刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
阿尔茨海默病和帕金森病的区别主要体现在以下几个方面：\n1、帕金森病：主要表现为肢体震颤，通常以手的震颤比较多见，与此同时还可表现为面部表情减少、肌张力增高、行动迟缓等症状。上述症状为帕金森病的典型临床症状，但在出现上述典型症状之前，患者就有很多不典型的症状，比如会出现嗅觉减退、性格改变，而且有可能出现记忆力下降、反应迟钝，同时还可出现便秘。另外，最有可能的就是出现睡眠障碍，还有可能导致自主神经功能紊乱，表现为汗出、血压下降。此外，还可表现为阳痿、早泄等症状，帕金森病患者有可能会出现认知功能下降。\n2、阿尔茨海默病：主要临床表现是认知功能下降，可表现为全面的认知功能下降，记忆力、计算力、定向力、方向感都会发生非常严重的下降。另外，还有可能表现为打人毁物，表现为暴躁的情绪，通常不会引起肢体震颤。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起患者睡觉气短憋醒的常见原因，主要有以下几个方面：\n1、睡眠呼吸暂停综合征：此时患者睡眠呼吸暂停，氧含量急剧下降，就会出现气短憋醒，患者的体型往往比较肥胖，脖子比较短，睡觉时还有非常严重的打呼噜。当患者出现睡眠呼吸暂停时，一定要尽快治疗，可考虑手术治疗，佩戴呼吸机是非常好的治疗方案。\n2、不稳定型心绞痛：如果患者冠心病非常严重，就会导致不稳定型心绞痛反复发作，而且夜间时发作非常频繁，此时因为缺血、缺氧，患者可表现为睡觉气短憋醒。如果患者晚上反复出现气短憋醒，就要完善冠状动脉造影检查，必要的时候进行支架置入术。\n3、腺样体肥大：反复的感染能够导致腺样体肥大，腺样体肥大的时候能够引起舌后坠、阻塞气道，从而也可引起睡觉气短憋醒。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
感冒好了头一直晕的原因，主要有以下几个方面：\n1、前庭性偏头痛：如果患者本身就存在偏头痛，感冒之后有可能引起前庭功能紊乱，从而导致前庭性偏头痛。患者此时就可表现为比较严重的头晕，且持续不缓解，并且可伴有恶心、想吐、畏光、畏声等症状。\n2、前庭神经元炎：感冒后有可能导致前庭神经受到病毒侵袭，从而引起前庭神经元炎。患者此时可表现为比较严重的头晕，而且头晕可持续非常长的时间，严重时还可感觉天旋地转，表现为恶心、想吐、心慌、胸闷等症状。\n3、急性脑梗死：在感冒时有可能会导致血流动力学改变，引起颈动脉斑块脱落，此时就能够引起急性脑梗死。当患者急性脑梗死影响到了脑干以及小脑时，能够导致感冒好了但头一直晕，还有可能出现言语不利、行走不稳等症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
小脑萎缩不好治疗，小脑萎缩一旦出现，即使经过非常积极的治疗，也不能够改变小脑萎缩。但是通过各种不同的治疗，可以缓解小脑萎缩引起的临床症状，并且还有可能延缓小脑萎缩的进展。即使小脑萎缩不能够完全治好，但是也要积极治疗。临床上常见的能够引起小脑萎缩的原因，主要有以下几个方面：\n1、疾病因素：患者存在高血压、糖尿病、高脂血症等，要积极控制上述危险因素，使用降压药物、降糖药物以及降脂药物，将患者的血糖、血压、血脂控制在理想的范围内。\n2、活动及交流过少：如果患者长时间不出去、不活动、不和他人交流等，也会引起小脑萎缩，这时要鼓励患者多和别人交流，多出去进行社会交往活动。\n3、不良习惯：如果患者长期吸烟、饮酒，也有可能引起小脑萎缩，因此患者一定要戒烟、戒酒。\n通常补充维生素B1和维生素B12可以帮助改善小脑萎缩，所以患者要长期、规律的服用维生素B1和维生素B12，另外还可考虑服用中药治疗，也能够起到一定的效果。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头晕应该去看神经内科，头晕是临床上非常常见的症状，患者一旦出现头晕，一定要到医院的神经内科就诊，之后完善颅脑核磁共振、电解质、前庭功能、血常规、心肌酶谱、血糖等各种相关检查，并给予针对性治疗。临床上头晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕，主要分析如下：\n1、周围性眩晕：主要表现为头晕非常剧烈，每次持续发作时间几秒钟到几分钟，而且可伴有非常严重的自主神经症状，比如心慌、胸闷、出汗等，周围性眩晕主要常见的有前庭神经元炎、良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭阵发症等。\n2、中枢性眩晕：症状持续时间比较长，头晕的程度相对比较轻，而且患者一般不伴有自主神经症状，有时可伴有神经功能缺损症状，比如一侧肢体麻木、乏力、言语不利等症状，中枢性眩晕常见的主要有急性脑梗死、急性脑出血、多发性硬化等。\n当患者出现头晕时，一定要完善颅脑核磁共振或者颅脑CT检查，之后针对不同原因选择适当的治疗方案。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
