刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊炎、胆囊结石的患者要少吃脂肪含量高的食物，特别是动物脂肪含量高的食物，比如各种动物的肥肉、肉皮，各种油炸的食品，比如油条、油炸糕等等。胆固醇含量高的食物也要尽量少食用，比如各种动物的内脏，肝、脑、肠等等。鱿鱼内含胆固醇的量比较高，也要尽量少吃。还要严格戒酒，少吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等尽量少摄入，避免暴饮暴食，一定要少吃多餐，特别是要吃早餐，不能让自己空腹的时间太长。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
艾滋病是一种慢性的传染病，目前发病率越来越高。艾滋病毒可以攻击人体的免疫系统，导致免疫系统的功能逐渐丧失，患者会出现各种机会性感染以及恶性肿瘤。但是，艾滋病的潜伏期比较长，一般在7-8年左右，有的可以持续更长时间。潜伏期内患者可以像正常人群一样工作、生活，但是，到了发病期患者会出现各种症状，比如会出现持续性的发热、虚弱、盗汗、消瘦、体重下降、广泛性的全身性淋巴结肿大、呼吸系统以及其他系统的各种感染或者恶性肿瘤的症状。多见于血液传播、母婴传播、性接触传播，所以，平时一定要洁身自爱，避免与其他人共用个人卫生物品，避免使用不正规的血制品，避免吸毒。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
艾滋病毒有可能通过唾液传染，因为艾滋病患者的唾液中，含有艾滋病毒，但是传染性比较小，因为唾液中的病毒含量非常低。一般有下列情况的时候，才有可能被传染：感染艾滋病病毒的一方患有牙龈炎、口腔溃疡，唾液会混有血液或者伤口的渗出液混入病毒，有可能会随着体液进入对方的口腔。如果对方口腔黏膜也有破损，或者深接吻的时候黏膜被咬破，有可能引起病毒的感染。所以，总结起来是礼节性的接吻、共用餐具，不会传染艾滋病毒，但是，如果是深接吻，则有可能会传染。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
艾滋病窗口期的症状主要是急性期病毒血症的症状，患者会出现不明原因的发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、体重减低等症状，多数都没有特异性，类似于普通感冒，一般这种症状持续1-2周就过去了。有部分患者会表现为皮疹，多数都是斑丘疹。有一部分患者主要表现为全身性、广泛性的淋巴结肿大，肿大的淋巴结主要出现在颈部、腋下以及腹股沟等部位。部分患者还可以出现腹腔的淋巴结肿大，肿大的淋巴结多数都超过1cm，质地比较坚韧，需要持续2-3个月，部分患者会持续半年以上。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊结石0.8cm不算大，但是严重与否还需要看是否有症状。如果没有症状，不需要处理，观察以及随诊就可以。没有症状的结石直径超过3cm，考虑手术治疗。但是如果有症状，经常引起胆绞痛，还是需要治疗的。因为这个大小的结石很容易通过胆囊管堵塞在胆总管，引起梗阻性黄疸，导致急性胆囊炎以及黄疸，患者会出现急腹症，最好及时做手术治疗。如果结石只是偶尔发作，可以考虑用消炎利胆以及溶石的药物治疗，观察效果。效果好，可以暂时不手术；如果效果不好，还是需要考虑择期手术治疗。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆结石通常会导致患者中上腹部或者右上腹部疼痛感，有一部分患者还会同时伴有右侧背部、肩胛下角区的疼痛。比较小的结石会在饱餐，特别是进食油腻食物以后，出现胆绞痛的症状，并且同时会引起急性的胆囊炎。严重的情况下，由于胆囊的收缩较小的结石，还有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸。有的结石可以长期梗阻胆囊管而不发生感染，形成单纯的胆囊积液。当胆囊出现急性感染的时候，患者还可以出现中上腹部以及右上腹部的压痛感以及肌紧张等症状，需要患者及时去处置。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾囊肿如何治疗，要根据囊肿的数目、大小、位置、症状、有无并发症等来综合决定。如果是单纯性的肾囊肿，囊肿径线＜5cm，患者没有任何的症状，可以暂时不用治疗，定期复查超声，观察囊肿的变化就可以。因为，单纯性囊肿的生长速度都比较缓慢，变化不大。如果囊肿数目少，径线较大＞5cm，或者是患者有腹胀的症状，可以考虑超声引导下介入穿刺抽液治疗，或者是手术治疗。如果患者是多囊肾，多囊肾属于先天性疾病，就没有特别好的治疗办法，只能是症状难以缓解的时候，对较大的囊肿进行暂时的抽液治疗来缓解症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
初次胸腔积液抽液不宜过多，要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml，而且抽液的速度应该缓慢，以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者，因为可以24小时缓慢放液，所以可以适当增加放液量。 抽胸腔积液的时候，一定要密切观察患者的呼吸、脉搏、血压以及有无出血等情况。有部分患者在穿刺的过程中，会出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、血压下降、晕厥等反应，这是迷走神经反射所引起的，临床上称之为胸膜反应。一旦出现上述反应，必须停止抽液，对症处理。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乙肝疫苗，一般注射三针程序是0、1、6，0指注射第一针疫苗的时间点，即为0点；1指第一针注射后1个月注射第二针疫苗；6指第一针注射后6个月注射第三针疫苗，疫苗可以到当地的社区以及疾控中心去注射。\n但是乙肝疫苗并不是一劳永逸的，接种后需要检验接种的效果，以及表面抗体的滴度。当滴度小于保护值10IU/L时，需要及时的补种，使体内维持有效的表面抗原滴度，这样才能够有效预防乙肝病毒感染，真正达到预防感染的目的。建议接种疫苗三针之后，过1个月检测抗体的滴度，看看是否需要补种加强针。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR和胸透是两种完全不同的检查方式，进行上述两种检查之后，要孩子的时间也不同。DR是数字化的X线检查技术，检查时对人体的辐射量比较低。一般在检查之后，如果患者没有特殊的病情，那么可以直接要孩子，并不影响精子或者是卵子的质量。\n但是胸透检查不一样，它对人体的辐射剂量比较高，检查之后射线有可能会影响精子，或者是卵子的数量、质量、活跃度，所以胸透检查之后，一般建议患者3-6个月以后再要孩子相对比较安全，如果患者计划怀孕，要尽量避免胸透检查选择DR检查。