分泌性中耳炎

中耳炎常见的类型及治疗方法具体如下：1、慢性化脓性中耳炎：鼓膜上有长期穿孔，同时中耳里还有病变，如果反复迁延不愈，需要去专科医院进行检查。中耳持续有病变残留，同时鼓膜穿孔，不能愈合，甚至会有听骨链的病变或者胆脂瘤形成，需要通过手术进行彻底清除，同时将鼓膜修补上做鼓室成形，即可治疗反复发作；2、分泌性中耳炎：鼓膜完整，但里面持续分泌的液体积攒到中耳腔造成听骨链活动受限。2-3个月以上，甚至半年以上的病史，应该进行鼓膜置管，在鼓膜上嵌上持续的通风引流管，将积液排出来，避免形成胶冻样的液体，造成胶耳，使听力进一步下降；3、其他原因：鼓膜穿孔的同时，可以明确咽鼓管功能不良的原因。鼻腔原因引起的咽鼓管功能不良需要积极进行鼻腔、鼻窦的治疗，才能够更有效的从源头解决中耳炎反复发作。

中耳炎分为急性和慢性病情，不同类型症状表现不同，具体类型及症状如下：一、急性中耳炎：包括急性卡他性中耳炎和渗出性中耳炎，具体分析如下：1、急性卡他性中耳炎：主要表现为耳堵、耳痛、耳闷，可以看到鲜红色鼓膜，通常继发于伤寒以后，鼻子堵、咽痛、发热等症状，继而出现耳朵症状，治疗主要选用氧氟沙星类的滴耳剂滴耳朵，同时配用口服药物治疗；2、急性分泌性中耳炎：中耳腔有渗出液，除要进行口服治疗外，还要进行依据渗出液的多少进行鼓膜穿刺，进行引流，蒋分泌物引流出来以后，可以缓解耳堵、耳闷，包括听力下降等问题。二、慢性中耳炎：包括单纯型中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，常见症状有鼓膜穿孔、听力下降、分泌物流出，可能会出现黄色脓性分泌物，有异味，具体分析如下：1、胆脂瘤型中耳炎：患者可能不单纯有分泌物，骨头周围可能有基础性破坏，伴有头晕等症状，需要手术治疗；2、单纯化脓性中耳炎：可以选择保守治疗，通过点药或吃药进行治疗；3、胆脂瘤型中耳炎：需要考虑选择手术治疗，彻底清除病灶，缓解症状。

传导性耳聋的病因大多数是中耳炎，小孩的中耳炎常是分泌性中耳炎，因为感冒以后造成的轻度耳朵炎症，耳朵里面会有积水、积液，导致听力下降。处理比较简单，按照感冒处理就可以，或者让小孩做捏鼻鼓气的动作，把中耳炎治好传导性耳聋很快就能消失。 还有一部分传导性耳聋是因为有中耳炎，成人是鼓膜穿孔或者胆脂瘤，需要手术来解决。还有传导性耳聋是因为有先天的听骨畸形或者耳硬化，是听骨链存在中断或者固定，需要通过手术来解决。大部分传导性聋都建议通过手术治疗来解决，小部分患者不愿意接受手术，也可以采用助听器的方式解决传导性聋，不管怎么样，传导性聋的治疗效果都比较好。

突然耳朵听不见的原因主要如下： 1、外耳道的耵聍栓塞：因为有时候耳垢堵塞耳道，但是自己并不知道，在这种情况下游泳、洗澡进水泡发耵聍或者自己拿棉签不慎把耵聍堆到更深的地方，可能会出现突然的听力下降。需要去医院把耵聍取出来，能缓解听力下降的症状； 2、中耳发炎：比如急性分泌性中耳炎，鼓室里面有积液可以引起突然听不见； 3、突发性耳聋：往往是熬夜、劳累、紧张以后诱发耳周的循环不好，导致耳朵的神经和毛细胞缺血缺氧引起功能下降，可以出现听力下降和耳鸣。

导致耳聋的原因较多，病因不同，治疗方法也不同，具体如下： 1、传导性或混合性耳聋，如慢性化脓性中耳炎导致的耳聋，会出现鼓膜穿孔、听骨链破坏等，要清除中耳病变，重新再造人工听骨，重建鼓室，即鼓室成形术。此类患者经过治疗后多数听力都会有一定改善； 2、如果为分泌性中耳炎，可以通过鼓膜置管、穿刺，尽快消除鼓室积液，改善听力； 3、感音神经性耳聋的原因较多，如药物性耳聋、病毒性耳聋、自身免疫性耳聋、老年性耳聋、遗传性耳聋等。临床上对于神经性耳聋，可通过药物进行系统治疗，患者能部分恢复或缓解。药物性耳聋，甚至遗传性耳聋，更多与患者自身的遗传特异性相关，只能通过药物延缓发病进程，多数无法恢复； 4、对于突发性耳聋，发病1-3天之内听力突然急剧下降，通常发生在单耳，使用改善循环的药物可缓解症状，连续治疗1-2周可以快速恢复听力。如果治疗效果差，可以再加上鼓室注射激素进行治疗，一般较为有效。对于长期感音神经性耳聋，可通过验配助听器改善听力。

