刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
如果有整天头晕晕的情况，且感觉好累、没力气，吃的药物主要是根据引起的具体病因来选择，常见病因如下：\n1、贫血：要服用补血的药物，药物可选择琥珀酸亚铁等。如果患者贫血非常严重，就要考虑输血治疗，而且患者一定要积极查明引起贫血的原因，并给予针对性的治疗。\n2、甲状腺功能减退：患者此时要服用甲状腺素来补充甲状腺素，还要积极进行防寒、保暖。\n3、严重糖尿病：患者要积极使用降糖药物，当口服降糖药物控制不好的时候，就要考虑使用胰岛素。\n4、心理因素：如果患者出现整天头晕晕的情况，且感觉好累、没力气，是由于严重焦虑或者抑郁所引起，此时患者要进行抗焦虑或者抗抑郁治疗，而且也要自己进行心理调节。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
出现突然头晕失去意识时，周围的人群一定要立即打120将患者送到医院就诊。在等待120的过程中，要注意帮助患者防寒保暖，解开衣领和腰带，并保持呼吸道通畅，还要把患者移送到通风的地方，到医院完善颅脑磁共振、脑电图、动态心电图、心肌酶谱、电解质、血糖、糖化血红蛋白等相关检查，之后针对不同的引起原因，选择适当的治疗方案，主要情况如下：\n1、癫痫急性发作：要根据不同的癫痫，选择针对性的抗癫痫药物。\n2、低血糖：要使用高糖纠正低血糖，必要时使用激素治疗。\n3、急性脑梗死：主要针对急性脑梗死进行治疗，必要时可考虑静脉溶栓或动脉取栓治疗。\n4、严重的急性心肌梗死：要积极治疗急性心肌梗死。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
时常头晕的原因主要有以下几个方面：\n1、严重的椎基底动脉供血不足：此时患者就能够出现脑组织缺氧，可发生时常头晕，而且头晕一般是在劳累或情绪不稳定的时候出现。\n2、前庭性偏头痛：属于偏头痛的一种类型，而且可以反复发作，通常是由于劳累、熬夜或者饮食不当所诱发，前庭性偏头痛能够引起非常严重的头晕。\n3、难治性高血压：当患者血压波动时就能够导致头晕。\n4、比较严重的焦虑：一旦发生焦虑，就能够引起全身多种不舒服，此时也可表现为头晕、头昏沉不清，甚至还有可能出现头痛。\n5、比较严重的多发性硬化：影响到脑干和小脑时就可表现为头晕，而且还有可能出现吞咽障碍、行走不稳、言语不利等症状。\n6、严重的甲状腺功能亢进症：也能够引起时常头晕。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
洗澡头晕、喘不过气、想吐的原因主要有以下几个方面：\n1、后循环短暂性脑缺血发作：在洗澡的时候，因为炎热可导致外周血管扩张，从而能够引起血压下降。当处于低血压时就可导致患者出现后循环的短暂性脑缺血发作，从而出现头晕、喘不过气、想吐等症状；\n2、心律失常：在洗澡的时候如果时间比较长，就有可能引起心律失常，患者此时就可表现为头晕、喘不过气、想吐；\n3、血管迷走神经性晕厥：在洗澡的时候患者会处于密闭的环境中，因为温度比较高，就有可能导致患者迷走神经兴奋，从而引起心率下降、心输出量下降，患者就可表现为头晕、喘不过气、想吐，严重的时候患者还有可能出现昏迷；\n4、前庭性偏头痛：洗澡的时候因为高温有可能诱发前庭性偏头痛，此时患者就可表现为头晕、喘不过气、想吐，而且患者还可出现畏光、畏声等症状。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上能够引起头晕、脑胀、耳鸣、心慌的疾病，主要有以下几个方面：\n一、严重的椎基底动脉供血不足：可导致患者表现为头晕、脑胀、耳鸣、心慌，而且上述症状在活动之后可逐渐加重。\n二、甲状腺功能亢进：当患者发生甲状腺功能亢进的时候，基础代谢率提高，而且交感神经兴奋，此时就可表现为头晕、脑胀、耳鸣、心慌，还可出现饮食量增加，但是体重不断下降。\n三、精神性疾病：如果患者出现了非常严重的焦虑或者抑郁，也可表现为头晕、脑胀、耳鸣、心慌。此时做各种相关检查，比如心电图、颅脑磁共振都没有明显异常，要进行抗焦虑和抗抑郁治疗，可以取得非常良好的临床效果。\n当患者反复出现头晕、脑胀、耳鸣、心慌的时候，一定要到医院完善心电图、甲状腺功能以及颅脑磁共振的检查。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
