刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
短暂性意识丧失的原因，主要有以下几个方面：\n1、短暂性脑缺血：当患者出现脑干的短暂性脑缺血发作时，可引起患者出现短暂性意识丧失，持续几秒钟或者几分钟后，患者能够逐渐苏醒，而且这种情况可反复发作；\n2、癫痫：当患者癫痫急性发作时，能够引起短暂性意识丧失，在意识丧失的过程中，患者还可出现四肢抽搐、口吐白沫，患者持续几分钟后可逐渐苏醒，苏醒后不留有后遗症，和正常人没有区别；\n3、血管迷走神经性晕厥：当患者处于密闭的环境中，或者受到比较强烈的情感刺激时，就能够引起迷走神经兴奋，此时就可导致患者出现血管迷走神经性晕厥，从而出现短暂性意识丧失；\n4、假性痫性：假性痫性发作属于精神性疾病，患者也可出现短暂性意识丧失。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
成年人正常睡眠的时间一般为7-8个小时，但是不同的人，正常的睡眠时间也会有些波动，有的人只需要睡到七个小时，而有的人则需要睡到九个小时。但是不管睡眠时间的长短，只要患者晚上的睡眠能够保证第二天白天充沛的精力，都是正常睡眠时间。\n但是在临床上，如果患者睡眠时间超过了十个小时，第二天白天仍然感觉非常疲倦，注意力不能集中，头晕、头昏沉，此时要考虑患者出现了嗜睡的症状。嗜睡的原因特别多，比较常见的主要是贫血、椎基底动脉供血不足、甲状腺功能减退等。另外，如果患者睡眠时间减少，入睡困难且伴有多梦，此时考虑出现了失眠，而引起失眠的原因主要有甲状腺功能亢进、焦虑、抑郁以及更年期综合征等。所以，不管患者出现了睡眠时间增多，还是睡眠时间减少，都要积极查明原因，然后针对性的治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
导致老人全身无力的原因，主要有以下几个方面：\n1、电解质紊乱：如果老人进食不好或服用利尿药物，就能够导致低钠血症或低钾血症，此时就可导致全身无力、不能够活动、精神非常差。\n2、肌无力综合征：一般是由于肿瘤引起，若患者出现了肺癌，就能够导致肌无力综合征，此时就可表现为全身无力。\n3、严重的贫血：可导致患者全身无力，而且还能够表现为头晕、心慌、胸闷等症状。\n4、慢性心力衰竭：当发生慢性心力衰竭时，患者就可表现为全身无力、不愿意活动，一旦活动就能够出现心慌、胸闷、出汗等症状，此时还可表现为消化功能下降、双下肢水肿。\n5、严重的甲状腺功能减退症：甲减是引起老年人全身无力非常常见的原因，除了会引起全身无力外，还可出现怕冷、精神差、嗜睡等症状。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
单纯疱疹病毒性脑炎治疗的首选药物是阿昔洛韦，阿昔洛韦又名无环鸟苷，是广谱的抗病毒药物，对于单纯疱疹病毒具有非常强烈的抑制作用，而且对于水痘-带状疱疹病毒也有非常好的治疗作用。阿昔洛韦能够透过血-脑屏障，在脑脊液中的药物浓度大约为血液中药物浓度的50%，治疗时间一般为14-21天。如果患者临床症状比较严重，可根据病情适当延长治疗时间，或者考虑再次重复治疗一个疗程。\n如果阿昔洛韦治疗无效，就要考虑使用更昔洛韦，更昔洛韦的治疗时间相对也比较长，约为14-21天。如果患者使用了抗病毒药物治疗效果不好，可考虑使用糖皮质激素，该类药物目前的使用尚有争议，但临床上也经常采用，大部分治疗多采用早期、大量、短程的给药原则。另外，还要进行对症治疗，若出现了高热、抽搐或颅内压增高，就要积极降颅内压，并治疗癫痫。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
羊羔疯一般就是癫痫，癫痫患者的饮食禁忌主要有以下几个方面：\n第一、饮食一定要规律，并按时进食，而且不能暴饮暴食，也不能够长时间不吃饭。\n第二、饮食要清淡、有营养，每天要保证充足的维生素和蛋白质，蔬菜、肉类、水果、淀粉类一定要均衡。\n第三、要食用容易消化、富含粗纤维的食物，可以防止便秘出现。\n第四、刺激性食物不能够吃或少吃，比如煎炸类食物或者辛辣、刺激的食物。\n第五、高胆固醇、油脂含量非常高的食物，也要少吃或不吃。\n另外，癫痫患者也不能够抽烟、喝酒，酒精有可能诱发或加重癫痫，而且浓茶、浓咖啡等癫痫患者需要禁忌。当发生癫痫时，不仅饮食要有禁忌，在情感上也要禁忌，不能够过度兴奋，而且不能够长时间熬夜，尽量不要生气。除此之外，一定要按时服药，要定期到癫痫门诊复查抗癫痫药物的血药浓度。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
