刘军

狐臭主要是因为汗腺分泌出有异味的分泌物以后引起狐臭。因为好发于腋下，所以也称腋臭。治疗目前有几种方法： 1、微创手术切除办法。微创就是在腋下切开一小口。然后用刀片把所有汗腺尽可能的刮除干净。然后再缝合伤口。这种方法复发率低，能够去除干净。但不好的方面就是毕竟是有创面的，再小的微创也有创面。如果疤痕体质的人不能做； 2、采用激光的办法，采用二氧化碳激光，破坏每一个汗腺，每个毛孔达到治愈的目的。但这种方法复发率高，不可能去除的很干净； 3、肉毒素打局部封闭，肉毒素主要祛皱。主要是使神经破坏，汗腺分泌停止，减少汗腺分泌以后达到治愈的目的。但是这种方法只能是维持半年，半年以后有可能还会出现狐臭的现象。

鱼鳞病是一种遗传性疾病，从本质上无法根治，目前达不到根治的目的，只能预防。预防就是保持皮肤的完整性，保持皮肤湿润。鱼鳞病主要是皮肤干燥，保持皮肤湿润主要有以下几点： 1、少洗澡，尤其是冬天，一周洗上2-3次澡，鱼鳞病患者不能多洗。本身鱼鳞病患者油脂保护层就会消失，洗的越多油脂越干燥，油脂分泌越少，皮肤越干燥。把油脂保护层洗没了，所以一定要少洗澡，尤其冬天一定要少洗澡； 2、不要用肥皂，香皂，碱性强的东西洗。用酸性沐浴液，或用清水冲洗； 3、不要用盐水、花椒水、酒精抹在患者皮肤上，造成皮肤的损害，皮肤鱼鳞病症状会越来越重，所以鱼鳞病无法根治，只能通过保湿的方法达到暂时缓解的目的。

HPV有三种检查，具体如下： 1、医生自己观察或者医生面诊、做体检，看有没有疣体，因为HPV病毒主要感染上皮细胞造成疣体增生，所以通过面诊，通过自己观察能看到，初步能判断是否有HPV病毒感染； 2、在生殖器部位可以做醋酸白试验，变白的部位就说明是醋酸白阳性，伴有生殖器方面的HPV病毒感染； 3、对难以判断是否是HPV病毒感染的，可以在表面刮取脱落的上皮细胞进行HPV的基因检测和基因分型检测。这样可以确诊到底有没有HPV病毒感染。

HPV病毒有200个亚型，不同亚型的感染，可以感染不同的部位，引起不同的临床表现。长于面部主要是1型、2型和4型，叫扁平疣。对于扁平疣的治疗，数量小的情况下可以使用物理方法，比如冷冻、激光去除，数量多的情况下必须口服药物联合物理治疗。长在手上会形成寻常疣，即手上的瘊子。这种寻常疣只能通过物理方法去除，冷冻或者激光。长在脚底叫跖疣，这种跖疣的治疗，可以通过冷冻、激光和平阳霉素封闭治疗。发生于生殖器部位的HPV感染，叫生殖器疣，或者尖锐湿疣，是一种性病。可以口服抗病毒药物，联合外用的物理治疗，激光、冷冻、光动力治疗等。

神经性皮炎顾名思义叫精神性皮炎，原因主要有三点，好发人群也就是三类人。具体如下： 1、高中生、大学生或者搞IT行业的人，经常熬夜、加班加点、睡眠少、工作时间长、压力大； 2、情绪暴躁，情绪不稳定的人，主要是更年期女性或者青壮年男性会出现神经性皮炎； 3、容易多愁善感、考虑问题较多、性格较内向的人，做生意或者做些特殊行业的人，性格上较内向、较沉闷，不容易和人沟通。 这三类人容易得神经性皮炎，神经性皮炎的治疗是使用抗过敏药物，然后止痒抗过敏，同时外用有激素软膏。但是预防更重要，预防就是保证良好的睡眠、休息、情绪稳定。

