刘利

宝宝发热的时候手脚是凉的身体滚烫，这是经历过发烧的孩子家长容易发现的现象，婴儿发热的时候常会出现手脚的冰凉的现象，这是因为孩子比较小，对于体温的调节能力非常弱，发生高热的时候很容易出现周围血管收缩，这时候就会导致手脚的冰凉现象，周围血管一旦发生收缩，散热就会减少，反而产热会增加，体温就会升高更加的剧烈，会加重发热的症状，进一步升高体温。 所以这个时候需要赶快进行处理，需要擦手脚或者用温水给孩子泡手脚，促进手脚回暖，手脚回暖之后散热面会增加，反而可以帮助降低体温。如果效果不好，需要使用退热药进行治疗，建议给婴儿口服退热药，效果比较好的就是布洛芬混悬液，而且副作用比其它的药物少，此外一定要给孩子多喝水，因为吃完退热药之后出汗现象比较的严重，很容易发生脱水现象，然后还要及时更换湿的衣服，避免再次受凉。

脚心痛一般情况下比较多见的是跖腱膜炎，当然还有些其它疾病。跖腱膜炎大部分是因为走路多、运动量过大或鞋子不舒服，有些有平足畸形等都容易引起脚底疼痛，脚心最主要的组织结构是跖腱膜。当然还有其它的肌腱炎症、肌肉炎症也可能引起，多半都是良性疾病，即炎症反应性的疾病，用消炎镇痛药物，还有其它保守治疗方法即可。

O型腿本身力线结构是歪的。运动性的锻炼方法，即田径等锻炼方法不是特别好。患者若是O型腿且O型比较重，建议首先将O型腿矫正。 如果患者是轻度的O型腿，不愿意手术治疗，可以通过走路减少膝关节内侧损伤，从而达到锻炼的目的。而跑步会产生一定冲击力，患者力线结构不正，受力就会较大，可能损伤就会比较明显。 最好的锻炼方法是游泳，因为其会产生浮力，膝关节不会受力。O型腿从骨科角度来说，还要结合年龄、其它实际情况来定。

骨盆前倾要进行矫正，说明其结构出现问题。骨盆前倾多半是在发育过程造成的。如果是小孩，可以通过支具等方式进行矫正，建议就诊于儿童骨科。另外大人的骨盆前倾，影响行走，可能要做手术进行矫正。另外后天造成的骨盆前倾，如外伤等要视情况而定，如前倾较多，下肢功能较好，但是由于骨盆前倾导致了行走困难或活动困难，则需要进行手术矫正。外伤造成的骨盆前倾，本身患者肢体功能不好，如肢体短或其它东西造成的，则要到医院综合评估，是因为骨盆前倾造成的，还是下肢或者其它问题造成了功能障碍。 先天的骨盆倾斜要看年龄，年龄小的患者可以做矫治，即支具矫治，因为小孩有塑形能力，可以自己塑形。如果年龄大，已经发育停止，建议到医院就诊。

骨膜炎是炎症的一种表现，比如滑膜炎、腰背筋膜炎。骨外面有一层膜是骨膜，是保证骨血供的结构。如果发生骨折或其它情况，骨再生也是非常重要的，因为有再生细胞会分化出来。骨膜发炎多半是因为撞击等导致的的炎症。骨膜炎是无菌性炎症，治疗主要针对无菌性炎症来进行治疗： 1、非手术治疗，用镇痛药； 2、如果是能摸的着的地方，比较表浅，可以用外用的药，也可以用膏药； 3、也可以做理疗，甚至热敷，有利于骨膜炎的消退。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
痛风属于代谢性疾病，是因为血尿酸升高在关节中形成尿酸结晶，进而引起痛风性关节炎。对于痛风服用氨基葡萄糖软骨素是没有任何作用的，因为氨基葡萄糖软骨素仅有保护软骨的作用，并不具有消炎、止痛以及降尿酸的作用，因此痛风患者没有必要服用氨基葡萄糖软骨素，而应该接受正规的降尿酸药物治疗。目前常用的降尿酸药物包括苯溴马隆、别嘌呤醇以及非布司他，总之痛风患者应该严格饮食控制，同时去风湿免疫科接受正规的降尿酸药物治疗，大部分病情会得到很好的控制，一定不能服用所谓的偏方而耽误了病情。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
降尿酸最快的方案是规律的应用降尿酸的药物，目前在我国已经上市的降尿酸的药物主要包括三种，即苯溴马隆、别嘌醇以及非布司他，其中苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，而别嘌醇和非布司他是抑制尿酸生成的药物，尤其是对于老年人，合并肾功能不全以及泌尿系结石的患者，应该慎重应用苯溴马隆，应用苯溴马隆会加重肾脏受损的情况。 我国人对别嘌醇容易过敏，也应该慎重使用。非布司他具有非常好的降尿酸的效果以及较小的肝肾副作用，被越来越广泛的应用。总之，痛风患者降尿酸最快的办法就是规律的应用降尿酸的药物，同时配合饮食控制。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，常见的有发热、乏力、消瘦、食欲下降等全身症状，皮肤最常见的是面颊部蝶形红斑，对该病有非常大的诊断价值。另外，患者还会出现关节肿胀、疼痛，双手遇冷变色、咳嗽、咳痰、白细胞下降、血小板降低以及尿蛋白阳性等多种症状。严重的红斑狼疮还会出现中枢神经系统受累，比如出现癫痫、精神淡漠、狂躁等其他神经系统症状。如果怀疑是系统性红斑狼疮需要去风湿科进行相关检查，尤其是自身抗体谱对该病的诊断价值非常有意义。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
对于强直性脊柱炎尤其是急性期，非甾体消炎药物具有很好的抗炎、止痛、改善症状的作用。常用非甾体消炎药物包括美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布、艾瑞昔布等。非甾体消炎药物又分为选择性和非选择性两种，其中非选择性非甾体消炎药物，长期服用有一定的胃肠道损伤风险，尤其是对于强直性脊柱炎合并胃溃疡的患者，应该慎重选择非甾体消炎药物。而选择性非甾体消炎药物，比如美洛昔康、塞来昔布、艾瑞昔布，这类药物较非选择性非甾体消炎药物胃肠道副作用更小，被越来越广泛应用。所以强直性脊柱炎的患者，一定在风湿科医生指导下选择正确的药物。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
痛风主要是由于尿酸升高在关节、肾脏以及血管中沉积发病，可以表现为关节肿胀、疼痛、泌尿系结石等。对于痛风目前在我国发病率非常高，应该去风湿免疫科进行系统检查以及正规治疗。痛风患者通常应该进行肝肾功能、血尿酸以及尿常规等检查，早期诊断以及系统治疗，大部分痛风会得到非常好的治疗效果。目前常用治疗痛风药物最主要的是降尿酸药物，比如促进尿酸排泄的苯溴马隆和抑制尿酸生成的非布司他，尤其是非布司他具有非常好的安全性，总之痛风患者应该去风湿免疫科就诊。