者在做超声检查的过程中，会出现比较复杂的物理效应，由此可以产生超声伪差。超声伪差种类较多，比如由于声阻抗差别大会引起多次反射以及径效应，如果因声素差别过大会产生侧壁回声失落、双相伪像、侧后声影、图像扭曲失真等伪差。如果由于衰减可能会导致后壁或者后方增强，模糊声影或者清晰声影等伪差。\n如果是由于交叉散射所导致，可能会出现内部结构模糊。有的也是由于声速较宽，以及聚焦扫查声速能量不均匀，会产生部分容积效应或者是声像图两侧低弱以及模糊等改变，如果是因为仪器调节不当，也可能会出现伪差。有些伪差可以减低或者避免，比如声特性阻抗差别大，就用声阻抗匹配的探头，如果是声速差别较大，可以变换探头部位以及声速方向，声速与被测物体间尽量垂直或尽量减少角度都可以减小伪差。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
腔内彩超检查是一种特殊的超声检查方式，是把特制探头放在患者体腔内进行扫查的方式，目前常用的腔内彩超检查大概有以下几种：\n1、经阴道彩超检查：将探头放在患者阴道内进行扫查，主要是为了观察子宫及卵巢病变。\n2、经直肠彩超检查：把探头放在患者直肠内进行扫查，主要是为了观察直肠本身的病变或前列腺病变，也可以利用经直肠彩超检查做前列腺的穿刺活检。\n3、经食管超声心动图检查：把探头放在患者食道内对心脏进行扫查，对于心脏的病变会显示得更加清楚。\n4、血管内超声：主要用于冠状动脉检查，在心导管前端安置特制的超小型探头，之后再进行扫查，用于观察冠状动脉内的斑块及管壁结构等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
吃了饭是否可以做B超检查，主要是看患者所检查的具体部位。如果患者做的是腹部脏器，特别是胆囊或胰腺超声检查，吃了饭后基本上都不能做。因为吃饭会导致胆囊内胆汁排空，若胆囊内有病变，就无法进行判断。而胰腺主要是因为位置较靠后，吃完饭后胃内充满了大量内容物，后方的胰腺就很难能显示清楚。所以，患者若做以上两个部位的检查，就不能吃饭，而且最好空腹八个小时以上。\n如果患者做的是其他脏器的B超检查，吃饭与否不会影响到检查结果，也可以根据自己的情况选择任意时间做B超检查。B超检查是相对较方便的检查方式，只是对患者特殊部位需要特殊准备，对于大部分脏器检查，患者只需要把相应的检查部位暴露出来就可以进行B超检查，而且还可以以床头的方式进行，更加适合重症患者。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
无脑畸形是前神经孔闭合失败所导致，是神经管缺陷中最严重的一个类型，正常胎儿的颅骨光环在妊娠九周时可以通过阴式超声观察到，但对于经腹部超声检查，在妊娠12周以后颅骨光环才能够在超声下清晰显示出来，若此时观察到胎儿的颅盖骨消失，胎儿头部没有椭圆形的颅骨光环覆盖，面部扫查时眼眶部没有上颌、额骨，出现双眼突出，呈蛙眼状改变，而且颅内脑组织缺失或仅有少量脑组织，就可以判断为无脑儿。\n无脑儿会合并有其他系统的畸形，比如50%左右可能会同时合并脊柱裂，有的会同时合并脑膜膨出、唇腭裂等，而且通常无脑儿会合并羊水过多，超声一旦发现无脑畸形，必须立即终止妊娠。所以，在检查过程中超声是一个非常重要排查神经系统畸形的手段。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在临床上，做彩超与验血之间并没有直接的关联，医生让患者验血可能会有其他的目的，比如判断一个患者是否有肝炎，既要做超声判断肝脏的大小、形态、结构等是否出现了异常，又要通过验血来判断患者是否有乙型肝炎、丙型肝炎等相关的问题。\n判断一个人是否有相关的疾病，不能通过单一的检查方式，通常需要多种影像学检查以及实验室检查，再结合患者的症状和体征，才能够做出基本的判断。做彩超的时候，如果患者还需要验血，就需要患者空腹，一般都需要在禁食、禁水的情况下验血，再进行超声检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超可以查出早孕的时间，没有确切的日期，一般月经规律的患者，周期在28天左右，经腹部超声检查在5-6周就可以检出，经阴式的超声检出的时间要更早一些，一般4-5周就可以检出患者是否有妊娠囊。\n检出妊娠囊不代表胎儿就是存活，所以做完超声只看到妊娠囊，没有看到胎心、胎芽，还需要在七天左右之后进行复查来再次确认，只有判断宫内有妊娠囊，而且其内有胎芽以及原始的心管搏动时，才可以确定患者是早孕，超声是判断是否为宫内早孕最简便的方法之一。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
NT和B超的主要区别在于，NT是超声测量的一个常规的数据，而B超是超声检查的一种方式。所以用多种机器类型，比如B超、彩超、三维彩超或者是四维彩超，都可以进行NT的测量得到NT的值。具体选用哪一种检查方式，要根据具体病情以及经济条件和医生的判断进行决定。一般都是建议在怀孕的11~14周之间进行胎儿的NT检查，选用普通的二维超声或者是三维超声就可以进行检查了。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
做完阴式超声当天是可以同房的，做超声检查并不影响患者同房的时间。阴式超声检查对身体是没有什么影响的，只是把探头放置在阴道内进行检查的一种检查方式，所以检查完之后可以正常生活。阴式超声检查由于探头距离盆腔内的脏器距离更近，所以对盆腔内的一些病变显示得会更加清晰。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
儿童在看龋齿的过程中，有可能会需要拍X光片来判断牙根的一些具体情况。但是，拍的X光片对人体的辐射量是特别低的，而且只是局部对牙齿进行拍照，所以基本上不会对人体产生明显的危害。单次的牙片对人体的辐射量与周围的天然本底辐射量差不多，并不会对人体产生明显的影响，所以患者可以放心。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院三级甲等医学影像科
孕妇做B超检查可以看出胎儿大小。怀孕早期的时候，一般通过测量孕囊以及胎芽的大小判断胎儿的大小。这个时候准确率是比较高的，一般相差不会超过1周，但是越到怀孕晚期这个准确率越低。怀孕中、晚期一般以胎儿的头顶径、股骨长度、头围、腹围等相关参数，由计算机软件综合评估出胎儿的大小。