刘保兴

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
前列腺肥大即前列腺增生，他达拉非片一般不能治疗前列腺增生。他达拉非片是环磷酸鸟苷特异性磷酸二酯酶5的选择性可逆抑制剂，可以松弛前列腺平滑肌，扩张血管，主要用于治

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
回精即逆行射精，可能与射精反射被破坏、膀胱颈收缩受到抑制等因素有关。该病的危害主要有不育风险增加、心理负担加重、性功能障碍，治疗方法有药物治疗、心理治疗、手术治

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
精索疼痛一般是指精索静脉曲张引起的疼痛，缓解方式主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，具体治疗方法如下：1.一般治疗长期站立或长期劳动，导致腹内压增加，可能会引

早泄的根治主要取决于病因，需要分析是原发性早泄还是继发性早泄。原发性早泄治疗起来比较困难，很难达到彻底治愈。继发性早泄在治疗原发基础疾病的同时，配合五羟色胺再摄

临床上将阳痿的原因分为三类，首先是心理性阳痿，或者称为心理性勃起功能障碍，其次为器质性勃起功能障碍，然后是既有心理性又有器质性，称为混合性勃起功能障碍。 如果年轻患者突然出现勃起功能障碍，首先考虑心理性的因素导致阳痿或者勃起功能障碍，需详细了解患者最近一段时间有无工作压力或者生活紧张、焦虑。分析心理性因素的前提下还建议患者进行生理上的检查，包括血生化检查，血糖、血脂、尿酸，同型半胱氨酸的检查，男性性激素检查、甲状腺功能检查，如果检查都正常可以排除器质性因素导致的勃起功能障碍，诊断患者是心理性勃起功能障碍，自愈的可能性较高。通过自我调整缓解紧张和焦虑的心情，配合相应改善勃起功能的药物，可以达到治愈勃起功能，治愈阳痿的目的。 40岁以上的中年或者老年男性患者勃起功能减退都是逐渐发生的，首先考虑是器质性勃起功能障碍，要进行相应的较详细的检查，评估患者勃起功能是否正常，包括晨勃情况、夜间勃起情况、手淫刺激情况，同时也要进行相关的实验室检查，比如夜间勃起功能监测、阴茎血流检测、血生化检查、内分泌检测、神经功能检测。通过上述完整的生理功能评估，诊断是心理性还是器质性。中老年男性出现勃起功能障碍，自愈的可能性相对较小，主要还是针对病因治疗以及勃起功能障碍的综合改善。

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
正常健康男性有两个睾丸，睾丸切除一个，可导致睾丸外观结构改变，影响心理健康。若另外一个睾丸功能异常，还可导致雄激素分泌减少，详情如下：1、导致睾丸外观结构改变睾

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
临床上男性阴茎具体的长度没有准确标准，阴茎长度与年龄有关。男性出生时，阴茎的长度较短，一般在1.9厘米及以上即为正常现象，若长度不足1.9厘米，则可能是小阴茎。

男性的精索静脉曲张主要是由于静脉的功能减退，或者是某些解剖的因素、疾病的因素所导致。精索静脉曲张是男性常见疾病，在成年男性中患病率为10%-15%，可分为原发性精索静脉曲张和原发性精索静脉曲张。1、原发性精索静脉曲张：主要是由于静脉瓣功能减退、静脉壁较薄弱、静脉周围支撑组织薄弱导致；2、继发性精索静脉曲张：主要由于胡桃夹综合征，以及腹膜后疾病导致，如肾积水、腹膜后肿瘤、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等，均可导致腔静脉、肾静脉癌栓，容易导致左侧继发性精索静脉曲张。对于老年男性出现精索静脉曲张，应进行相应的影像学检查，排除由于泌尿系肿瘤导致。部分老年男性患者，是由于全身静脉瓣功能减退，不仅出现精索静脉曲张，同时出现下肢静脉曲张。这种情况主要是由于静脉瓣的功能减退，以及静脉壁薄弱所导致。

根据包皮手术治疗方式的不同，治疗的费用也有所差别，目前公立医院所有的阴茎包皮手术的治疗，总的费用大概是在2000-3000块钱左右。费用的差别主要取决于所采取的方式有哪些不同，同时手术当中是不是应用了像包皮环或者包皮吻合器这种医用的耗材，这也是决定包皮环切手术费用一个重要的因素。在医院来讲，如果是单纯的包皮环切术，它的总费用是在2500-3000块钱左右。采用这种袖套式的包皮环切手术费用是在2500-3000块钱左右。采用包皮吻合器它总的费用应该也是在3000块钱左右。

精液当中出现血液的成分称之为血精，新鲜出血，血精常出现鲜红色或者粉红色。陈旧性出血，精液混合暗红色或者咖啡色血块，导致血精的原因如下： 1、局部组织器官出现相应病变，常见由于前列腺和精囊等局部病变导致血精。炎症因素，常见慢性精囊炎或者前列腺炎，在射精的过程中，精囊表面小的血管出现破裂。肿瘤因素，比如精囊肿瘤在射精的过程中，肿瘤破坏精囊表面的小血管，血液进入到精液称为肿瘤所导致血精。中年以上的男性如果出现血精，一定要警惕是否由于前列腺或精囊肿瘤所导致； 2、全身性疾病导致血精，高血压患者在性生活的过程中由于性器官，包括精囊或者前列腺处在充血的状态，突然射精，精囊表面小的血管破裂血液就会随着精液射出，出现血精，这是由于全身疾病所导致。