刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振可以用于妇科的检查，因为它对软组织的分辨率是比较高的，但是它并不适合于所有的妇科疾病。核磁共振主要适用于子宫的占位性病变，比如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢的占位性病变，它可以准确判断病灶的数目、部位、大小、内部的结构，及与周围脏器组织的关系，还有助于判断病变浸润的深度和范围，有助于临床分期，也有助于临床医生制定手术的治疗方案。但是对于盆腔和附件的炎症性疾病，盆腔积液以及节育环的检查等核磁共振就不适合了，这个时候需要靠妇科的内诊以及超声检查来综合判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做造影检查的目的与造影类型有直接关系，临床上比较广义的造影包括很多种。如输卵管造影是为了通过造影剂使子宫以及输卵管显影，从而判断子宫是否畸形、内膜是否病变或输卵管是否通畅的方法，临床上常用于不孕不育症患者的检查。 冠状动脉造影是临床上常用的来判断冠状动脉是否有病变的方法，它可以判断冠状动脉是否有狭窄以及狭窄程度，同时如果发现有狭窄还可以在造影下进行支架手术。普通脏器的声学造影，通常是为了判断病灶的良、恶性。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸部DR是放射线科常用的影像学检查方法，属于比较先进的仪器，与普通CR和普通拍片机器相比，它对病灶的分辨率更高，检查时间更短，对人体辐射更小，属于一种数字化成像系统。\n目前已经广泛应用于各大医院，对胸部病变是首选，因为比较简单、方便，价格也比较低廉，特别是在体检方面应用非常广泛。当胸部DR发现患者有问题之后，一般需要患者做CT等其他影像学检查，DR对密度特别是小病灶的分辨率相对于CT来说更低一些，所以它只能作为初步诊断的方法。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者做核磁共振之前是否需要空腹，主要与患者所做的检查部位有关系。 如果患者做的是消化系统的检查，比如肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、胃以及肠道等是不能吃饭的，需要患者空腹6-8个小时，饮食后胃肠道会蠕动，容易在检查时行成伪影，影响核磁共振的结果。 做胆囊检查时吃饭，胆囊会因为进食而导致收缩变小，无法显示胆囊内的病变，患者在做盆腔扫查时也尽量要空腹。如果患者做头部或胸部的检查，骨关节系统、软组织系统的检查，是不必要空腹的。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
骨扫描对周围人的危害，主要是指在检查之前患者服用的放射性同位素，在检查之后由于还存留在体内，会对周围的人有一定的辐射。但是由于服用的药物本身量就很少，所以对周围的人辐射量也非常少。\n普通的正常人可以与患者接触，但是如果家里有婴幼儿或者孕妇，要尽量远离，至少一天以后才能正常接触。因为放射性同位素的半衰期大概在六个小时左右，也就是六个小时药物已经衰减了一半，经过一天左右的时间，绝大部分的放射性核素都已经随尿液排出体外，此时就是相对安全。所以骨扫描并不像人们想象的那么可怕，对周围人也没有太大的影响。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者一般都会选择在月经干净之后做阴式超声，隔多久做一次就要看患者的具体病情，正常人一般一年做1-2次阴式超声就可以了。如果患者有子宫的肌瘤或者是妇科的一些其他疾病，也可以增大检查的频率，比如三个月左右做一次检查等，只要患者遵照医嘱就可以了。\n阴式超声隔多久做一次，并没有明确的规定，患者需要的话可以随时做检查。因为阴式超声与普通的超声检查差不多，只是探头放置的位置不一样而已。阴式超声对身体相对安全，如果有过性生活史的人，可以做阴式超声检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
脖子做彩超检查的部位比较多，比如双侧颈动脉以及颈静脉等，都可以用彩超判断，检查的部位和疾病主要分析如下：\n1、颈动脉：患者怀疑有颈动脉的狭窄、斑块时，一般都用彩超进行检查。\n2、甲状腺：患者有甲状腺的问题时，也可以用彩超判断，彩超可以判断甲状腺的大小、形态，是否有弥漫性病变、囊肿，或者是实性的占位性病变等，也可以对占位性病变的程度分级。\n3、颈部包块：可以用彩超来判断是皮下的包块，还是颈部的淋巴结肿大等情况。\n4、其他方面：可以判断患者的颌下腺，以及腮腺是否有肿大、炎症、占位性病变。\n脖子出现局部的包块或者不适以后，都会首选彩超检查，因为彩超比较简单、方便，对人体没有辐射，而且价格也相对比较低。有些患者由于病情的需要，也可以用彩超反复、多次进行检查，观察病情的变化。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩色超声能够检查出很多疾病，目前超声应用的范围比较广，在检查方面，超声可以用于小器官的检查，比如判断甲状腺和乳腺是否有炎症性的病变、占位性病变，还能够通过超声判断占位性病变是囊性还是实性，并且对占位性病变的危险程度进行分级，以指导下一步的治疗。\n超声还可以用于腹部的检查，判断腹部的各个脏器是否有发育异常、炎症或者是肿瘤的情况。可以判断妇科方面是否有子宫占位性病变或卵巢占位性病变，也可以判断患者是否有盆腔积液。超声还能够检查心脏和四肢的血管，以此来判断一些先天性的发育异常和后天性的相关疾病。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
如果患者做的是腹部超声检查，一般都会要求患者空腹，但对饮水没有要求。所以，如果患者没有其它需要禁止喝水的检查时，可以正常喝水，而且有一些脏器还需要患者多喝水，比如患者做泌尿系统的超声检查时，就需要多喝水，这样膀胱内才能够充满液体，膀胱壁的病变才能够显示清楚。\n患者如果要做妇科超声检查时也需要适当憋尿，一般需要多喝水，憋到想要去洗手间的程度，这样显示的会比较清楚一些，以膀胱作为透声窗，把整个子宫显示清楚。做前列腺超声时，患者可以适当喝水，因为过多或过少喝水都会影响脏器的显示。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕期间一般需要做四次B超，患者根据自身的情况，还有可能需要再多做几次，主要分析如下：\n1、第一次超声检查：怀孕早期，也就是6-7周的时候，此阶段做超声主要是为了确定孕妇是否为宫内妊娠、胎儿是否存活。\n2、第二次超声检查：时间建议在怀孕的11-14周，是为了做胎儿颈项透明层厚度的检查，主要是为了排查常见的染色体畸形。\n3、第三次超声检查：也是最重要的一次超声，通常称为胎儿的系统筛查或者是大排畸检查，建议患者在怀孕的18-24周做此项检查最好，此时胎儿的各个脏器已经完全发育好，而且子宫内的羊水适中，胎儿各个部位显示的会比较清楚。\n4、第四次超声检查：怀孕晚期会建议患者再做一次超声检查，排查胎儿晚期畸形。\n有的孕妇由于病情的需要，可能在检查之前还要多做几次超声，要看具体的情况。