刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT辐射量与仪器的类型、检查的具体部位，以及检查的方式都有关系。普通的CT平扫，一般单个部位对人体的辐射量在5-10mSv左右，而增强CT比普通的CT平扫对人体的辐射量要高一些，但无论是哪一种医学检查的方式，单次检查的辐射量都远远低于国家规定安全值，所以并不会对人体产生明显的伤害。\n在患者进行CT检查的时候，医生会为患者遮挡住对射线敏感的部位，比如甲状腺以及性腺，让患者尽量减少受到X射线照射的剂量，所以患者在进行CT检查的时候，可以放心的做。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振不一定能够检查出胃癌，首先并不是任何一种疾病都能通过核磁共振检查出来，其次就是胃肠道系统疾病的检查并不适合做核磁共振。因为胃肠道会发生一定的蠕动，而核磁共振检查的时间比较长，一旦在检查的过程中出现胃肠道的蠕动，就会产生大量的伪影，最终影响诊断的结果。\n如果患者怀疑有胃癌的话，一般会建议患者先做一个胃肠道的钡餐透视，怀疑有问题的话可以再进一步做一个胃镜检查。现在胃镜检查有无痛和有痛的两种，患者也可以根据具体情况来看，最终胃癌的确诊还是要靠胃镜的检查，一个是它比较直观。另一个是如果发现问题的话，还可以取病理做活检来确诊。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超和核磁共振是两种完全不同的检查方式，区别主要有以下几点：\n1、二者的成像原理不同，彩超主要利用超声波对人体进行扫查，核磁共振主要利用外加磁场对人体进行扫查。\n2、彩超适合所有人群，没有什么特殊的禁忌证，核磁共振有绝对禁忌证和相对禁忌证，不是所有人都适合做核磁共振检查。\n3、适应证不同，彩超比较适合于实质性脏器、小器官以及心血管系统疾病的检查，核磁共振更适合于中枢神经系统、腹部以及软组织疾病的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT示有一定的副作用，也有少数的患者会有一定的危险。因为在做增强CT的过程中，需要对患者静脉注射对比剂，而这个对比剂有一部分人会发生过敏反应，或者肾脏的毒性。轻度的过敏反应，一般问题不大，患者有可能会出现皮肤潮红、皮疹、恶心等症状，一般检查之后就会消失。\n中重度的过敏反应患者，有可能会出现血压的下降、恶心、呕吐，以及喉部的痉挛等，是相对比较危险的，一旦发现一定要停止检查，并做相应的处理，而一些患者因为有基础性的肾病，所以比较容易发现肾功能的异常，所以这些患者在检查之前，一定要告知医生自己的肾功情况，然后考虑是否可以做此项检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT阳性指的是不同于正常CT的影像学表现，也就是非正常的影像，比如脑部的CT阳性，可能是脑部血管性病变、占位性病变、炎症性病变，或者是其他先天性发育异常，胸部阳性可以是炎症、结核、肿瘤、支气管扩张、脓肿等等。\n具体阳性是什么意思，要看患者做的是哪一个部位的检查，还要看CT图像具体特征，比如肝脏上的低密度影，可能是囊肿，也可能是其他含液性病变。如果想判断具体是什么问题，还需要做增强的影像学检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT上肺炎和肺结节绝大多数时，影像学表现都是不一样的，但是也有少数比较特殊的时候，肺炎和肺结节也是很难区分的，需要患者进一步做其他的影像学检查，或者穿刺活检才能够确诊。\n绝大多数情况下肺炎的患者会成片状影，而且患者通常会合并一些临床症状，比如咳嗽、咳痰、咳血、发热等。肺结节的患者在CT上多数表现为类圆形的结节影，良性结节患者多数没有明显的临床症状，多是在体检时才偶然发现。恶性结节患者可能伴有咳嗽、咳血等症状。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振造影剂经静脉注射后，循环于血管以及细胞间隙，大部分由肾脏浓缩，以原尿的形式排出，也有少量的分布于胃肠道随粪便排出，在静脉给药三个小时以后，80%左右的药物就能够从尿中排泄，七天以后90%以上的药物就能够从药中排出，7%左右随粪便排出，7天以后是非常安全的。\n患者可以在检查之后多喝水或者是牛奶，多吃点蔬菜和水果，这样可以促进造影剂尽快的排出体外。磁共振造影剂属于一种比较安全的造影剂，对身体通常没有什么比较大的影响，患者也不必要太担心。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
体检B超检查的内容，要看具体的体检项目要求。一般体检中心要求用超声检查肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱，也可以检查子宫、卵巢以及前列腺等，还有的体检中心会用超声检查甲状腺以及心脏等。\n超声可以检查的项目有很多，具体体检的项目，主要还是看具体要求以及患者的具体需求。身体上很多实质脏器以及小器官的疾病，都可以选择做超声判断，比如常见的乳腺、甲状腺、心脏、血管的问题，腹部脏器、妇科等问题都可以选择用超声进行相关的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
心脏彩超检查的注意事项，与患者所做的心脏彩超类型有关系，主要分析如下：\n一、经胸心脏彩超：\n这种方式不需要患者做特殊的准备，只要按照预约的检查时间进行检查即可，患者在检查前可以穿宽松一点的衣物，这样在检查过程中能够方便把前胸部暴露出来，检查时按照医生的指示来变换体位即可。\n二、经食管超声心动图：由于这种检查要把探头放置在患者的食管内，然后来观察心脏的一些深部结构，对患者有一些要求，有些情况需要患者注意，常见注意事项如下：\n1、在检查之前一定要做好相应的准备，一般要求患者在检查前禁食12个小时，检查前需要患者或者是家属签署知情同意书，或是有谈话记录。医生会向患者以及家属说明检查过程中有可能会发生的意外，但发生意外的几率非常低，医生会在检查的过程中做一些急救设施的准备；\n2、检查时会对患者进行麻醉以及插管处理，检查完毕退出探头后，患者需要平卧休息几分钟后再离开检查台，两个小时内不能够饮食，四个小时后可以适当吃一些流质食物。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
怀孕之后不一定要做四维彩超，要看胎儿的生长发育是否正常，看孕妇的经济条件或者是当地的医疗水平，如果胎儿正常，做普通的二维超声或者是三维超声检查就足够了，很多孕妇最开始一般都是先用二维彩超检查，做NT检查后的妊娠月份开始使用三维彩超进行检查。如果在这一系列的检查过程中胎儿都没有什么问题，在大排畸检查时也可以选择用二维彩超或者是三维彩超进行判断。\n如果有些区域的医院有四维彩超，孕妇在怀孕的20-24周做胎儿大排畸检查时，可以选择四维彩超。四维彩超具有一些特殊的成像功能，所以对胎儿颜面部或者是心脏等部位的畸形都显示的比较清晰，更加有利于疾病的诊断，而且可以动态观察到胎儿在母体内的一系列动作，并且能够刻录成光盘，所以很多有条件的孕妇都会选择用四维彩超来做大排畸检查，但就排畸的功能而言，二维彩超和三维彩超都可以。