刘军

讲解医师：刘军霞  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
再生障碍性贫血的治疗有免疫抑制治疗、骨髓移植、雄激素治疗、支持治疗、中医药治疗等。慢性再障一般以雄激素治疗为主，重型再障预后差，诊断一旦确立，宜及早选用抗淋巴细胞球蛋白或骨髓移植等治疗。

讲解医师：刘军霞  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
再生障碍性贫血分重型再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。重型再生障碍性贫血起病急、进展迅速，常常以出血和感染为主要表现。病初，贫血常不明显，但随着病情的发展呈进行性进展。慢性再生障碍性贫血起病缓慢，以贫血为首起和主要表现，出血多不严重，可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。

脸过敏常见的原因有三点： 1、太阳光照射过敏即紫外线过敏，因为面部属于比较娇贵的部位，是最容易受到紫外线伤害的部位，所以夏季来紫外线是一个常见的脸过敏原因； 2、此常见的原因，尤其是女性新换的化妆品、洗面奶、擦脸油、面膜或者去美容院做什么产品等是一个常见的原因； 3、环境过敏，空气中的灰尘、粉尘、花粉等，尤其是在换季、春暖花开的季节，这也是一个常见的过敏的原因。 当然还有其它的比较少见的原因，比如食用芒果等罕见水果后引起的芒果皮炎，也算是面部过敏性皮炎的一种。原因寻找主要是根据患者提供的线索来追踪、寻找。

扁平疣和脂肪粒是两种不同的表现形式，扁平疣的发生是由于人乳头状瘤病毒感染以后引起，简称为HPV病毒感染。HPV病毒引起角质增生引起的疣状增生。扁平疣顾名思义就是扁平的一种小丘疹，好发于面部，与肤色一致。脂肪粒是由于油脂分泌多，堵塞毛孔，在毛囊内油脂堵塞形成，叫脂肪粒，产生的原因就是油脂堵塞以后引起。所以防治主要是面部清洁。物理方法也可以去除，比如用粉刺针给挑掉等。而扁平疣必须是使用抗病毒药物才能去除。

瘊子是一种俗称，学名叫疣，疣顾名思义，是由病毒感染以后引起的，是由人乳头状瘤病毒感染以后引起。人乳头状瘤病毒简称HPV病毒，有200个不同的亚型。其中长在脸上叫扁平疣，长在手上叫寻常疣，长在脚上叫跖疣。是由HPV病毒1型、2型和4型引起，相对传染性比较弱，对人的危害性也小。尤其是发生在手上的寻常疣，俗称叫瘊子。这种传染性更弱，更普遍，也叫千日瘊。自己会消退，可见危害性和传染性还是比较低。如果出现手上瘊子可以采用冷冻、激光这种相应的方法来治疗。

在中医中癣指的是牛皮癣，学名叫银屑病。根据型别不同，采取不同的治疗方法。而西医癣是真菌感染，所以真菌感染的疾病，统称为癣。发生在头上叫头癣，发生在身体部位叫体癣，发生在大腿内侧叫股癣，而发生在手上叫手癣，发生在脚底叫脚癣。所以根据发生的部位，相应的叫法名称不一样。本质都是由真菌感染引起。所以在西医上癣的治疗采用抗真菌的口服药物，或者是外用药物来进行治疗。

脚趾甲变黄变厚往往提示着患者有真菌感染，即灰指甲，学名叫甲癣。灰指甲实际上指甲往往变黄，这种往往是表皮癣菌感染以后引起的甲癣，所以出现的症状是变黄，变厚。遇到这种情况，最好能够去正规的医院皮肤科做真菌检查。明确到底是不是灰指甲，确诊以后进行治疗。灰指甲的治疗是口服药物，如伊曲康唑，特比萘芬片口服3-4个月。同时外用药膏涂抹在指甲表面，每日剪脚趾甲，指甲表面进行处理，抹上药膏以后，封包过夜。连续使用四个月以后，基本能达到治愈的目的。

每个正常人的指甲上都有一定的竖纹，只是竖纹数量的多少，高低不一样。但是这些竖纹基本上都属于生理性的竖纹。如果出现有黑颜色的竖纹，或者竖纹上有指甲损害，裂缝，或者是指甲边缘发灰，变黄，或者变白的竖纹一定要注意，预示着一种病理性的竖纹。 这种病理性的竖纹，根据症状采用相应的治疗方法或诊断方法。比如出现一道黑的很规则的竖纹，而且逐渐变黑。这种情况下有可能是甲母痣或甲母痣瘤。这种情况下需要做指甲的活检，确定指甲的竖纹性质是良性还是恶性的。

凹凸不平有几种情况： 1、生理性的，本身指甲不可能是一马平川，一览无余，有高、有低，有高低不平的情况。一般情况下不需要处理，不需要治疗； 2、病理性的凹凸不平，这种病人往往伴有，比如连续性肢端皮炎，或者是银屑病甲，或者是湿疹的患者。患者甲下血管，因为炎症以后造成血管的血液供应不良，血液供应不好。然后指甲的变形以后造成，凹度不平的指甲。 要找原因，去除病因，从而能达到标本兼治的目的。

头皮痒、头皮屑多往往说明患者是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是头皮出油多，出油以后多造成特殊的菌如糠秕马拉色菌感染，糠秕马拉色菌专门躲藏在皮下，在油脂多的部位导致细菌感染、皮肤损害从而造成脂溢性皮炎。对于这种情况，治疗上使用点去油脂的药物，比如二硫化硒洗剂、复方酮康唑洗剂等减少油脂的分泌。严重的情况下口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等都可以。预防上相应的可以采取： 1、睡眠好、歇息好，良好的睡眠能够保证正常油脂的分泌，减少油脂的过多分泌； 2、饮食清淡，少吃辛辣、刺激的东西，少喝酒、减少油脂的渗出。