鸡眼形成在摩擦部位，主要是脚底反复摩擦以后形成核。核往往呈圆锥状的嵌入皮肤里。周围组织出现角质增生还有纤维化的情况，俗称叫老茧。临床表现是中间有核，外面是纤维组织增生。 而跖疣的发病机理主要是由于人乳头状瘤病毒，简称HPV病毒感染以后引起。这种病毒感染以后引起皮肤的弥漫性，感染部位出现一种角质增生，叫增厚，没有核，所以从临床上很容易区分到底是鸡眼还是跖疣。 两种治疗方案大同小异，所以在临床中鉴别二者有一定意义，而生活中作为非医生鉴别二者意义不是很大。

痒本身就是临床上的主观表现，个人感受。皮肤痒的话往往提示皮肤受到损害。比如皮肤干燥，皮肤出现炎症的情况下，细胞因子通过神经反射传递到大脑，感觉到皮肤的瘙痒。瘙痒的原理基本上是跟神经反射有关系、和皮肤本身炎症有关，要判断瘙痒的原因，比如冬天瘙痒最常见的原因就是皮肤干燥。有些患者出现瘙痒往往就是属于皮炎湿疹的情况。这种情况根据发病的种类不同，采用不同的治疗方案。比如瘙痒非常明显，全身大面积的瘙痒可以采用抗过敏的药物，达到抗过敏，止痒的目的。如果局部的瘙痒可以仅仅只用外用药膏达到治疗的目的。

脚起水疱是比较笼统的说法，多数是指足底、足侧缘存在针尖或米粒样大小的水疱，少部分为脓疱，部分可伴有瘙痒症状，水疱可成批出现，破溃后也可伴有脱屑。下列两种疾病可能会引起上述症状，一种疾病是足癣，其实质是浅表真菌感染，该疾病特征是单侧起病，先累及一侧脚，范围较小，若未加以控制皮损，范围会逐渐扩大，并可累及至另外一侧脚，甚至累及至手。确诊此病的方法，即取皮损部位皮屑进行真菌镜检、培养，确诊后可针对性治疗。另一种疾病是湿疹，其特征是双侧起病，可同时累及两侧脚，除水疱外还表现为红斑、丘疹，也可能会出现局部皲裂，发病时间较长。真菌镜检、培养结果若为阴性，确诊后可进行相应的治疗。除上述两种疾病可以起足部水疱外，还存在一些其他情况，需专科医生明确诊断，并进行相应治疗。

脚后跟干裂起硬皮实际上分为两类： 1、第一类主要是一种生理性的，比如家里遗传性皮肤干燥，尤其是老年人一到冬天的时候皮肤缺少水分，脚后跟就出现了一种角化性干裂、皲裂，这种情况下是不需要进行治疗的，主要是进行预防，可以在脚后跟上多抹点油性大的护手霜、润肤露，一天多抹几次，如果出现裂口，可以在伤口上抹点红霉素软膏，然后包扎上，促进伤口的愈合，这种生理性的主要是预防为主； 2、还有一部分是病理性的，脚后跟干裂往往是因为真菌感染引起的，真菌对皮肤的一种破坏，造成干裂，叫角化型足癣，这种情况下可以口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等都可以，也可以外用抗真菌的药物，比如达克宁、克霉唑、派克松等这些药物外涂在脚后跟皮肤上，一天涂2次，使用1-2周或时间更长一点也可以。

甲下有细小黑线分为以下两种： 1、淤血，指甲受到挤压或敲打桌面，或者是碰撞以后引起淤血。甲下淤血往往是不规则的黑线，界限不清楚，过一段时间有可能自然会消退。这种黑线是可以不需要任何处理治疗的，可以自愈； 2、黑线逐渐的变黑，逐渐出现。而且发展速度，变黑速度比较快。预示着可能是甲母痣或甲母痣瘤，如果发展很快，界限比较清楚，逐渐的变黑可以先做皮肤镜，判断属于甲下出血以后引起还是黑色素瘤或甲母痣瘤，或甲母痣。如果是甲母痣或甲母痣瘤尽早切除，做病理检查。