刘乾中

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
尘肺Ⅰ期有不发展的，尘肺是由于在工作中长期吸入含有二氧化硅的粉尘，引起以肺纤维化为主的疾病。尘肺病分为三期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，尘肺Ⅰ期最轻，Ⅲ期最严重，尘肺Ⅰ期可以不发展为Ⅱ期，甚至Ⅲ期。\n发现了尘肺Ⅰ期，往往要把患者调离粉尘工作环境，给予抗矽肺药物及大容量肺泡灌洗，并加强肺保养及肺调理，争取患者病情不再往前发展。尘肺病人如果病情往前发展，最后常常发展为呼吸衰竭，预后较差。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
呼吸衰竭是由于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等疾病发展的最终阶段，许多肺部疾病都可以引起呼吸衰竭，出现胸闷、气促、呼吸困难等症状。呼吸衰竭是指动脉血气分析查氧分压低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有缺氧，也就是指氧分压<60mmHg，二氧化碳分压不高于50mmHg。对于Ⅰ型呼吸衰竭，可以给予中高流量的给氧，还要针对引起呼吸衰竭的病因进行治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
Ⅱ型呼吸衰竭往往是测动脉血气，提示氧分压<60mmHg，二氧化碳分压>50mmHg，也就是说伴有二氧化碳的储留。\nⅡ型呼吸衰竭吸氧的时候要特别注意氧的浓度问题，要低流量给氧，否则可导致病情的恶化，因为Ⅱ型呼吸衰竭需要靠缺氧来刺激呼吸中枢。如果吸氧把缺氧纠正了，呼吸中枢得不到兴奋，可能进一步抑制呼吸，更加重二氧化碳潴留。\n所以，Ⅱ型呼吸衰竭患者要低流量的给氧。当然，Ⅱ型呼吸衰竭往往是由于慢阻肺、支气管哮喘等等疾病发展而来，治疗方面还要注意病因治疗，必要时可给予呼吸机辅助通气。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
左下肺纤维灶是指拍胸片或者做胸部CT的时候，发现左下肺可见纤维条索密度增高阴影，左下肺纤维灶往往是指患者原来曾经患过疾病。经过治疗吸收好转或者自行吸收好转而留下的一些陈旧性的病灶，这些病灶性质比较稳定，一般来说不需要特殊的处理，往往多见于原来曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病，可动态随访观察，有部分病人可出现原发病的复发。如肺结核复发，也有一些病人可出现在原来病灶的基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咯血等等症状，需要注意观察。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺脓肿应该口服消炎药及止咳化痰等药物治疗，肺脓肿患者往往会出现畏寒、高烧、咳嗽、咳多量脓痰，肺脓肿的患者应该应用抗生素治疗，抗生素可以点滴治疗，症状相对控制后也可以改为口服。另外止咳化痰的药物可以口服乙酰半胱氨酸泡腾片、肺力咳、沐舒坦等等，这些药物止咳化痰效果都比较好。也可以口服退烧药，如体温大于38.5℃以上，可以口服布洛芬或者芬必得等退烧药。如果患者食欲不佳还可以口服一些氯化钾和维生素一类的药物，补充营养。肺脓肿的患者应该彻底治疗，以防转为慢性需要做手术治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
咳嗽胸部中间疼，多见于以下几种原因：\n第一、肺部疾病，肺部疾病包括肺结核、肺部肿瘤等，都可以引起咳嗽、咳痰、胸部中间疼，有些病人还会出现咯血、发热等症状。需要做支气管镜、结核菌素试验、痰找抗酸杆菌、肿瘤五项，或者CT引导穿刺等进一步明确；\n第二、胸部外伤，如果受过胸部外伤，可以出现软组织挫伤、肺挫伤，都可出现咳嗽时胸部中间疼；\n第三、心脏疾病，胸部中间疼也要注意心脏的原因，心脏疾病也可以出现胸痛、咳嗽等症状，需要注意排外。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病可以引起咳嗽、咳痰。咳嗽、咳黄痰往往提示有炎症的感染，需要吃抗炎药，如头孢地尼、阿莫西林等。还应吃止咳化痰的药物，如蜜炼川贝枇杷膏、沐舒坦等化痰治疗。\n如果经过抗炎和化痰治疗效果不佳，需要到医院做进一步的检查，包括拍胸片、做胸部CT检查，明确肺部是否有其它原因，比如支气管扩张、肺结核等。平常饮食方面应清淡，少吃辛辣、刺激性的食物，注意休息、避免疲劳。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
嗓子疼、激烈咳嗽往往是上呼吸道感染，也可合并支气管炎。当然有些肺部疾病，如支气管的异物，也可以引起剧烈咳嗽，咳久了可以引起嗓子疼，包括支气管的肿瘤都可以引起。\n如果出现嗓子疼、剧烈咳嗽，应该到医院进一步检查，包括拍胸片或做胸部CT等检查，看是什么原因引起。如果是单纯的扁桃体发炎，可以抗炎、止咳、化痰等治疗。如果有支气管异物或者支气管的肿瘤，则需要做支气管镜，甚至做手术治疗才能好转。饮食方面要清淡，少吃辛辣、刺激性的食物，要戒烟、戒酒。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
早上起来嗓子痒、咳嗽有痰，往往提示有炎症表现，多见于咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎等疾病，需要给予抗炎及止咳化痰等治疗，也可以给予润喉药物，如草珊瑚含片。此外，需多饮水，少吃辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒等。\n如果上述处理效果不佳，要到医院拍胸片或者做胸部CT检查，进一步明确是否有其他疾病。患者平常也要加强营养、锻炼身体，增加身体抵抗力。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺结核挂什么科室看病，要结合该院具体科室设置的情况来考虑。肺结核是属于乙类传染病，常会出现咳嗽、咳痰、胸痛、午后低热、盗汗等等症状。如果到医院去，这个医院如果有感染科则可以挂感染科，如果有结核科则更好。如果没有感染科或者结核科，则可以挂呼吸科，因为肺结核是属于呼吸系统的疾病，如果没有呼吸科则可以挂内科治疗。若肺结核出现高烧、咯血、呼吸衰竭等急症，则可到急诊科治疗，然后根据患者的情况再决定是否收治住院的问题。所以，肺结核挂什么科室的问题，要结合患者的病情及医院的相关科室设置来决定。