走路老是头晕的原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、贫血：如果出现轻度或者中度的贫血，在平常躺着或者静止的时候没有头晕的症状，但是在走路的时候，可引起脑组织缺血、缺氧，患者就可表现为头晕。而且随着走路时间的延长，头晕的症状可越来越重。\n2、椎-基底动脉供血不足：如果椎-基底动脉供血不足非常显著，就能够在走路的时候引起头晕，严重的时候还有可能表现为记忆力下降、反应迟钝等症状。\n3、帕金森病：早期的症状可表现为行走不稳，而且还可在走路的时候出现头晕及头昏沉不清。\n4、脊髓小脑性共济失调：患者此时因为共济失调，可表现为在走路的时候老是头晕。\n当患者走路老是头晕的时候，一定要积极查明原因，然后进行针对性的治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
走路老是头晕的原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、贫血：如果出现轻度或者中度的贫血，在平常躺着或者静止的时候没有头晕的症状，但是在走路的时候，可引起脑组织缺血、缺氧，患者就可表现为头晕。而且随着走路时间的延长，头晕的症状可越来越重。\n2、椎-基底动脉供血不足：如果椎-基底动脉供血不足非常显著，就能够在走路的时候引起头晕，严重的时候还有可能表现为记忆力下降、反应迟钝等症状。\n3、帕金森病：早期的症状可表现为行走不稳，而且还可在走路的时候出现头晕及头昏沉不清。\n4、脊髓小脑性共济失调：患者此时因为共济失调，可表现为在走路的时候老是头晕。\n当患者走路老是头晕的时候，一定要积极查明原因，然后进行针对性的治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
睡觉时经常突然抖动的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、睡眠型癫痫：是癫痫的一种特殊类型，患者仅仅在睡眠的过程中出现癫痫急性发作，所以就可引起睡觉时经常突然抖动。当发生睡眠型癫痫的时候，一定要尽快完善动态脑电图检查，然后根据具体的癫痫类型，选择针对性的治疗药物。在服用抗癫痫药物期间，要定期到癫痫门诊就诊，完善抗癫痫药物的血药浓度，以评估抗癫痫药物的效果，经过积极、规律的抗癫痫治疗，睡眠型癫痫可以被治愈。\n2、不安腿综合征：可导致睡觉时经常突然抖动，不安腿综合征属于睡眠障碍的一种，药物方面可选择普拉克索或者美多芭等。\n3、骨质疏松或者缺钙：就可导致晚上抽筋，当抽筋的时候也可引起睡觉时突然抖动。此时一定要进行积极的补钙，药物可选择碳酸钙D3或者鲑鱼降钙素。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头晕不可以吃晕海宁，当患者出现头晕时，不能够单纯服用晕海宁。晕海宁是治疗晕车的药物，而头晕的原因特别多，临床上主要分为周围性眩晕和中枢性眩晕。当患者出现头晕时，一定要到医院检查，明确诊断后给予针对性的治疗。临床上常见的能够导致头晕的原因主要有急性脑梗死、多发性硬化、前庭神经元炎、迷路炎、耳石症，以及患者出现了比较严重的高血压、前庭性偏头痛等。\n当患者头晕是由于高血压病所引起，就要积极使用降压药物。如果患者头晕是由于前庭神经元炎所导致，此时需要使用激素治疗。如果患者的头晕是由于急性脑梗死所引起，要积极的抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块，以改善循环。如果患者的头晕是由于耳石症所引起，此时一定要进行手法复位，还可配合服用甲磺酸倍他司汀来治疗。因为头晕的原因特别多，所以头晕不可以吃晕海宁，一定要明确诊断。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
感觉疲惫，浑身没有力气，常考虑以下处理方法：\n一、及时就诊：\n要到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振、电解质、血常规、心肌酶谱、BNP、糖化血红蛋白，以及肌电图、脑电图等相关检查。\n二、对因治疗：针对不同的引起原因，选择合适的治疗方案，常见病因有以下几种：\n1、贫血：需要进行贫血治疗，还要积极查找引起贫血的原因，然后进行根治性的治疗；\n2、电解质紊乱：要根据不同的电解质紊乱类型来进行针对性的治疗；\n3、甲状腺功能减退：患者需要服用优甲乐来补充甲状腺素；\n4、重症肌无力：患者需要积极的治疗重症肌无力，可服用溴吡斯的明，必要时要使用免疫抑制剂或者糖皮质激素；\n5、严重抑郁：需要积极治疗抑郁，可考虑服用抗抑郁的药物。