刘宁

肠道腺瘤是肠道内的肿块，由息肉进一步发展为腺瘤。如果腺瘤不处理，很容易癌变。肠道息肉、肠道腺瘤到结直肠癌，是发展三部曲。 如果在腺瘤进行截断，能够取得良好效果，不会出现癌变，避免做大手术。如果发现肠道腺瘤，要根据腺瘤大小、部位，决定具体治疗。如果腺瘤比较小、早期，且小于2cm，医生进行内镜切除是非常不错的选择。如果腺瘤怀疑有癌变，体积比较大，直径大于2cm，先选择手术，进行彻底根治。

肠道腺瘤属于良性肿瘤，切除术后效果比较好。肠道腺瘤切除术后要注意以下几个方面： 1、预防出血：内镜下切除，因为没有良好缝扎，容易术后出血； 2、定期复查：肠道腺瘤患者，一般都具有家族史，况且有遗传基因改变，定期复查非常重要； 3、多食膳食纤维：提高机体免疫力，改变生活习惯，避免肠道腺瘤复发。

这类手术的难度相对较大，因为松果体位置处于大脑中最核心的位置，对器械的要求、术者经验的要求均很高。做手术切除深部肿瘤时会遇见很多重要结构，比如松果体周围有很多大的引流静脉，包括血管动脉，大脑后动脉包括脑干，属于脑中最为核心的结构。做手术时一方面要尽可能的将病灶切除，尽可能将肿瘤周围重要的结构保护好。松果体细胞瘤的手术难度比一般肿瘤较大，对器械要求、术者要求均很高，相应术后的风险比一般的患者要大很多。

讲解医师：刘宁  （主治医师）
就职单位：盐城市第一人民医院泌尿外科
肾脏积水一般是因为不通所导致，肾脏积水常见的原因，主要包括以下几个方面：\n一、输尿管不通畅：\n1、输尿管狭窄：这种狭窄可以是先天性，也可以是后天性，先天性狭窄见于先天性的肾盂输尿管交界部狭窄，属于发育异常。后天性狭窄是由于各种原因引起的继发性输尿管狭窄，包括感染、结石、反复嵌顿、肿瘤压迫、肿瘤侵犯导致的狭窄，都会导致肾积水。\n2、结石梗阻：常见的有输尿管结石，因为输尿管被堵死了，肾脏分泌的尿液下不来，就会表现为肾积水。\n二、下尿路梗阻：\n包括前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄等，膀胱里的尿液不能及时排出来，反流之后导致肾脏积水，此时表现为双侧肾脏积水，需要紧急解除梗阻。