患者头很沉重，晕晕沉沉的时候，一定要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑磁共振、血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱以及甲状腺功能等相关检查，针对不同的引起原因，选择适当的治疗方案，常见情况如下：\n一、椎基底动脉供血不足：此时可考虑服用盐酸氟桂利嗪，但是盐酸氟桂利嗪不能够长时间服用，而且在服用期间要注意可能带来的不良反应。另外，要针对椎基底动脉供血不足的危险因素进行治疗，积极的控制患者的血糖、血压、血脂。\n二、高血压病：此时患者就要使用降压药物，把血压降到安全的范围内。\n三、焦虑：此时就要服用抗焦虑的药物。\n四、贫血：先要进行补血治疗，而且还要积极的查明贫血的原因，然后根本性治疗。

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临床上引起眉头刺痛的原因，主要有以下几个方面：\n一、严重的丛集性头痛：当患者因为精神紧张或者肌肉紧张的时候，就能够引起丛集性头痛急性发作，此时就可表现为眉头刺痛，而且还可伴有眼球后面尖锐的疼痛，丛集性头痛可持续非常长的时间。\n二、急性鼻窦炎：特别是急性额窦炎，就可表现为眉头刺痛，而且还可伴有鼻塞、流涕，甚至头昏沉不清的症状。\n三、肿瘤：如果患者出现颅内肿瘤就能够引起压迫症状，出现脑水肿的时候就可表现为眉头刺痛，并且还可伴有恶心、想吐，此时呕吐可呈喷射状。另外，还需要考虑出现了鼻窦肿瘤、囊肿，也可表现为眉头刺痛。\n四、非常严重的感冒：患者此时也可表现为眉头刺痛，并且还可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。\n当患者眉头刺痛持续不缓解的时候，需要到医院就诊，完善颅脑磁共振检查。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
老年人说话突然有点口齿不清，挂神经内科。当患者突然出现说话口齿不清的时候，一定要立即到医院的神经内科就诊，一般常见于以下疾病：\n1、急性脑梗死：此时患者需要完善颅脑磁共振检查，如果发生了急性脑梗死，如果就诊比较及时，在溶栓时间窗内，此时就可考虑进行溶栓治疗。溶栓是目前治疗脑梗死最好的治疗方案，如果错过了溶栓时间窗，患者就要积极进行抗血小板聚集，药物可选择阿司匹林肠溶片，联合硫酸氢氯吡格雷。而且还要强化降脂、稳定斑块的治疗，药物可选择阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀钙。\n2、急性脑出血：老年人说话突然有点口齿不清，有可能是急性脑出血引起，如果出血量非常大，或者脑干发生了出血，就要进行手术治疗。如果出血量不大，位置不是特别关键，可考虑进行保守治疗。\n3、颅内感染：这也是引起老年人突然说话有点口齿不清非常常见的原因。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
左上眼皮一直轻微颤动，原因主要考虑以下几个方面：\n1、面肌痉挛：主要是由于面神经受到了局部血管的压迫，除了受到局部血管压迫以外，当面神经受到局部的肿瘤、囊肿，以及肉芽肿的压迫时，也能够导致面肌痉挛。\n2、面神经炎：当患者发生了面神经炎，在恢复的过程中患者也有可能引起左眼上皮一直轻微颤动。\n3、局灶性运动性癫痫：此疾病发作的时候，患者就可表现为左眼上皮一直轻微颤动，颤动的浮度相对比较大，并且此时患者去做脑电图检查，可以发现痫样放电。\n当患者左眼上皮一直轻微颤动，持续不缓解的时候，就要到医院的神经内科就诊，完善检查之后，明确诊断，并进行系统治疗。如果是由于面肌痉挛导致，可考虑服用卡马西平。如果是由于癫痫引起，就要积极进行抗癫痫治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
腿脚麻木挂神经内科，如果患者突然出现了腿脚麻木的时候，要到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振、颈椎间盘磁共振，以及腰椎间盘磁共振。除此之外，还要完善血糖、糖化血红蛋白、肌电图等相关检查。\n临床上引起腿脚麻木的原因主要有急性脑梗死，急性脑梗死可引起一侧的腿脚麻木，并且还可伴有言语不利、行走不稳等症状。另外，如果患者的血糖长期处于非常高的状态，就可导致糖尿病周围神经病变，此时患者就可表现为腿脚麻木。如果患者出现了急性格林-巴利综合征时也可引起腿脚麻木，并且还可伴有肢体无力等症状。当患者出现腿脚麻木的时候，主要是针对病因进行治疗，如果是由于急性格林-巴利综合征导致，此时要使用丙种球蛋白冲击治疗。如果是由于糖尿病周围神经病变所引起，此时就要使用胰岛素控制血糖，还要使用硫辛酸或者甲钴胺营养神经。如果是急性脑梗死引起，能溶栓就一定要进行溶栓治疗。