刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
经常左手发麻的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、短暂性脑缺血发作：如果患者右侧感觉中枢出现短暂性脑缺血发作，就能够导致左手发麻。而且这种麻木一般持续几分钟，或者十几分钟之后，可逐渐缓解，并且可反复发作。此时一定要引起警惕，因为短暂性脑缺血发作是急性脑梗死的预警信号。患者随时有可能发生急性脑梗死，一定要住院进行系统治疗。\n2、非常严重的颈椎病：如果颈椎间盘突出非常显著，就能够导致患者左侧的臂丛神经根受到压迫，从而就可经常导致左手发麻，一般是在劳累之后，或者大量的活动之后诱发。\n3、腕管综合征：可引起患者正中神经受到压迫，此时就可经常表现为左手发麻。\n4、癫痫：此疾病的表现多种多样，也可引起患者经常左手发麻，并且脑电图可见到痫样放电。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起突然头晕、手心冒汗的常见原因，主要考虑以下几个方面：\n1、良性阵发性位置性眩晕：患者就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且此时头晕主要是和体位的改变有一定关系。\n2、低血糖反应：如果糖尿病患者服用了降糖药物，或者普通人群长时间没有吃东西，都能够引起低血糖。当低血糖发生的时候，就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且严重的患者还有可能出现昏迷。\n3、惊恐发作：如果存在比较严重的焦虑，当受到精神刺激的时候，就能够导致惊恐发作，此时就可表现为突然头晕、手心冒汗，而且患者还可伴有非常严重的心慌、胸闷等症状。\n4、后循环的短暂性脑缺血发作：比如当脑干反复出现TIA(即短暂性脑缺血发作)的时候，患者表现就能够为突然头晕、手心冒汗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
老人手抖，一般考虑以下疾病的可能：\n1、帕金森病：是引起老人手抖最常见的疾病，当患者出现了帕金森病，就可引起手抖，而且还可出现肌张力增高、行动迟缓，面部表情可逐渐减少，并且还能够出现性格改变。\n2、特发性震颤：当前特发性震颤的发病率逐渐提高，特发性震颤也可导致老人手抖，而且此时震颤主要是以姿势性以及动作性震颤为主。\n3、脊髓小脑性共济失调：此时也可表现为手抖，而且还可出现行走不稳等症状。\n当老人手抖的时候，一定要尽快到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振检查。如果老人手抖是由于帕金森病引起，此时就要服用抗帕金森病的药物，比如普拉克索以及泰舒达、美多芭等。如果老人手抖是由于特发性震颤引起，可考虑服用β受体阻断剂，比如美托洛尔等。如果老人手抖是由于脊髓小脑性共济失调引起，此时患者可考虑服用美多芭。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起翻身时头晕目眩的常见原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、良性阵发性位置性眩晕：也就是耳石症，是最常见的一种原因，当翻身的时候可引起耳石脱落，从而就可刺激半规管，导致前庭功能紊乱。患者可表现为非常严重的头晕目眩，而且还可伴有心慌、汗出等症状。\n2、前庭阵发症：和体位变化也有非常密切的关系，此时患者就可表现为翻身时头晕目眩，每次持续几秒钟，可以反复发作。\n3、急性脑梗死：当脑干发生急性脑梗死的时候，患者可表现为翻身时头晕目眩，而且有时还可伴有吞咽障碍、言语不利等症状。\n当患者翻身时头晕目眩，一定要针对原发疾病进行治疗，如果是耳石症引起，可考虑进行手法复位。如果是前庭阵发症导致，可考虑服用卡马西平。如果是急性脑梗死引起，就要积极的治疗急性脑梗死。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
大人突然抽风，一般考虑以下做法：\n1、及时就医：将患者送到医院急救，在等待120的过程中，绝对不能够去按压患者的肢体，因为在按压患者肢体的过程中，有可能引起骨折。\n2、帮助清理周围的物体：比如桌子、椅子、花瓶等，这样可以防止二次伤害。当发作结束之后，一定要尽快把患者送到医院，需要完善颅脑磁共振检查以及血常规、电解质、肝肾功能，查明原因之后进行针对性的治疗。\n3、保持呼吸通畅：当患者发作的时候，要尽可能的帮助其解开衣领和腰带，可以帮助缓解呼吸痉挛以及保持呼吸通畅。当发作结束之后，要把头歪向一侧，这样可以防止误吸。\n4、对因治疗：如果大人突然抽风是由于癫痫急性发作引起，就要规律服用抗癫痫药物。如果大人突然抽风是由于寒战、高热引起，此时就要积极治疗感染。如果大人突然抽风是由于假性痫性发作引起来，可考虑进行抗精神病治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
