刘乾中

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
先天性哮喘指患者有哮喘的家族史，从小受到遗传的影响开始发病，经常出现发作性的气喘，体检可发现两肺有大量的干细性啰音。一般来说先天性哮喘需要用药物治疗，对药物的依赖程度比较高，不要轻易停药，可以用吸纳给药，副作用比较小，吸纳糖皮质激素，如舒利迭、布地奈德等等药物，这是抗炎的预防药物。如果气喘得比较厉害，要用解痉的药物，如沙丁胺醇气雾剂、福莫特罗粉吸入剂等等，可以解痉平喘治疗。平常一定要避免过敏原，饮食方面清淡一些，不要吃辛辣刺激性的食物。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
大人支原体肺炎是指支原体感染大人引起来的肺部炎症，大人支原体肺炎的患者常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，胸闷、气促等等症状。常常需要选用敏感的抗生素进行治疗，在选用抗生素治疗的时候，要注意选用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素。\n这两类抗生素对支原体感染治疗效果比较好，如盐酸莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等等药物，治疗效果都不错。另外，还要注意支原体感染有些还有一定的传染性，要注意相对隔离，要加强营养，增加身体抵抗力。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
哺乳期感冒嗓子疼要吃如下的药物：\n第一、抗感冒的药物，如新康泰克、感冒通、999感冒灵等药物。\n第二、患者出现嗓子疼要注意是否有扁桃体发炎的问题，如果有扁桃体发炎，这需要吃消炎药物，如头孢地尼、阿莫西林等药物。\n第三、可应用金嗓子润喉片、草珊瑚含片等等药物。\n如果在哺乳期服用上述药物，多多少少对小孩子都会有一定的影响，最好不要去喂奶，感冒也可通过喂奶传给小孩子。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
咳嗽、咳痰在临床上很常见，许多疾病都可以引起咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰的病人常常需要加强营养，饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。鸡蛋是高蛋白质的物质，吃了可以补充患者的营养，增加身体的抵抗力，故可以吃。\n咳嗽、咳痰的病人除了加强营养之外，还要积极找出引起咳嗽、咳痰的病因，进行病因治疗，如给予抗炎或者抗结核等等治疗，还可应用止咳、化痰的药物，如蜜炼川贝枇杷膏、盐酸氨溴索分散片等等药物治疗。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部有病往往会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、畏寒、发热、胸闷、气促、呼吸困难等症状，肺部的疾病并不是都会出现上述症状，也可以症状不典型，或者仅有低烧、轻微咳嗽，甚至可以没有任何症状，体检做胸片、胸部CT检查时才发现肺上有疾病。\n不能因为上述症状才考虑肺部疾病，也不要认为没有上述症状，就没有肺部方面的疾病，要养成定期体检的习惯。每年体检一次，包括照胸片或者胸部CT，以期早期发现肺部的疾病。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管炎是由于病毒、细菌，或者支原体、衣原体等等病原微生物引起来的支气管炎症，当然也可由其他的理化因素刺激引起。支气管炎的病人常会出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促等等症状，需要给予相关的治疗，上述症状才能好转。\n如果考虑细菌引起来的，或者支原体、衣原体引起来的支气管炎症，可以用罗红霉素治疗。当然，罗红霉素对一般的支原体、衣原体效果不错，但对细菌来说耐药率目前比较高，如果治疗效果不佳的话，可以换用其他的药物，如果口服效果不佳可换用点滴相关的药物治疗。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺局限性肺气肿是一种病，先要观察局限性肺气肿范围，有些患者范围比较小，可以没有胸闷、气促、呼吸困难等症状。如果范围比较大，病变比较重，患者可以出现胸闷、气促、呼吸困难等症状，通常活动时明显，部分患者可选择手术切除。\n局限性肺气肿一般是由于局部的支气管曾经患过炎症，导致支气管塌陷，继而空气吸气时可以进入肺泡，呼气时支气管塌陷，部分空气不能从气泡里面出来，造成气泡慢慢长大，甚至发生肺泡融合，继而出现局限性肺气肿。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭是指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常。Ⅱ型呼吸衰竭是指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg。\nⅠ型呼吸衰竭不伴有二氧化碳潴留，吸氧的时候氧流量可以高一些，可以中高流量给氧。Ⅱ型呼吸衰竭合并有二氧化碳的潴留，需要靠低氧来刺激呼吸。如果吸氧浓度过高，会把兴奋作用减弱，所以Ⅱ型呼吸衰竭应该低流量给氧。如果低流量给氧不能满足患者的需要，可给呼吸机支持通气。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺上出现纤维化钙化灶往往是由于原来曾经感染病原菌引起肺部炎症，经过抗炎对症治疗好转或者自然好转留下的纤维瘢痕组织，密度比较高。其就像平常皮肤受伤后好转留下瘢痕一样，一般没有明显的临床意义，可不做特别的治疗。如果患者有车站相关症状，比如咳嗽、咳血等不适，需要遵医嘱进行抗炎等对症治疗。如果反复发作，还需要在医生的指导下进行手术治疗。平时注意多休息，保证作息规律，饮食清淡，有助于身体健康。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
矽肺病是由于患者在工作中，长期吸入含有二氧化硅的粉尘而形成的以肺间质纤维化为主的一种疾病，常常会出现胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等等症状，严重时可出现呼吸衰竭，合并感染的时候可出现咳嗽、咳痰增多，甚至出现畏寒、发热等症状。如果病史比较长，可出现肺源性心脏病，出现双下肢水肿等等症状。矽肺病如果早期发现，要调离工作岗位，不要再继续吸入粉尘，以免病情进一步加重，并且给予抗矽肺的药物。如果没有禁忌症，可考虑大量容量的肺泡灌洗。