刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
冠脉CT检查做完之后没有什么特别的禁忌症，它属于一种无创的检查方式，相对比较安全。但是做完冠脉CT之后有一些注意事项，需要患者注意。\n患者在检查完之后需要在留观室观察半个小时左右，以免发生迟发性的过敏反应，因为很多过敏反应都在注射药物20分钟以后发生，所以患者要在确保没有任何的特殊的不适的情况下才可以离开。\n冠脉CT在检查的过程中使用了造影剂，有可能会对肾脏造成一定的损伤，患者在检查之后建议多喝水，这样可以促进造影剂尽快的排出体外，减少损伤。如果患者是糖尿病的患者，在做完冠脉CT48小时之后才可以服用二甲双胍类的药物。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
头部的核磁共振检查多长时间再做，与患者具体病情有关系。如果患者没有任何的临床症状，不需要定期做核磁共振检查。如果患者有相应的头部疾病，就要根据头部疾病具体情况来决定做的时间。医生会在治疗完患者之后交代好下一次做检查的时间，患者遵照医嘱就可以。\n头部脑血管病在检查之后没有异常症状，不需要再次进行检查。但是，如果是头部肿瘤，就要根据肿瘤治疗具体情况、肿瘤病理类型等，决定复查的时间，具体要求直接咨询自己的医生。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
身体内有钢板不能够做核磁共振，主要是由于钢板绝大多数都具有铁磁性，做核磁共振检查不安全，可能会在检查的过程中钢板发生轻微的移动，对周围韧带、肌肉，或者血管等造成一定的损伤。检查的过程中会产热，发生周围组织的热灼伤。\n置入物也有可能会形成大量的图像伪影，会影响正常组织的观察。所以身体有金属置入物的患者，都不能够做核磁共振检查。可以根据患者具体情况选择其他的检查方式，比如X线、CT检查，或者超声。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
照CT对身体有什么样的影响与患者所做的CT类型有关系。 比如患者如果做的是CT平扫，那么对身体只是有一定辐射，但是这个辐射量是比较小的，如果在医学检查范围之内，那么对身体是没有太大影响的，因为这些放射量远低于国家规定的安全范围。 如果患者所做的是增强CT，由于要对患者注射对比剂，所以患者有可能出现对比剂的过敏反应，轻度患者可能会出现面部潮红、恶心、呕吐以及荨麻疹等情况，但是中重度患者可能会出现喉咙发痒、嘴唇发麻、呼吸困难、头晕、发绀甚至血压下降等情况，必须立即停止检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
大量胸腔积液患者的CT可以表现为大部分的胸腔被液体密度影所充填，肺组织可以出现肺不张，并明显受压，肺被压缩至肺门，纵隔可以向对侧移位，CT可以对胸腔积液的量进行大致的估计。\n在进行CT检查的同时也可以对肺部的其他病变进行判断，比如肺内是否有局限性的包块或者是炎性的病变。如果有局限性的包块，还可以判断包块的大小、形态、位置与周围组织的关系，判断胸膜是否有增厚、粘连，是否有占位性病变，是否同时伴有包裹性积液。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT和核磁共振是两种成像原理不同的检查方式，脑部CT主要是利用放射线对脑部进行断层成像，对密度的分辨率比较高，检查的优势在于颅内，可以解决大部分疾病的诊断，特别是对脑部外伤以及脑部出血性病变，有着独特的优势。\n脑部核磁共振是另外加磁场对脑部进行检查，由于可以进行多平面的成像，所以能够比CT提供更多的疾病信息，尤其是对后颅窝和椎管内的病变显示更有优势，而且核磁还可以进行弥散成像、灌注成像、波谱分析等功能成像技术。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做核磁共振检查的注意事项大概有以下几点：\n1、最重要的就是一定要在检查前去除掉身上所携带的金属物品，比如金属首饰、衣服上的金属配件，或者手机、打火机等都要拿走。\n2、如果患者体内有金属置入物，一定要及时告知医生，比如是否有心脏起搏器，或者手术之后留下的金属夹，医生会根据患者的具体情况来看是否能做核磁共振检查。\n3、在检查的过程中，患者有可能会出现轻度的发热，但是在检查之后很快就会消失，患者不必要太担心。\n4、婴幼儿在做核磁共振检查前需要做镇静处理，等孩子进入熟睡状态以后才可以进行此项检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做完造影后的注意事项主要与患者所做的造影类型是有关系的，下面以输卵管造影为例说明造影后的注意事项：\n1、患者在检查之后要常规的口服三天抗生素来预防感染，因为在检查的过程中子宫内膜会受到一定的损伤，为了避免以后宫腔感染，出现其他的问题，所以要常规的口服抗生素，而且在检查两周之后才可以同房，在此期间也不可以进行盆浴。\n2、患者在检查结束之后要观察阴道的分泌物情况，如果出现少量的流血，是属于正常的，如果出血量比较大，建议及时到医院进行检查。\n3、患者如果做的是放射线下的输卵管造影，由于有一定的辐射性，所以建议在检查之后3-6个月再考虑备孕。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
造影剂的主要作用是为了增加对比，比如增加正常与异常组之间的对比，帮助医生更好判断人体各组织器官异常的形态结构。造影剂的种类比较多，比如有体腔造影剂，也有血管的造影剂，体腔造影剂最常用的就是硫酸钡和碘制剂，比如硫酸钡用于胃肠道造影，而碘制剂可以用于输卵管的造影。\n还有一类是血管的造影剂，比如用于做增强CT检查、增强核磁共振检查、超声造影，也有一部分用于冠状动脉CT检查，或者脑血管造影检查等。造影剂的种类根据所做脏器检查的不同，也会有所差异。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振检查之前患者是否要脱衣服，主要是看衣服上是否有金属物品。如果有金属物品一定要脱掉。因为在核磁共振检查的时候，强大的磁场会使金属物品发生移位，可能会对人体造成意外的伤害，移位的金属物品也有可能损坏机器，所以安全起见，任何含有金属物品的东西都要提前拿掉。\n如果患者的衣服上没有任何的金属物品，就没有问题，患者可以穿着，所以是否脱掉重点在于是否有金属的物品。不光是衣服上的金属物品，如果患者的体内有金属植入物的话，也一定要提前告知医生，看看这种金属物品是否能够做核磁共振检查，以免发生不必要的危险。