刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
得过脑梗的人不需要每年都输液预防，当患者发生了急性脑梗死的时候，需要积极进行脑梗死的二级预防。而脑梗死的二级预防最主要的就是口服药物，并不需要每年都输液预防。此时患者需要服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集，如果不能够耐受阿司匹林肠溶片，就可考虑服用硫酸氢氯吡格雷。另外，还要使用调脂、稳定斑块，以及改善循环的药物。除此之外，患者还要针对危险因素进行预防，如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症，就要把患者的血糖、血压，以及血脂控制在安全范围内。\n得过脑梗的人，每年最重要的是进行健康查体，需要完善血糖、血脂、尿酸、电解质、血常规、颈动脉彩超。如果有条件，也可以每年完善一次颅脑磁共振检查。通过上述检查，及时发现问题并且及时进行针对性的治疗。而且得过脑梗的人一定要坚持服药，不能够自行调整药物，要在医生的指导下更换药物。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起老人头昏的原因，主要有以下几个方面：\n一、严重的椎基底动脉供血不足：如果老年人存在非常严重的脑动脉硬化症，就非常容易出现严重的椎基底动脉供血不足。此时患者脑组织缺血、缺氧，就能够导致头昏，而且在活动之后头昏可加重，严重时很可能出现恶心、想吐等症状。\n二、急性脑梗死：当急性脑梗死的时候，就可表现为头昏，而且还可能出现一侧肢体麻木和乏力、言语不利、吞咽障碍等症状。\n三、高血压病：如果老人的血压突然急剧升高，就能够导致高血压脑病的出现。此时就可表现为头昏，而且还可能出现头痛、行走不稳等症状。\n四、严重的焦虑或者抑郁：能够导致老人出现躯体化障碍，此时就可表现为非常严重的头昏症状出现，但是做颅脑磁共振以及各种相关检查都正常。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上能够引起容易犯困的疾病，主要有以下几个方面：\n一、晚上失眠：如果患者晚上入睡困难，或者出现了睡眠质量差，多梦易醒，就能够导致第二天白天容易犯困，一直想睡觉，精神差，头昏沉不清。\n二、严重的甲状腺功能减退：当出现甲减(即甲状腺功能减退)时，基础代谢率不断下降，此时可表现为容易犯困，而且还可伴有怕冷等症状。\n三、严重的糖尿病：如果患者的血糖长期比较高，没有得到非常理想的治疗，就能够引起糖尿病酮症酸中毒，可表现为容易犯困，严重时还可出现昏迷。\n四、严重的电解质紊乱：如果患者出现了非常严重的低钾血症、低钠血症，就能够导致精神差，容易犯困。\n五、严重的抑郁：此时患者情绪低落，也可表现为容易犯困。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头突然很痛，像针扎一样，主要考虑有以下几个方面的原因：\n1、偏头痛急性发作：是最常见的一个原因，如果患者因为情绪激动、熬夜、劳累，以及饮食不当导致偏头痛急性发作时，就可表现为头突然很痛，像针扎一样，而且还可伴有畏光、恶心等症状。\n2、丛集性头痛：可引起头突然很痛，像针扎一样，而且此时疼痛主要集中在前额，而且还有可能伴有眼球后面非常尖锐的疼痛，丛集性头痛持续的时间非常长。\n3、高血压病：当血压突然急剧升高的时候，就能够引起高血压危象，此时可导致脑水肿，从而就可引起头突然，很痛像针扎一样。\n4、可逆性脑血管收缩综合征：此时可表现为头突然很痛，像针扎一样，而且此时疼痛进展非常迅速，严重的时候可呈霹雳样或者爆炸样。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起突然健忘的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、急性脑梗死：如果患者的额叶以及海马发生了急性脑梗死，就可表现为突然健忘，而且还可出现性格改变、强哭强笑、打人毁物等症状。\n2、颅内感染：如果患者发生了自身免疫性脑炎以及病毒性脑炎的时候，就可表现为突然健忘、记忆力下降，而且此时还可伴有头痛、恶心、发热等症状。\n3、麻痹性痴呆：属于神经梅毒的一个阶段，当患者出现麻痹性痴呆的时候，就能够表现为突然健忘，而且随着病情的进展，很快就可发展为痴呆。\n4、阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是引起突然健忘最常见的原因，阿尔茨海默病进程非常快，患者可以在很早期就出现痴呆。