一侧头痛不一定是脑瘤，若一侧有颅内肿瘤生长，能够引起脑水肿，而脑水肿可导致压迫症状，从而表现为一侧头痛，此时患者还可表现为喷射状呕吐。能够引起头痛的疾病非常多，不仅仅是脑瘤，常见的还有以下几个方面：\n1、严重的偏头痛：是能够引起一侧头痛最为常见的原因，当患者劳累、熬夜、受凉、情绪激动或饮食不当之后，就能够引起偏头痛急性发作。此时就可表现为一侧血管搏动性头痛，而且还可伴有恶心、想吐、畏光、畏声等症状。\n2、严重的高血压病：如果血压突然升高，就能够导致脑血管发生痉挛收缩，从而引起一侧头痛。除了能够引起一侧头痛以外，严重的高血压还可导致头重脚轻、行走不稳等症状。\n3、严重的三叉神经痛：也能够导致一侧头痛。\n所以，一侧头痛不一定是脑瘤，患者一定要完善颅脑磁共振检查。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
手心发麻、浑身没劲、心里发慌的原因，常见有以下几点：\n1、更年期综合征：女性患者如果年龄在50岁附近，就有可能出现更年期综合征，此时就能够发生激素水平紊乱，从而导致烦躁、易怒、心慌、胸闷，而且可伴有潮热汗出，同时也可出现手心发麻、浑身没劲、心里发慌等症状。\n2、比较严重的心律失常：如果发生了室性早搏或频发的房早，就有可能导致患者出现手心发麻、浑身没劲、心里发慌。\n3、严重的焦虑：可使患者表现为全身各种不舒服，此时就能够引起手心发麻、浑身没劲、心里发慌。\n4、甲状腺功能亢进症：当发生甲亢时，就能够导致交感神经兴奋，从而可引起手心发麻、浑身没劲、心里发慌的症状。\n4、癔症发作：也能够出现手心发麻、浑身没劲、心里发慌，但各种相关检查都没有异常。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起感觉脑袋里有东西在动的原因主要有以下几个方面：\n1、急性脑梗死：当影响到额叶时，患者就可出现幻觉，此时就可表现为感觉脑袋里有东西在动，与此同时还可表现为性格改变、打人毁物、强哭、强笑等症状，并且颅脑磁共振检查可以见到典型的额叶受损表现。\n2、癫痫急性发作：癫痫的表现非常多，有的癫痫可表现为幻觉，此时患者就可反复感觉脑袋里有东西在动，并且颅脑磁共振、脑电图检查可以见到痫性放电。\n3、严重的脑动脉硬化症：如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症等脑动脉硬化症的危险因素或年龄比较大，长时间吸烟、饮酒，就有可能导致严重的脑动脉硬化症，在血管搏动时就能够表现为感觉脑袋里有东西在动，并且此种情况可以反复、多次出现。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
舌强语謇的意思就是舌根发硬，说话断断续续，不能成句，临床上能够引起舌强语謇的原因主要有以下几个方面：\n1、急性脑梗死：如果影响到了语言中枢，就可导致舌强语謇，说话时断断续续。\n2、颅内感染：影响到了语言中枢，比如额叶、丘脑，患者就可表现为舌强语謇，与此同时还可伴有高热。\n3、多发性硬化：可以导致语言中枢受损，从而引起舌强语謇。\n4、严重的颅内肿瘤：颅内肿瘤能够引起压迫症状，一旦压迫了语言中枢，就可导致舌强语謇。\n当患者发生舌强语謇时，就要立即到医院就诊，需要完善颅脑磁共振检查，之后针对不同病因，选择合适的治疗方案。如果是急性脑梗死引起，就要积极治疗急性脑梗死，但最为重要的是要积极进行康复锻炼。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起右手会不自觉抖的原因，主要有以下几个方面：\n1、帕金森病：帕金森病可导致患者出现右手不自觉的抖，而且患者还可伴有面部表情减少、行动迟缓，而且肌张力也可出现增高，并且在发病很早期就有可能出现嗅觉减退以及睡眠障碍；\n2、肝豆状核变性：有肝豆病时出现铜代谢障碍，就能够引起患者出现右手会不自觉的抖，并且此时还有可能出现肝功能异常，而且角膜还可见到比较典型的K-F环(角膜色素环)；\n3、基底节区脑梗死：当患者左侧基底节区发生急性脑梗死时，就可能导致右手会不自觉的抖；\n4、特发性震颤：特发性震颤也可导致患者出现右手会不自觉的抖，而且此时是以姿势性或者运动性震颤为主。\n当患者出现右手不自觉抖的时候，一定要尽快到医院的神经内科就诊。