刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT检查肝大和脾大说明患者的肝脏径线以及脾脏的径线都已经超过了正常范围，需要患者再进一步看，是什么原因导致的肝脏增大以及脾脏增大。\n常见导致肝脏增大的原因，比如急性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎以及早期的肝硬化等，导致脾大的原因比较多，急慢性的肝炎、脂肪肝以及身体其他部位的感染都有可能会出现脾大。看径线为一方面，同时要看肝脏以及脾脏内是否有其他的问题，比如占位性病变或者弥漫性的改变，这种患者通常需要结合CT以及超声检查，甚至核磁共振检查才能够综合判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET-CT检查本身用的时间比较短，一般20分钟左右扫描就能够结束，但是准备的时间比较长，所以总体做下来大概需要2-3个小时左右。PET-CT检查之前需要做相关的准备，所以患者需要按照预约的时间，提前两小时左右到检查室。\n在检查之前医生询问相关的病史，检测血糖，并且测量体重，以便于医生估算患者所使用药物的剂量。服用一定量的放射性核素之后，患者还需要在暗室内休息一段时间，尽量不要走动，躺在床上，再进入检查室进行相关的扫描。检查结束之后，也要在留观室观察一段时间才可以离开。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
MSCT又称为多层CT，它与普通CT的区别主要在于层数的不同。普通的CT一般指的是单层的CT，多层也就是MSCT通常指的是双层、四层及四层以上的螺旋CT扫描系。\n不同的层数代表它们的数据采集通道不同，比如MSCT通常是多个数据采集通道，而普通的CT通常只有一个数据采集通道不同，这就决定了它们扫描时间的不同，也就是MSCT要比普通CT扫描的时间更短，而且层厚要更薄一些，所以它能够应用于呼吸以及心血管系统，效果也会更好一些，而且还可以进行一些其他的功能成像。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT检查的时候注射对比剂，一般都是通过患者的肘部静脉，用手推或者是高压注射器的方式来注入。但是有一部分患者可能因为血管条件不好，会选择手背静脉等其他的静脉来注入对比剂。\n注入对比剂之后，利用正常组织和病变组织之间碘的浓度差别形成了一个密度差，有利于发现平扫没有发现或者是显示不清楚的一些病变，同时可以根据病变的强化特点，有助于病变的定性诊断。检查之后对比剂一般都经过肾脏排泄，然后排出体外。患者有可能在检查的过程中会发生一些对比剂的过敏反应，所以在检查之前一般都会常规的对患者做碘对比剂的过敏试验。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胸部CT是胸部疾病首选的一种检查方式，能够检查出大部分的胸部疾病，比如怀疑有气管、支气管、肺部、胸膜、纵隔、膈肌的病变时，都可以采用胸部CT来进行检查。\n进行检查之后，可以判断患者是否有支气管扩张、原发性支气管肺癌、支气管囊肿，还可以判断是否有肺炎，以及肺炎的大体类型，还有是否有肺结核、肺脓肿、肺肿瘤，还能判断是否有肺纤维化等。此外，还可以判断是否有胸腔积液、气胸，观察胸膜是否增厚，并判断胸膜是否有占位性病变，也能观察纵隔大小、形态是否正常，是否有原发性肿瘤、心包的疾病，也可以初步判断是否有先天性心脏病或者心包的相关疾病。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
照胸片挂什么科室要看患者具体是哪方面的疾病，因为胸片观察的内容有很多，比如胸骨、肋骨、肺脏、胸膜、食管、纵隔以及心脏等。如果患者是呼吸道的问题要拍肺片，需要挂呼吸内科；如果胸膜的东西怀疑有占位，需要挂胸外科；如果有外伤怀疑胸骨或者肋骨骨折，需要挂骨外科；如果食管异物或者纵隔的问题，可以挂普外科；如果是心脏的问题，需要挂心内科或者心外科。如果只是为了体检拍个普通的胸片，患者挂哪个科室都可以，因为很多医院都有便民以及普通门诊，比较简单、方便。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做完增强CT后患者就可以正常饮食，但是要注意由于一部分对比剂需要从胃肠道排出，所以饮食上要以清淡，而且容易消化的食物为主，一定不要吃太油腻的食物。另外一般从静脉注入的对比剂都是非离子型的碘剂，这些药物多数都会从肾脏排出，所以做完增强CT后，一般需要患者多喝水，多喝水能够增加肾脏的血流量，促进尿液的排出，对比剂也会随之排出体外，从而减少肾脏的毒性。所以对于正常患者多喝水就可以，但是对于有肾脏疾病的人或者容易过敏的人群，往往还需要在做增强前输注生理盐水，增强以后有的还要继续输生理盐水，以减少对比剂对肾脏的损害。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振造影剂的副作用主要分为两方面：\n一、患者容易产生过敏反应，轻度的有可能会出现面部潮红、呼吸速率加快等症状，有的患者也有可能出现各种各样的皮疹，严重的患者可能会出现血压下降甚至休克的症状，一旦出现需要立即停止检查并且进行相应的治疗。\n二、造影剂对肾脏的副作用，造影剂主要通过肾脏代谢，容易造成造影剂肾病和肾源性系统性纤维化，所以患有糖尿病、心脏病以及慢性肾病的患者，使用造影剂后肾损伤的风险就会大幅度的增加，患者检查之后一定要大量的喝水，有基础肾病的患者要进行水化的治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET和MRI是两种检查方法，PET称为正电子发射计算机断层显像，它是继CT和核磁共振之后，用于临床的一种新型的影像。由于它能够做全身的诊断，并提供给临床生物代谢信息，它的价格比较高，一般在9000元左右。核磁共振检查它的价格根据磁共振机器的型号、医院的级别、检查的部位不同都会有所差异。普通的核磁共振检查一般都在300-1000元左右，如果是增强核磁共振检查，还需要根据造影剂级别的不同，价格还会有所增高，大概1000-2000元左右。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
碘油造影也就是通常所说的输卵管造影，它是通过一根管道向患者的阴道和子宫腔内注射碘油，让其在放射线下进行显影的一种方式，它可以判断患者的子宫内膜是否有占位性病变、子宫是否有先天性的发育畸形，以及患者的输卵管是否通畅，目前在妇科以及生殖科应用的比较多。输卵管造影对患者有一定的要求，一般在检查前患者需要做相关的检查，比如阴道分泌物、妇科的超声等，符合条件的才可以做此项检查。它对患者检查的时间也有要求，一般是在患者月经干净2-3天的时候再去做检查，这时候效果更为准确。