刘品莉

干燥综合征不仅表现为口干、眼干，主要是表现在人体的抗体，抗体破坏腺体表现出眼干、口干，抗体对内脏存在慢性损害，包括肺纤维化、肝纤维化。所以如果人们经常眼干、口干，不一定是干燥综合征，建议去医院进一步检查是否存在抗体。如果有抗体存在，是干燥综合征，对症治疗。如果没有抗体存在，按干燥、阴虚以及其它病证用中药调理，效果更好，副作用也更少。所以检查抗体是诊断干燥综合征最重要的指征。

干燥综合征的确诊常要查特殊抗体，如果抗SSA、抗SSB阳性，要高度怀疑是干燥综合征。另外，干燥综合征有活动期和静止期，如果是慢性破坏，常伴随血沉的增快。所以在诊断干燥综合征的时候，要检查血沉。 如果血沉增快、抗体阳性，提示疾病处于活动期。如果抗体阳性、血沉正常，提示处于静止期，即休眠期。患干燥综合征以后不要惊慌，一定要去正规的医院检查，选择是按干燥综合征的治疗，还是简单干燥症的治疗。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
风湿性关节炎目前医学不是很确切的指哪种疾病，从字面上理解风湿性关节炎艾灸哪个位置比较好，相当于风湿性关节炎不是西医现代性风湿关节炎，是老百姓俗语的风湿性关节炎，这种风湿性关节炎一般都是因为受风、受凉或者是受湿引起的。\n所以风湿性关节炎的艾灸哪个病位置的比较好，主要是考虑受风、受凉的部位，在局部取相应的穴位，或者是取相应的阿是穴，阿是穴压痛穴就是按压哪个地方比较酸困疼痛，疼痛比较敏感的部位都叫做阿是穴。所以风湿性关节炎艾灸哪个部位比较好，可以针对受风、受凉的部位来针对相应的穴位和敏感的压痛点进行艾灸，效果都比较好。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
红斑狼疮也称系统性红斑狼疮，是风湿免疫系统疾病，分为单纯性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。单纯性红斑狼疮是以皮肤损害为主的，系统性红斑狼疮表现在脏器内在的损伤，经常的有狼疮性肾、狼疮性心、狼疮性脑等多个脏器损害，所以红斑狼疮是风湿免疫系统疾病比较凶险的。\n中医治疗红斑狼疮在临床上也经常见到，中医治疗红斑狼疮之前要认真的查清楚红斑狼疮的轻、中、重，如果是重度的红斑狼疮，很快就会出现狼疮脑、狼疮肺、狼疮心等，若有这些脏器的损害，如果单纯用中医治疗，效果是很不好的。\n如果红斑狼疮处于很轻，单纯的用中药治疗效果还是很好的。所以中医治疗狼疮，一定要审清楚狼疮病情及其程度，就是对狼疮的病人要进行评估，然后可以以中医为主，也可以以中医为辅助进行治疗，效果还是相当可以的。

类风湿性关节炎患者应该注意以下几个方面： 1、注意保暖，保暖能减小炎症复发的可能性； 2、要补充营养，长期的类风湿关节炎患者，尤其是女性患者，经常伴有骨质疏松，变形指数会更大，所以类风湿关节炎患者一定要注重营养的补充； 3、要注意锻炼，因为类风湿关节炎除了炎症破坏，还有局部的代谢产物的聚集。如果经常活动关节肢体，可以促进代谢产物尽快的从体内排出，关节腔干净以后，变形指数或者病变的发生率都可以降低。

中医治疗类风湿性关节炎时，有以下几个阶段： 1、类风湿性关节炎病人的疼痛、肿胀，如果C反应蛋白高、血沉很快，中药以消炎为主。治疗期间用作用比较强烈的中药，比如川乌、草乌，量控制在6-9g，长期服用没有明显的副作用，而且消炎作用非常明显； 2、C反应蛋白正常，症状还是没有缓解，这时不是炎症反应，是炎症的代谢产物堆积在关节里，表现为晨僵、肿胀。在治疗过程中，用活血化瘀、祛痰利湿的中药，可以真正的缓解类风湿性关节炎的症状。

中医治疗类风湿性关节炎没有耐药的反应，而且炎症的治疗效果很明显，所以中医治疗类风湿关节炎比较好的手段。随着医学的发展，中医和西医对类风湿性关节炎炎症的治疗作用非常明显，而且中医治疗类风湿性关节炎有很好的疗效。在临床上运用中药的消炎作用，比如附子、川乌、草乌，可以持续应用，对降低C反应蛋白和血沉等炎症反应有明显效果，而且中药没有明显副作用。 西医上对于治疗类风湿性关节炎，目前生物制剂已经广泛推广，也是价廉物美，但缺点是存在耐药性。

干燥综合征常发生在口腔干的病变，而且通过口干可以区别干燥综合征是初期、中期还是晚期。如果病人仅有口干，总想喝水，但是舌跟正常人几乎一样，如果抗SSA、抗SSB阳性，叫初期的表现。初期表现非常简单，也非常好治，尽快治疗早期的干燥综合征，防止内脏病变的发展是关键。 到了中、晚期，尤其是晚期的干燥综合征，经常伸不出舌，舌苔没有舌乳头，中医叫镜面舌，甚至可以出现舌裂，都是晚期的表现。晚期表现的治疗比较困难，因为腺体全部萎缩，要恢复原来的功能比较困难。所以出现口干以后，尽快到正规医院检查，确诊是不是干燥综合征。

中医治疗干燥综合征时，可以采取健脾、养阴的方法。在日常生活中，患者也可以通过健脾、养阴缓解口干的症状，甚至可以达到健脾生津、长期固本的治疗效果。如果患者食欲好，一般建议吃酸的食物，比如葡萄、杏等。 但是病人食欲常较差，建议多吃长山药，可以健脾、养阴，而且没有副作用，所以出现口干的病人可长期吃山药。还有石斛、猫爪草、丹参，患者可以用其煲汤，可以缓解或者治疗干燥综合征。

干燥综合征有抗体存在，西医治疗抗体常用激素，但干燥综合征属于慢性疾病，所以激素长期使用，提高了西医的治疗难度。对于干燥综合征，中医有很多治疗方法。按中医的大法，首先肝要补水养肝，所以要经常补水。 但是又有些病人的脾胃不好，喝水会出现胃不适，不能补水治疗，需要用健脾的方法。健脾即促进脾的气化功能，气化功能好以后，能把水转化成雾的物资，输布全身，治疗干燥反而效果更明显，而且副作用也小，对身体的帮助也非常大。所以中医在临床上多用补气配合养阴来治疗干燥综合征，效果非常明显。