头总嗡嗡响的原因，主要有以下几个方面：\n1、脑动脉硬化症：这时一种比较严重的症状，如果患者长期存在高血压、糖尿病、高脂血症，或者吸烟、饮酒等不良的生活习惯，就能够引起严重的脑动脉硬化症。当在血流波动的时候，就可导致头总嗡嗡响。\n2、焦虑：严重的焦虑可导致患者表现为全身多种不舒服，此时也可出现头总嗡嗡响。但是做各种相关检查，比如颅脑磁共振、听力检测、声导抗等都正常。\n3、急性脑梗死：如果发生了内庭动脉梗死，就可导致患者头总嗡嗡响。\n当患者出现头总嗡嗡响的时候，一定要到医院的神经内科就诊，根据不同的原因，选择针对性的治疗方案。如果是由于严重的脑动脉硬化导致，就要服用他汀类药物。如果头总嗡嗡响是由于急性脑梗死引起，就要积极的抗血小板聚集，强化降脂，改善循环。如果头总嗡嗡响是由于焦虑导致，此时就要积极进行抗焦虑治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
父亲有癫痫，不一定会遗传给女孩，现代研究发现，有些癫痫相关基因可以遗传，如果有类似的基因，患者就有一定的遗传几率。另外，即使患者身体内携带有类似基因，也不一定会百分之百的遗传。因为遗传方式分为显性遗传和隐性遗传，现在在临床上观察到的有可能会遗传给下一代的癫痫类型主要有高热惊厥、婴幼儿良性癫痫、结节性硬化症。\n即使患者存在癫痫，只要经过积极的治疗，也有可能不会遗传给孩子，所以当患者出现癫痫的时候可以怀孕。另外，一定要积极的治疗癫痫，需要完善颅脑磁共振检查，而且脑电图检查可以帮助诊断癫痫的类型，指导用药。在服药期间绝对不能够自行调整抗癫痫药物，临床上大部分的癫痫经过规律的抗癫痫药物治疗可以治愈。所以父亲有癫痫不一定会遗传给女孩，在临床上不需要特别的担心。

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嘴歪，一定要尽快到医院神经内科就诊。患者需要完善颅脑磁共振以及肌电图检查，然后根据不同的引起原因，选择合适的治疗方案，常见情况如下：\n1、面神经炎：此时患者如果没有使用糖皮质激素的禁忌症，要尽快使用糖皮质激素，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右。当发病一周以后，患者可考虑进行针灸治疗，并且使用甲钴胺和维生素B1营养神经，而且营养神经治疗要贯穿整个疗程；\n2、急性脑梗死：如果患者在溶栓时间窗内，一定要进行溶栓治疗，如果不能够溶栓，就积极行抗血小板聚集治疗，药物可选择阿司匹林肠溶片，联合硫酸氢氯吡格雷，而且还使用他汀类药物强化降脂；\n3、多发性硬化：此时患者一定要进行激素冲击治疗。\n除了上述治疗以外，患者还要考虑使用针灸治疗，针灸在改善嘴歪的情况时，效果比较显著，另外，还可考虑服用中药治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脚踩棉花感，要警惕的疾病主要有以下几个方面：\n1、严重的高血压：当患者血压突然升高时，就能够引起高血压脑病或高血压危象，此时就能够表现为脚踩棉花感、行走不稳、头重脚轻，而且还可表现为非常严重的头晕、头痛、恶心、想吐等症状。\n2、帕金森病：患者可表现为行走不稳，而且还能够表现为脚踩棉花感，有要摔倒的感觉，与此同时还可表现为肢体震颤、肌张力增高、面部表情僵硬等症状。\n3、脊髓亚急性联合变性：本病是由于维生素B12缺乏所引起，患者可表现为感觉异常，从而就能够出现脚踩棉花感。其本病是非常严重的疾病，一定要及时诊断，并给予针对性治疗。\n4、急性脑梗死：如果脑干、小脑发生了急性脑梗死，就可表现为脚踩棉花感、行走不稳、共济失调，而且还可出现吞咽障碍。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
晚上睡觉总是半夜醒来的原因，主要有以下几个方面：\n1、周围环境的影响：如果周围环境比较嘈杂，或者光污染比较严重，就能够导致患者晚上睡觉总是半夜醒来。\n2、更年期综合征：女性若年龄在50岁左右，就有可能导致更年期综合征，此时患者激素水平发生紊乱，可以表现为烦躁、易怒、心慌、胸闷、潮热出汗、睡眠质量极差，总是半夜醒来。\n3、严重的甲状腺功能亢进症(甲亢)：当发生甲亢时交感神经兴奋，就能够导致反复出现烦躁、易怒，因为烦躁、易怒，就能够出现睡眠极差，晚上睡觉总是半夜醒来。\n4、严重的焦虑：是引起患者睡眠质量差最常见的原因，此时就能够表现为入睡困难、多梦、易醒，且晚上睡觉总是半夜醒来，一旦醒来之后很难再次入睡，而且还可表现为头晕、头昏沉等症状。