刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
目前还没有治疗肝囊肿的药物，肝囊肿一般分为先天性和后天性。先天性多是肝内胆管胚胎发育期障碍所导致，后天性的肝囊肿多是由于胆管炎症、结石或者瘢痕导致的局限性扩张所引起。囊肿是肝脏非常常见的良性占位，一般生长速度比较缓慢。对于小于5cm的肝囊肿，患者只需要定期复查超声，观察囊肿的变化即可，绝大多数人都是在体检的过程中才发现的，对于超过5cm的肝囊肿，如果患者有腹部不适等症状，可以根据具体的情况考虑能否进行超声引导下介入穿刺抽液硬化治疗。

心绞痛指冠心病所引起的心前区疼痛。心绞痛主要是由于劳累等一定诱因所引起心前区绞痛或闷痛，持续的时间一般是在5分钟之内，休息或者是服用硝酸甘油、速效救心丸等药物可以缓解。对于心绞痛的治疗，首先需要服用硝酸酯类的药物，因为硝酸酯类的药物可以使支配心脏的血管，即冠状动脉扩张，扩张以后会增加心脏血液的供应，能够使心绞痛终止。为更快吸收药物，通常于舌下含服硝酸甘油。 另外，对于心绞痛也有慢性长期用药，包括抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；还有对抗心绞痛的药物，包括倍他乐克以及钙离子拮抗剂；还有一种是治疗冠状动脉动脉硬化十分重要的药物，即他汀类降脂药物，也是心绞痛患者的常用药物。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT并不是增强CT，这是两种完全不同的影像学检查方式，主要分析如下：\n一、PET-CT：核医学的一种检查方法，是PET和CT两种图像的融合，在检查时需要对患者使用一定量的放射性核素进行扫描，可以在短时间内对全身进行相应扫描，主要适用于肿瘤患者来判断原发病灶的性质，以及发现原发病灶的患者来判断其他部位是否有转移。\n二、增强CT：CT检查的一种方式，是在CT平扫的基础上对患者使用一定量的造影剂，之后再进行扫描的检查方法。当患者有腹部或者是其他部位的肿瘤需要明确性质时，一般会选择做增强CT进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT利用的是放射线对人体进行断层扫描，所以对人体会有一定的辐射，头部CT也不例外。 做普通头部CT平扫一次的辐射量在5mSv左右，这样的剂量远低于国家规定的安全范围，一年做2-3次头部CT对人体是没有什么太大影响的，所以患者不必太担心。 而且由于CT成像特点对密度分辨率特别高，在头部出血性病变以及占位性病变的诊断方面有独特价值。 当患者有头部不适或头部外伤史，一般医生都会先开一个头部CT检查，来初步判别情况，所以在综合性医院头部CT检查的应用非常广泛。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超检查需要多久，主要是看患者具体的病情。如果患者只是做普通超声，一般五分钟左右就能够完成检查。如果患者的病情比较复杂，检查的时间就要长一点，有的患者可能需要半个小时左右。\n不同的检查部位，患者所做超声检查的时间也不同，做腹部和小器官检查，时间相对快一些，而做四肢血管的检查，时间就要相对慢一些，比如做下肢血管，医生需要从患者的足部，将血管一直检查到患者的腹股沟处。而且要对患者的双侧下肢同时进行检查，如果患者的血管有问题，检查的时间也要比正常人长很多。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
B超能够检查出患者是否怀孕，但是取决于患者检查的时间，如果患者是在怀孕六周以内做B超检查，就不一定能够查出怀孕，因为不同孕妇之前的月经周期不一样，月经也不一定规律，所以检查时不一定能够看到孕囊，甚至是胎心、胎芽，此时就不能够确定是否怀孕，需要结合患者的血HCG来判断。\n如果孕妇在怀孕的6-7周后再做B超检查，基本上就能够确定是否怀孕。因为在此阶段，绝大部分的孕妇都能够看到子宫内的孕囊，并且能够看到孕囊内的卵黄囊、胎心以及胎芽等结构，这些结构足以判断孕妇是否是真正的怀孕，并排除宫外孕的可能，而且还能够确定胎儿的具体数目，以及胎儿是否存活等一些基础的信息。所以孕妇在怀孕后不要太着急做B超检查，可以在6-7周后选择一个日期做B超，这样能够避免一些不必要的麻烦。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做彩超没有尿意怎么办，与患者所做的检查部位有关系。如果患者所做彩超部位必须要憋尿，没有尿意无法进行检查，比如要检查膀胱、前列腺，或者是做经腹部的妇科超声检查，膀胱没有尿意，就不能以膀胱内的尿液作为透声窗，所要检查脏器自然也就无法显示清楚，没有办法进行诊断，此时患者只能够继续憋尿。继续憋尿的方式可以是多喝水、多走动，也可以在没有糖尿病的情况下多喝含糖饮料，有利于加速尿液产生。如果情况允许，也可以在医生指导下使用一定量的利尿剂，产生尿量的速度会比较快。\n如果所做彩超部位不需要患者憋尿，比如上腹部的超声检查，还有小器官、心脏和血管等检查，即便患者没有尿意，也不会影响到检查结果。所以，有没有尿意是否会影响到做彩超，最终取决于患者所做的检查部位。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
没有什么药物能够使胆囊结石排出来，而且也不建议用药物或者其他方法使胆囊结石排出来。如果结石在排出的过程中梗阻在胆囊管或者胆总管，会引起梗阻性黄疸的症状，是比较严重的。胆囊结石的治疗，采取保守以及手术治疗的方法。对于没有症状的胆囊结石患者，可以定期观察，饮食控制。对于反复发作胆绞痛的胆囊结石患者，可以择期手术治疗。如果是伴发了急性胆囊炎的胆囊结石患者，可以暂时用药物来控制胆囊炎的症状，缓解炎症的程度，等到炎症控制以后再考虑手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝腹水一般情况下是指肝脏病变导致的液体潴留在腹腔的现象。临床上，患者一般都具有肝病以及肝硬化的症状及体征，常见的病因有急性肝炎、慢性肝炎急性发作、肝硬化、肝癌、门静脉血栓、肝静脉阻塞综合征等等，其中以肝硬化最为常见。肝硬化的患者进入失代偿期以后，由于肝功能损害以及门静脉高压症，会导致患者出现腹腔积液、腹胀、腹水、双下肢水肿、食欲减退等表现，需要进一步详细检查肝功能、超声、甲胎蛋白等等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝腹水是肝病患者非常常见的临床表现，多见于肝硬化失代偿期、门静脉高压症的患者。如果腹水量比较少，患者主要表现为腹胀等症状。如果腹水量比较多，患者会出现腹部的膨隆，腹壁绷紧、发亮，状如蛙腹。有的患者会出现行走的困难，如果同时伴有膈肌的抬高，会出现端坐呼吸和脐疝，有一部分患者会同时伴有胸水，出现呼吸的困难。一旦患者出现肝腹水之后首先要检查病因，确定病因之后以便于及时保肝治疗，把腹水消退才能减轻患者的症状。