耳鸣的原因很多，如局部外耳道的耵聍栓塞、异物，都可以引起患者出现耳鸣。另外，发生在中耳和内耳的炎症性疾病，如分泌性中耳炎，或者感染性中耳炎，也会引起患者持续性耳鸣。而部分患者局部没有明显的炎症性因素，称之为神经性耳鸣，主要是由于内耳或者听神经疾病，导致耳鸣的症状。耳鸣分为自觉性耳鸣和他觉性耳鸣，大部分患者的耳鸣属于自觉性耳鸣，即自身能够听到声音，而别人听不到声音。他觉性耳鸣则是指无论是患者，还是周围的其他人，都能够听到患者的耳鸣。

患者感觉睡觉之前耳鸣主要是因为睡觉前周围环境安静，噪音就会突显，此时患者感觉耳朵内耳鸣的声音尤其明显。有的人不能较快入睡，会有焦虑和烦躁情绪，耳鸣则更加明显，越来越重，从而加重对人的不利影响。因此，患者不睡时不要躺在床上，按时作息、到点上床，上床后马上入睡，就感觉不到这种耳鸣。 睡醒后耳鸣主要为外耳道耵聍栓塞或者患者抵抗力下降，出现分泌性中耳炎，或者睡眠不足、精神差引起的神经性耳鸣。需要到医院进行详细检查，如果有耵聍存在，需进行冲洗，做测听、声阻抗检查。如果发现声阻抗，有中耳病变，咽鼓管发炎，需要进行对症用药。如果为神经性原因引起的耳鸣，可以给予营养神经、改善循环和安神的药物，经过一段时间的调整，可以有效缓解耳鸣，此外还要平时注意避免噪音。

鼓膜内陷性耳鸣即鼓膜内陷引起的耳鸣，需要根据病因采取相应的治疗，常见于以下几种情况：1、鼓膜急性炎症：可以通过口服抗生素及使用苯酚滴耳液滴耳，控制鼓膜炎症。一般经过一周的治疗，可以控制鼓膜炎症，也可以控制由于鼓膜内陷所引起耳鸣的症状；2、中耳腔内积液：需要使用鼻喷药物及口服强的松、黏液促排剂、抗生素联合治疗。经过1-2周的治疗，分泌性中耳炎的症状可以得到控制，而鼓膜内陷引起的耳鸣也可以得到较快的控制。所以如果出现鼓膜内陷引起的耳鸣，需先检查鼓膜和声导抗，并且根据检查结果，采用正确的方法对症处理，可以较快地控制鼓膜炎及分泌性中耳炎，而鼓膜内陷引起的耳鸣也可以得到较好的控制。另外，在治疗期间需要注意尽量避免食用辛辣刺激的食物，并且耳朵需要避免进水。

甲钴胺对于部分耳鸣有效果，如神经性耳鸣，尤其是急性神经性耳鸣的治疗效果较好。当患者突发耳鸣情况时，到医院检查发现是由于内耳因素所引起，此时可以通过甲钴胺等营养神经的药物，或用改善微循环的药物以及激素类药物进行综合治疗，多数患者可在1周至数周时间得到缓解或治愈。如果耳鸣是由于急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎等中耳炎症所引起，患者通常还会伴随有听力下降。此时需采用抗炎治疗，可以给予患者头孢类或阿奇霉素类抗生素口服，同时局部使用抗生素滴耳。当急性中耳炎炎症得到控制后，患者耳鸣的情况可以逐渐消失。如果患者的耳鸣症状是由于外耳道疾病所引起，如耵聍栓塞或外耳道异物，则将耵聍或外耳道异物取出后，患者的耳鸣可以消失。

耳鸣好几天一直不停，通常由以下情况导致：1、分泌性中耳炎：中耳腔内有积液，水声持续存在，伴有持续几天的耳鸣；2、突发性耳聋：伴随耳鸣，耳鸣较为突出，伴有听力下降，感知不敏感，如果耳鸣持续几天，不能继续居家观察且自行用药。突发性耳聋治疗效果逐日递减，部分人会延误治疗时机，疾病难以治愈。患者需及时就医，明确引起耳鸣的原因，以免错过最佳疗时机。突发性耳聋的治疗时机最好是在1周内，且越早越好，可在出现耳鸣后几小时或半天内就诊。