\n当患者出现突然健忘的时候，一定要到医院的神经内科就诊，然后根据不同的原因选择针对性的治疗方案。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脑中风分为急性脑出血和急性脑梗死，一般考虑以下原因：\n1、脑血管突然破裂：就可出现急性脑出血，当脑血管突然堵塞的时候，就会出现急性脑梗塞，所以说患者就可出现脑中风。引起急性脑梗死的原因，主要是由于出现了严重的脑动脉硬化症，脑动脉硬化症的时候可导致动脉斑块形成，严重的动脉斑块可导致斑块脱落，从而就可堵塞脑血管。\n2、房颤：能够导致血栓形成，此时血栓也可引起脑血管堵塞，从而导致急性脑梗死。\n在临床上，引起患者出现动脉硬化的原因主要有高血压、糖尿病、高脂血症，如果患者脑动脉硬化非常严重，在血流动力学改变的时候就能够引起脑血管破裂。另外，如果患者存在动静脉畸形，也非常容易引起脑血管破裂，这些因素都可导致患者出现急性脑出血。当患者出现脑中风的时候，一定要完善颅脑CT，明确是急性脑梗死，还是急性脑出血。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
羊癫痫的意思就是癫痫，羊癫痫是老百姓的俗称，所对应的医学名词就是癫痫。癫痫是由于大脑神经元的异常放电所导致，最经典的临床表现就是突然意识丧失、口吐白沫、双眼上视、四肢抽搐、口中乱叫，持续几分钟之后可逐渐缓解。患者苏醒之后和正常人无异，而且这种症状可以反复多次发作。癫痫的表现多种多样，有的患者可仅仅表现为一侧肢体抽搐，或者一侧肢体麻木，而且还有的患者仅仅表现为腹痛、面肌痉挛等。\n当出现上述癫痫典型症状的时候，周围的人群绝对不能够去按压患者的肢体，因为在按压的过程中有可能导致骨折。周围人群要帮助清理周围的物体，防止二次伤害。当癫痫发作完之后，患者要把头歪向一侧，这样可以防止误吸。当出现癫痫的时候，一定要尽快到医院就诊，需要积极、规律的进行抗癫痫治疗，积极、规律的抗癫痫治疗可以治愈癫痫。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
晚上头疼欲裂的原因主要有以下几个方面：\n1、偏头痛：如果患者晚上的时候受凉或者情绪激动、饮食不当时，能够诱发偏头痛急性发作。当出现了非常严重的偏头痛时，患者可表现为头疼欲裂，而且此时还可表现为恶心想吐，以及畏光、畏声等症状。\n2、蛛网膜下腔出血：如果患者存在动脉瘤，当血压不稳定时，就会导致动脉瘤破裂，从而导致蛛网膜下腔出血，患者此时可表现为头痛欲裂，而且还有可能出现喷射状呕吐。\n3、颅内肿瘤：当颅内肿瘤不断压迫引起脑水肿，可表现为头痛欲裂，此时患者出现的呕吐可呈喷射状。\n4、可逆性脑血管收缩综合征：本病可引起患者出现非常剧烈的头疼，头疼欲裂，而且头疼可在一分钟之内达到峰值，非常剧烈、难以忍受。\n当患者晚上头疼欲裂时，一定要尽快到医院就诊，完善颅脑磁共振等检查。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头左边抽筋似的一阵阵的痛，主要有以下几个方面原因：\n1、带状疱疹：患者头左边感染了带状疱疹病毒之后，能够引起头左边抽筋似的一阵阵的痛，而且当疱疹长出来之后，抽筋似疼痛可显著加重。\n2、偏头痛：当偏头痛因为劳累、熬夜、情绪激动诱发时，就能够导致头左边抽筋似的一阵阵的痛，而且患者还可能出现恶心、畏光等症状。\n3、枕大神经痛：当患者受凉或者劳累之后，有可能诱发枕大神经痛，此时可表现为头左边抽筋似的一阵阵的痛，此时疼痛可持续比较长的时间，而每次发作持续的时间只有几秒钟。\n4、三叉神经痛：是非常剧烈的疼痛，此时疼痛可呈刀割样或者闪电样，而且还可表现为头左边抽筋似的一阵阵的痛。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
睡觉醒来头晕，感觉天旋地转的原因，主要有以下几个方面：\n一、良性阵发性位置性眩晕：即老百姓通常所说的耳石症，患者在体位改变时，比如转头、翻身时，能够导致患者出现非常剧烈的头晕，感觉天旋地转，及恶心、想吐等，而且患者还可出现心慌、胸闷以及汗出等症状。\n二、前庭神经元炎：如果患者在晚上睡觉时，免疫力下降而不慎受凉后就能够引起感冒。当感冒时就有可能导致前庭神经受到病毒影响，从而引起前庭神经元炎。患者此时就可表现为头晕，感觉天旋地转，以及不敢活动、不敢睁眼，当活动和睁眼后，患者头晕症状可显著加重。\n三、前庭阵发症：前庭阵发症和患者的体位改变也有非常明显的关系，患者就可表现为睡觉醒来头晕，感觉天旋地转。\n四、急性脑梗死：如果患者的脑干受到了急性脑梗死的影响，可表现为睡觉醒来头晕，感觉天旋地转，而且还可伴有口角歪斜等症状。