分泌性中耳炎

中耳炎治愈时间取决于中耳炎类型，根据患者中耳炎发病的病程，可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，对于患有慢性中耳炎的患者，根据鼓膜是否穿孔进行分类、判断。其治愈时间常见于以下几种情况：1、急性中耳炎：通常是由病毒感染或细菌感染所引起，可以分为急性分泌性中耳炎、急性单纯性中耳炎、急性化脓性中耳炎等，患者至多1周便能被治愈；2、慢性中耳炎：特别是鼓膜发生穿孔的中耳炎患者很难进行根治，只有临床缓解，使用滴耳药或吃黏膜促排剂后，耳朵不流脓便不会进展。当下一次患者耳朵进水，或抵抗力低下时，或鼻炎、鼻窦炎复发时，可以引发中耳炎再次发作。特别是伴有慢性穿孔的中耳炎患者，有时甚至建议进行鼓膜修补手术，才可能减少中耳炎复发的概率，对慢性中耳炎患者的治疗才更有帮助。

中耳炎是耳鼻喉科的常见病，某些类型的中耳炎会引起患者耳朵疼，比如急性化脓性中耳炎、急性分泌性中耳炎，其中儿童更为常见。有时患者疼得睡不了觉、吃不了饭，可能张嘴、嚼东西也会疼。对于分泌性中耳炎患者，主要是由于咽鼓管功能障碍引起，比如急慢性鼻炎、鼻咽部肿瘤、变态反应等，通常影响咽鼓管咽口部位的疾病，都可以引起分泌性中耳炎，导致鼓室负压、鼓室积液。化脓性中耳炎主要是由于受到细菌或病毒感染，通常继发于急性上呼吸道感染，或出现中耳鼓室急性化脓性炎症性病变，这类患者由于中耳鼓室压力升高，积脓增多，会刺激鼓膜出现疼痛。如果患者耳朵疼得比较严重，在治疗的同时，可以让患者口服解热镇痛的药物缓解疼痛，随着中耳炎治疗逐渐减轻，疼痛也会逐渐缓解消失。

如果鼻窦炎长期不治疗，可能引起较多问题。鼻窦炎的四大临床表现是鼻子不通气、流脓鼻涕、头闷、头胀、嗅觉下降，如果鼻窦炎长期未经治疗，以上症状会越来越重，具体表现如下：1、鼻息肉加重：鼻窦炎引起的鼻息肉可以长满鼻腔；2、癌变：鼻窦黏膜内的病变长期不治疗，可能形成脓苔，少数情况下可能出现癌变；3、诱发其它病变：鼻窦之外的器官也可能受累，例如引起中耳炎等，鼻窦炎会影响咽鼓管功能，引起分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，还可能引起鼻咽炎、咽炎等疾病。

分泌性中耳炎又称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎，分急性期和慢性期两种，病程长达八周以上为慢性期，治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要为药物控制感染，减轻水肿，咽鼓管吹张治疗，咽鼓管是连接耳朵和鼻子之间的管道，可平衡中耳腔负压，引流中耳腔积液，咽鼓管吹张的原理是通过特定的动作，让咽鼓管咽口正常开放，从而恢复正常功能，引流中耳腔的液体，使症状得到改善。 如果经过正规疗程药物治疗后，听力和症状无明显改善，需行鼓膜穿刺或鼓膜切开置管术，使中耳腔液体充分引流，同时治疗鼻炎和鼻窦炎。如果合并有腺样体肥大，在手术的同时建议切除腺样体，消除堵塞咽鼓管因素。

咽鼓管功能不良的表现如下： 1、平时没有任何不舒服，但如果坐电梯、坐高铁、坐飞机，气压变得比较大的时候，耳朵会堵得非常厉害，这是相对来说比较轻的咽鼓管功能不良的表现； 2、平时生活都会堵得比较厉害，很多人耳朵堵了，就老想着从鼻子往耳朵里面鼓气、咬牙或者按压一下耳朵就舒服点，这是稍微重点的咽鼓管功能不良的表现； 3、咽鼓管功能不开放，进一步会使中耳里面有积液，从而变成分泌性中耳炎。如果这种情况一直存在或者加剧，长期负压会导致耳膜慢慢往里凹陷，进而导致其它中耳的问题。

若鼻咽癌早期发现，则治疗效果相对较好。自查鼻咽癌可从以下几点进行： 1、首发症状：即颈部淋巴结肿大，一般位于颈部上组声部淋巴结，一旦发现应及时到医院进行相关检查； 2、回吸性涕血：晨起时涕血为鼻咽癌多发症状； 3、分泌性中耳炎：若有听力下降、耳鸣等分泌性中耳炎症状表现，则应及时就医筛查是否为鼻咽癌。

慢性咽炎反复发作，治疗不当可引起过敏性咳嗽、哮喘，建议患者早发现、早治疗。慢性咽炎的危害主要包括以下几个方面： 1、向下发展引起支气管哮喘：患者伴有胸闷、憋气、呼吸困难，有窒息危险，严重时可引发支气管哮喘、肺炎，危及患者生命； 2、向上发展影响耳部：尤其多发于儿童，可引发分泌性中耳炎，导致耳鸣、听力下降。

耳内积液分两种，一种表现为耳内流脓，临床称之为急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作，常采取抗菌药物与滴耳液协同治疗。另一种为分泌性中耳炎。患者呼吸道感染后，咽鼓管功能不佳，空气无法进入中耳腔，导致中耳腔呈负压状态，引发血管渗液，称之为分泌性中耳炎，可选用抗菌素及喷鼻剂同步治疗。如治疗效果不佳，可采取鼓膜穿刺、抽液治疗，效果如仍不理想，则需进行鼓膜置管，促使咽鼓管功能恢复。

小儿分泌性中耳炎通常为非化脓性中耳炎，而非感染性中耳炎。多因特殊体质引起，如患儿内耳道属油耳，分泌旺盛，造成耳道堵塞，可自行清理即可，或外用消炎滴耳液，缓解症状。如疼痛、堵塞严重，需及时就诊耳鼻喉科，请专科医生诊治。新生儿也易发生分泌性中耳炎，多因新生儿期小儿耳道被较多胎渍堵塞，家长未及时清理引起。此时需专业医生用耵聍液进行清理，不宜自行处理，避免损伤耳道，引起外耳炎及中耳炎。

中耳炎患者一旦出现耳道流脓、耳鸣及听力下降症状，则较难自愈。如分泌性中耳炎早期患者未关注耳闷症状，导致积液形成，若未采取治疗措施，则可导致粘连性中耳炎甚至鼓室硬化，对听力造成严重影响。此外，急慢性化脓性中耳炎，由于其位置较为特殊，与颅内关系较大，如中耳胆脂瘤，虽然并非真实性肿瘤，但亦可对骨质造成破坏，进而引发颅内外并发症，危险性较高，治疗效果不佳。