刘小伟

倒睫毛手术的过程一般是消毒、铺巾，眼部消毒，皮肤消毒以后可以进行无菌的操作。操作之后会在需要切除或者需要矫正倒睫的位置做画线，用美兰或者是亚甲蓝或者是甲紫，画一条切口线，这样手术之后切口更整齐，避免打麻药后水肿，出现切口高低不平的现象，之后注射麻药，注射麻药之后眼睛不疼了。然后可以开始用刀把伤口切开，切开以后根据不同的倒睫情况，去掉松弛的皮肤、眼轮匝肌，可能会在睑板的地方做固定，使睫毛上翘或者向外翘。之后就做皮肤切口的缝合，这是倒睫手术的基本过程。

上睑下垂手术护理会有特殊性，做上睑下垂手术以后，除了要常规做冷敷减轻手术以后的炎症反应，还有要用生理盐水擦拭伤口，或者是用眼药水擦拭伤口避免伤口的感染。 上睑下垂手术以后通常会有一部分患者闭不上眼睛，早期手术以后对于严重闭不上眼睛的患者可能会缝牵引线，牵引线的作用就是为了睡觉的时候使眼睛能够闭上。上睑下垂术后，晚上一定要忍着疼要把线贴在额头上，使眼睛完全能够闭上保护的角膜。 另外手术以后可能会点眼药水和眼药膏，一般重睑或者是睑内翻手术以后，一般不用太过强调点眼药水的问题，但是上睑下垂手术以后因为闭不上眼睛眼睛会干燥，所以一定要点眼药水。 眼药水主要是人工泪液，保湿保护眼睛，避免白天眼睛太过干燥，晚上睡觉的时候要涂点油膏一般不太主张手术以后涂凝胶类的眼药膏，因为凝胶类的眼药膏起不到对眼睛的保护作用，最好涂带有油性的油膏，比如红霉素油膏或者是泰利必妥眼膏，这些油性的油膏可以在眼睛保存时间更长。上睑下垂手术以后的患者很容易产生暴露性角膜炎，所以一定要注意护理。

眼袋手术属于美容手术，这种美容手术是开放的价格，医疗机构可以自主定价，或者美容机构可以自主定价，所以没有统一的定价，有的地方可能是3-5千元，有的地方可能3-5万元都有可能。所以不同的手术方式、不同的医疗机构可能定价也不一样。还有手术方式，比如内切眼袋、外切眼袋，还有脂肪重置，手术价格也不一样，所以就很难告诉很具体手术的价格。通常，在美容机构或者医疗机构，手术价格是6-8千元甚至到1万元左右，在价格之内基本上都是合理的。还有可能涉及到一部分抽血化验的费用，因为手术前要做抽血化验，一般要查血常规、凝血四项还有传染病，传染病现在基本上是必查，这几项可能要300-500块钱左右。另外还有手术的耗材，比如手术中用的缝线、止血器，还有电刀，所以基本是6000-10000元左右比较靠谱的价格。

结膜炎需根据病因治疗，常见内容如下：1、细菌性结膜炎：以抗菌治疗为主，常用抗菌素如氧氟沙星、左氧氟沙星、妥布霉素等；2、病毒性结膜炎：主要以抗病毒治疗为主，如更昔洛韦、阿昔洛韦等抗病毒滴眼液。如果病毒引起免疫反应，可能采用低浓度糖皮质激素缓解；3、过敏性结膜炎：主要以抗过敏治疗为主，如脱离过敏原或进行脱敏治疗，可以用抗过敏滴眼液，如盐酸氮卓斯汀滴眼液或者盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等。所以不同的结膜炎，治疗主要根据病因进行，并没有统一的治疗方法。

结膜炎包括细菌性、病毒性、过敏性，主要症状为眼部充血、分泌物增多。建议保持清淡饮食，避免摄入刺激性食物，比如辣椒、大蒜，可能使结膜内及眼部血管扩张，导致结膜炎加重。但蒜、姜作为调味品，在炒菜时适量放入，通常影响较小。其他食物如糖、盐或肥肉等，进食后影响较小。此外，如无过敏反应，可以适量进食鱼、虾类食物。部分人喜欢饮酒、抽烟，可能导致眼部充血加重，对结膜炎的恢复不利，建议戒烟、戒酒。

