刘品莉

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
中医是可以治好硬皮病，但是要选择恰当好处的时机去治疗。硬皮病也称系统性硬化症，早期的病变是以皮炎、肌炎、皮肌炎为主要病理改变，这个阶段中医参与治疗是有非常好的疗效。\n后期如果形成一种系统性硬化症，出现食管的硬化、呼吸道的硬化，这时可以参与西医的治疗。因为的中药治疗时病情发展比较快，病情比较重的情况下中医治疗就要慎重考虑。皮肌炎的治疗应该选择在皮肌炎的早期，出现皮肤的炎症改变时，这样中医治疗有非常好的疗效。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
硬皮病可以艾灸病处吗，首先要看硬皮病是什么疾病，硬皮病统称是系统性硬化症，表现早期皮炎也叫肌炎，后期因为炎症的慢性表现导致皮肤纤维化，所以叫做硬皮病是皮炎或肌炎后期的表现。\n目前现代医学认为皮肌炎导致血清肌酶升高，破坏导致皮肤纤维化叫做硬皮病，所以硬皮病的病人在临床上一般不建议艾灸病处，因为是全身系统疾病，而硬皮病的也叫系统硬化症，可以出现表面的皮肤硬化，也可以表现出内脏的硬化，包括食管、呼吸道以及其他系统硬化，用艾灸治疗硬皮病不仅没有效果，反而会延误病情。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
硬皮病人吃中药是可以进行治疗的，在临床上治疗硬皮病可以应用中医的清热解毒加活血化瘀，可以降低肌酶的升高、活血化瘀，可以促进病灶的血液的供给和代谢产物的排泄，就是所谓的新陈代谢。\n通过中医治疗，硬皮病症状可以得到改善，在临床上常见到中医治疗用特殊的中药治疗，方药也不是一般的药物，可以解决，有点特殊。中药可以消除皮肌炎细胞的损伤与破坏，而且在后期通过活血化瘀可以重建皮肤细胞功能。所以硬皮病中医是可以进行治疗的，而且效果很好，病情基本能在半年之内就可以得到控制。

痛风属于代谢性疾病，类风湿性关节炎属于免疫系统疾病，不是同类型的疾病，所以痛风不属于类风湿性关节炎，鉴别如下： 1、痛风在临床上经常表现为双下肢为主的红、肿、热、痛，遇热加重。类风湿性关节炎表现为四肢关节的小关节晨僵、肿胀，表现为肿胀、疼痛，局部无红、肿现象； 2、痛风性关节炎好发于中年男性，类风湿性关节炎好发于年轻女性； 3、痛风是以急性期疼痛发作，缓解期以后跟正常人一样。类风湿性关节炎是慢性损伤关节的疾病，所以时间长了以后类风湿关节可以出现变形、畸形。 痛风性关节炎经常被误解为类风湿关节炎，但是鉴别诊断很简单，如果遇热加重，则是痛风性关节炎，类风湿性关节炎经常是遇热反而减轻。

临床上类风湿关节炎很常见，类风湿关节炎患者的体征特别重要。病人一般先表述疼痛，以四肢的小关节疼痛为主。病人表现为有时出现疼痛，有时出现晨僵表现，甚至类风湿性关节炎患病时间长以后，患者会出现关节变形、畸形。 还有病人表述肩关节疼、髋关节疼，但都不是类风湿性关节炎的体征表现。类风湿性关节炎是一种小关节的病变，主要在四肢末梢，最远端的小关节不叫类风湿性关节炎，常提示是骨质疏松，次远端、远端、掌骨的关节，都是类风湿性关节炎常侵犯的部位。所以四肢小关节疼痛、晨僵，甚至变形，都是类风湿性关节炎的体征表现。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
在历代的中医著作当中没有过敏性紫癜的病名，过敏性紫癜是近代西医的称谓，但是中医在过去的文献里，有过敏紫癜的一个详细的描写，即色如紫斑、按之不褪色、触之不碍手，或有皮肤瘙痒，或没有皮肤瘙痒，中医记载里叫紫癜风，风就是刮风的风。\n风的特点就是善行而数变，所以过敏性紫癜在现代的医学诊断，就是血小板正常的皮肤血管炎改变，表现出来就是出血点，按之不褪色、触之不碍手，所以中医起名字叫紫癜风。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
过敏性紫癜是血管炎疾病，目前血管炎在西医的治疗方面没有很好的疗效，常见的就是用激素或者维生素C、芦丁等治疗。在中药治疗血管炎有很广泛的治疗前景，应用中药中的活血化瘀、清热解毒的药物，可以有效治疗血管炎，而且特点就是起效快，治疗血管炎的起效很快，应用清热解毒、活血化瘀中药效果非常好。\n应用中医治疗过敏性紫癜的过程中发现，在治疗血管炎的过程中，不仅效果好，而且进一步应用中药还可以进行除根的治疗。治疗过敏性紫癜要解放饮食、进行活动，逐渐开放饮食，逐渐增加活动量，监测血管炎达到根治的效果，所以在后期的时候，一般治疗过敏性紫癜就是三个月左右。三个月要达到的目的，病人要配合开放饮食，积极运动，看是否有过敏性紫癜。如果通过开放饮食和积极的运动没有出现血管炎的表现，基本上就可以称之为根治。在临床已经进行了30多年治疗，病人随访很少有复发的可能，这就是中医治疗过敏性紫癜的特点。

对于类风湿性关节炎，如果有症状以后，建议病人到正规的医院检查，具体如下： 1、类风湿因子：若类风湿因子是阳性，考虑为类风湿性关节炎； 2、血沉：观察有无炎症反应，而影响血沉检查的因素比较多，比如病人伴有炎症、感冒或者其它疾病，都可能影响血沉检查结果； 3、C反应蛋白：C反应蛋白是直接反应关节炎的指征； 4、其它：其它的化验都是鉴别诊断。

讲解医师：刘品莉  （主任医师）
就职单位：山西省中医院风湿免疫科
红斑狼疮也称系统性红斑狼疮，是风湿免疫系统疾病，分为单纯性红斑狼疮和系统性红斑狼疮。单纯性红斑狼疮是以皮肤损害为主的，系统性红斑狼疮表现在脏器内在的损伤，经常的有狼疮性肾、狼疮性心、狼疮性脑等多个脏器损害，所以红斑狼疮是风湿免疫系统疾病比较凶险的。\n中医治疗红斑狼疮在临床上也经常见到，中医治疗红斑狼疮之前要认真的查清楚红斑狼疮的轻、中、重，如果是重度的红斑狼疮，很快就会出现狼疮脑、狼疮肺、狼疮心等，若有这些脏器的损害，如果单纯用中医治疗，效果是很不好的。\n如果红斑狼疮处于很轻，单纯的用中药治疗效果还是很好的。所以中医治疗狼疮，一定要审清楚狼疮病情及其程度，就是对狼疮的病人要进行评估，然后可以以中医为主，也可以以中医为辅助进行治疗，效果还是相当可以的。

类风湿性关节炎患者应该注意以下几个方面： 1、注意保暖，保暖能减小炎症复发的可能性； 2、要补充营养，长期的类风湿关节炎患者，尤其是女性患者，经常伴有骨质疏松，变形指数会更大，所以类风湿关节炎患者一定要注重营养的补充； 3、要注意锻炼，因为类风湿关节炎除了炎症破坏，还有局部的代谢产物的聚集。如果经常活动关节肢体，可以促进代谢产物尽快的从体内排出，关节腔干净以后，变形指数或者病变的发生率都可以降低。