刘伟

子宫颈的锥切手术在妇科来说不是大手术，相对来说是个比较小的手术。当子宫颈发生病变时，比如发生癌前病变，就需把病变的组织做锥形的切除手术，这在某种程度上可杜绝宫颈癌的发生。宫颈锥切手术虽然不是大手术，但术后还需注意保养： 1、饮食上要尽量清淡，多吃蔬菜瓜果、选择容易消化的食品，不要吸烟、饮酒，不要吃刺激性的食物、避免吃油腻的东西； 2、宫颈锥切手术后一定要充分的休息、不要剧烈的活动； 3、锥切术后7天，建议到医院给医生检查下宫颈的愈合情况，如果患者此时候有脱痂期的出血，也需及时到医院就诊，千万不要紧张。

宫颈锥切是妇产科切除子宫颈的一种手术，因其副作用比较小、修复速度快，所以这种手术比较流行。但患者身体会受到一定的创伤，所以手术后仍有些注意事项： 1、建议患者术后观察自己的状况，如果出现并发症如脱痂出血，一定要及时的治疗； 2、术后一定要做好阴道的护理工作，以免病菌进入，观察月经是否正常，检查是否存在出血的状况。如果出血严重要及时就医； 3、术后不要剧烈运动，且阴道处有分泌物流出，一定要清洗干净，换上干净的内裤，保持外阴的清洁。

水疱型足癣发生在足趾部位或者足侧缘出现水疱，足底出现水疱，由真菌感染引起，真菌化验可以检查出真菌阳性。治疗时应该用溶液剂先对其进行浸泡，再外用抗真菌药，必要时配合口服抗真菌药，可以彻底治疗。 水疱型足癣如果未及时治疗，水疱破后可能易合并细菌感染，常引起足癣的细菌感染，如丹毒，需要加抗菌素药进行治疗。

原发性椎管内肿瘤主要指原发于椎管内结构的肿瘤，包括以下几类： 1、脊柱肿瘤：包括骨巨细胞瘤、骨肉瘤等； 2、脊髓肿瘤：其中髓内肿瘤包括室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤，髓外肿瘤包括神经根上发出的神经鞘瘤和神经纤维瘤，硬脊膜发出的脊膜瘤。 原发性椎管内肿瘤与继发性肿瘤的区别在于，继发性肿瘤多为转移瘤，如椎体转移瘤不属于原发肿瘤，属于继发肿瘤。

肝母细胞瘤早期患儿常无感觉，生活、饮食、起居均完全正常，待肿瘤体积生长至一定程度以后，如生长至肝脏表面，刺激包膜可能出现腹痛，但因患儿年龄较小，无法自行表达，可表现为哭闹。大龄患儿偶然表现腹痛，但多不严重，多数时候容易被忽略。 如果肝母细胞瘤长到一定程度，可出现其他症状。因为肝脏为人体内重要化工厂，其功能受影响后，肿瘤吸收也受到影响，患者可出现贫血、发热等症状，晚期时可出现巨大肿块。总之，儿童肿瘤症状通常不太明显，尤其是处于早期时。

肝母细胞瘤经手术探查，临床分期如下： 1、Ⅰ期：肿瘤能够完整切除； 2、Ⅱ期：手术切除后边缘具有残留； 3、Ⅲ期：周围淋巴结出现转移； 4、Ⅳ期：肺内出现转移。 此外，肿瘤术前需进行化疗，化疗时也需进行分期，可根据CT及B超进行划分。一般肝脏分四部分，若肝母细胞瘤仅影响一部分为Ⅰ期；影响两部分为Ⅱ期；影响两部分以上为Ⅲ期；如果全部影响则为Ⅳ期。总之，分期数字越大，病情越严重。

眼皮跳动并不分左眼右眼，医学左眼皮跳和右眼皮跳并没有太大的意义。认为眼皮跳多由于眼睑的肌肉痉挛引起，和过度用眼有关。通过合理的休息，大多数都可以消除。如果通过合理的休息还不能够消除，建议到针灸科去做针灸理疗，可以获得很好的治疗。 健康用眼最主要的就是要避免过度，调节疲劳，眼睛看东西的时候，特别是看近的东西的时候，要使用到眼内肌肉的调节，看远的时候是不需要调节的。从原理上来说，看近的东西过多，时间过长，眼睛特别容易引起疲劳。 但是反过来看远的时候，眼内的肌肉不需要调节，是肌肉彻底放松的状况。所以说看远可以让眼睛休息最好的办法。户外运动对眼睛休息好处是最多的，同时要保证充足的睡眠。

糖尿病视网膜病变导致的眼底出血，是最常见的糖尿病眼部并发症，特别是糖尿病的病程比较长，而且平时血糖控制的不好的患者更容易出现。早期没有任何的症状，很多糖尿病的患者特别容易忽视和错过治疗的时机。糖尿病眼底出血常见的症状是眼前的黑影飘动和视物模糊。如果没有及时治疗，眼前的黑影会增加，视力会进一步下降。糖尿病眼底出血早期发现，可以行视网膜激光治疗，达到很好的效果。拖延时间晚期则需要做玻璃体切割手术。越早发现治疗效果越好。至于一些活血化瘀的中成药，并没有文献或者证明某种药物能够控制糖尿病引起的眼底出血。

正常人都有黄斑，是眼内视网膜上的正常的解剖部位，是视觉最敏锐的地方。所以只要黄斑出现了一点病变，都会导致严重的视物模糊或者视力下降。黄斑指的是一个名词，是正常的解剖部位，通常指的是黄斑病变。黄斑病变指的是黄斑所有疾病的总称。老年性的黄斑变性是黄斑病变最常见的疾病。老年性黄斑变性是60岁以上老人视物模糊的常见原因，随着年龄的增加，发病率会增加，主要的症状是视物不清和视物变形。老年性黄斑变性可以分为两种类型，一种是干性另外一种是湿性。干性目前没有好的治疗方法，但是湿性老年性的黄斑变性可以治。目前疗效最好的治疗方法是眼内注射抗血管内皮生长因子的药物，可以让老年性黄斑变性引起的黄斑出血消退，从而达到维持视力稳定的目的。

讲解医师：刘伟  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
梅毒是由梅毒螺旋体感染人体所引起的一个常见的经典的性传播疾病，在人类的话已经问世有500多年了。据历史考证，我们国家以前是没有梅毒的，大概是在1505年的时候，经由海上旅游，海上贸易，从广东传到我们国家的，传到我们国家之后，我们有一个叫法叫梅毒，那时候叫杨梅疮。在解放前，我们国家的梅毒是发病率是比较多的，共和国成立之后，党和政府号召医务工作者给梅毒的患者，还有一些妓女进行免费的治疗。经过将近十年的努力，在1964年的时候，我们国家从群体上消灭了梅毒。在1980年代以来，梅毒又逐渐的多了起来，尤其是在近些年的话，发病率很多、很高，已经成为某些地区的发病率最高的一种性传播疾病，而且梅毒常常和艾滋病合并伴发存在。