儿童过敏性结膜炎的治疗方法如下：1、避开过敏原：是最重要的方法，如果患者不再接触过敏原，通常可能不会发生过敏。但是避开过敏原比较难以做到，因为过敏原漂浮在空气中，通常是花粉，尤其是在开花季节，在空气中任何地方都有，所以很难避免；2、药物治疗：可以选择非甾体类抗炎药、激素类抗炎药、抗过敏药，抗过敏药主要包括肥大细胞稳定剂、抗组胺药和双效合一的药物，有很多眼药水可以起到抗过敏的作用。如果具体到过敏程度、过敏的类型，通常还需要选择不同药物，可以让医生协助选择；3、物理治疗：在孩子眼睛比较痒时，可以用冰块或者冰毛巾，帮孩子敷一敷眼睛，也能够起到止痒的作用。尽量不要揉眼，因为揉眼之后，可能会使过敏或者眼痒的症状加重，使孩子的症状更加严重。

春季性结膜炎只能找到规律后，在发作季节前提前用药。如每年4月份复发，在3月份就要提前2周左右开始点眼药水，预防发作和减轻发作，通常过程较长，用药时间也会较长，可能要一直持续到发作停止2-3周后才能停止用药，也可能整个季节都要持续点眼药水。17-18岁炎症可能会逐渐减轻，所以在这期间要定期就诊，预防并发症，目前医疗科学水平还达不到根治。春季性结膜炎一般又称为春季卡他性角膜结膜炎，虽然称为春季，但并不是一定在春天发作，一般在春夏和秋季比较容易发作，到冬天基本会好转，属于过敏性结膜炎，一般多见于小孩尤其是男性儿童，7-12岁期间是高发季节，随着年龄增，春季性结膜炎会逐渐减轻，较多人到成年后春季性结膜炎可能会自愈，但是之前可能每年都会复发，这是一个规律，通常无法避免。

讲解医师：刘小伟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院眼科
韩式双眼皮一般是指叫微创三点式的双眼皮，也叫韩式三点式的双眼皮，一般微创的就是做三个小切口，双眼皮手术一般分为埋线、微创和全切三种术式。因为韩式三点式可能是韩国人首先提出来，也可能是因为在韩国做的这个术式比较多，所以习惯上有时候把它叫韩式三点式的双眼皮。\n主要在双眼皮切口这个位置做三个小切口，然后把切口下的眼轮匝肌去除一部分，然后通过皮内埋线的方式，把提上睑肌腱膜和皮下组织之间形成粘连，然后通过这三个瘢痕的点形成双眼皮，这叫韩式三点式的双眼皮。在皮肤上会有三个3-5mm左右的切口，它和埋线不同的是埋线的基本上没有切口，微创会有三个点的切口，它和全切不一样的是全切是一条线，就是切口更大一些，而韩式只有三个小的点。

讲解医师：刘小伟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院眼科
内双是可以割双眼皮的，内双的形成主要可能是两个原因，一个就是双眼皮线比较低。双眼皮线比较低，上面的皮肤就会遮盖住一部分，就形成内双。另一个皮肤比较松弛，双眼皮线本身高度还可以，上面的皮肤比较松，向下遮盖住双眼皮线的这部分比较多，也会形成一个内双，所以根据不同的情况，可能做的手术方案不一样。\n假如是双眼皮线比较低，这时候形成的内双，可以通过把双眼皮线上提，也就是重新做的双眼皮比原来内双的位置要高一些，就可以形成相对比较宽的双眼皮。如果是上方的皮肤过于松弛，双眼皮线高度还可以，可以在原来的双眼皮线的位置做切口，然后把上方松弛的皮肤去除一部分，使双眼皮暴露更明显一些，这是两种术式。当然内双都合并有内眦赘皮，所以内双的人，如果想做成外双，有时候多数情况下还是需要开眼角。