分泌性中耳炎

中耳积液指的是分泌性中耳炎，见于小孩，小孩比成人有更多的中耳积液，继发于感冒，处理方法就是把感冒尽早处理好。如果感冒症状已经没有了，可以采用捏鼻鼓气的方法，深吸一口气，闭紧嘴巴、捏住鼻孔，用力往耳朵里面鼓气，只要空气能够进入到耳朵，耳朵里面的水分就容易自行减少，或者排出到咽鼓管进入口腔里面。气压的损伤，比如坐飞机、潜水之后，一部分患者的分泌性中耳炎没有得到及时治疗也会产生中耳积液，治疗方法一样。 还有一部分是因为肿瘤，比如鼻咽癌也会导致中耳积液。有了中耳积液，首先是要明确原因，治疗相对来说容易。成人如果是单侧中耳积液，要高度怀疑有没有鼻咽部肿瘤。如果鼻咽部有肿瘤，中耳积液很难治好。

耳疼的原因具体如下： 1、通常是因为炎症，耳疼有耳道内的疼、耳道外、耳廓的疼。耳道内的疼最常见的就是急性分泌性中耳炎，小孩多见，小孩往往痛到醒，这种急性需用消炎药和激素，很快就可以好； 2、外耳道炎，往往是挠耳朵的习惯，不要挠耳朵，挠耳朵可破坏里面的皮肤、黏膜，越挠越痒、越疼，一边治，并且一边挠，是不能治愈的； 3、耳外、耳廓疼往往是压痛、压伤导致，有时候睡觉侧着一边睡，压的时间太久也会耳疼，碰伤也会导致比较严重的耳疼； 4、中耳肿物，经常说的中耳很痛，它会有流血，检查会看到肿物；还有一种骨疡型的中耳炎，破坏了骨头，也很疼，这两种就比较严重，一旦很疼，又流血，需要到医院就诊，通过检查可确诊病因。

引起分泌性中耳炎的原因如下： 1、咽鼓管堵塞：腺样体肥大、上呼吸道感染、扁桃体肥大等均可引起的咽鼓管的阻塞； 2、咽鼓管本身功能障碍：咽鼓管排出功能障碍可引起中耳腔积液，进而引起分泌性中耳炎；病毒、细菌及支原体可引起咽鼓管功能障碍，进而引起分泌性的中耳炎以及中耳负压； 3、变态反应：外耳的物质引起鼻腔过敏，咽部黏膜水肿，导致咽鼓管堵塞，进而引起中耳腔的负压，引起积液。

急性中耳炎临床分急性分泌性中耳炎，以及急性化脓性中耳炎，急性分泌性中耳炎是急性非化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎多是细菌感染，主要由感冒、急性鼻窦炎、急性咽喉炎等原因引起。 从医疗角度来看，化脓性中耳炎多合并细菌感染，治疗时需先找到病因，明确是化脓性扁桃体炎还是上呼吸道感染引起。对于上呼吸道感染、细菌或者是病毒感染，针对病因治疗。另外辅助引流、保持通畅，局部可用耳外道滴药，包括消炎，可局部用药，有流脓时必须进行外科清理。

多种耳病可有耳朵闷堵的表现，并非只是耳部癌症表现，耳部癌症患者也会出现耳闷感。耳朵闷堵几乎出现在所有耳病中，如外耳道炎、耳道肿胀、外耳道耵聍栓塞等，这些都会出现耳朵闷堵。 此外，急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等，也会出现耳朵闷堵表现。中耳癌症表现涉及一系列疾病，不能单纯依靠耳朵闷堵，确定为癌症表现。具体如何区分，应到专业医疗机构，由专业医生给予建议，做相应检查排除是否为癌症表现。

耳朵进水一直嗡嗡响，处理方法如下： 1、可以用提拉耳廓、按压耳屏，或耳朵向下用单脚跳的方法，尝试将水排出。如果无法排出要到医院，让医生用负压的方法将水吸引出来； 2、耳道有耵聍，就是耳屎比较多，进水之后可能泡胀，这种情况自己不能排出，也需要到医院进行吸引排出； 3、耳道并没有进水，可能中耳有积液，或者中耳进水，比如在游泳时呛水，或者呛水之后没有用合适的方法擤鼻等，水会进入中耳里引起耳朵闷、堵。还有在分泌性中耳炎时，中耳有积液、鼓膜内陷，形成鼓室负压的情况，也会有耳朵闷堵、进水的情况，这时需要经鼻点药、鼻喷激素、麻黄素滴鼻剂等进行治疗，严重时需要鼓膜穿刺或者鼓膜切开。

耳朵有一层膜堵住的处理方法如下： 1、多见耳朵里面有耳屎，对于油性耵聍的病人，耳屎容易结成硬块，叫耵聍栓塞，有堵塞的感觉。病人觉得耳朵堵会拿棉签抠，反倒把耳屎塞到耳道深部、贴近耳膜，自己处理不了，需要到耳鼻喉科找医生根据情况清理出来。对于硬的耵聍栓塞，可能需要药水先泡，泡2-3天后再吸出； 2、耳朵进水，对于耳道特别窄的病人耳道进水不容易出来，拿棉签蘸出不来也需要到医院清理出来； 3、分泌性中耳炎、渗出性中耳炎，因为鼓室积液也会有耳朵堵住的感觉，并不是耳道里有东西，自己清理不出来，需要让医生做相应的辅助检查。如果确定鼓室积液，建议做鼓膜穿刺和药物治疗。

耳堵症状最常见的是几大类疾病导致，具体如下： 1、从解剖部位来讲，外耳出现问题，如常见的外耳道耵聍栓塞，是由于外耳道耳屎过多没有及时处理形成结石块，完全堵塞外耳道，导致声音传导出现下降，出现耳朵堵症状。可采用耵聍水泡处理方式将其变软，找专业大夫取出即可； 2、若出现中耳类疾病，如常见分泌性中耳炎，症状就是耳朵发堵、发塞，像进了水或者塞棉花的感觉，听声音非常遥远，主要继发于上呼吸道感染或者坐飞机以后出现问题； 3、内耳性疾病，若前面两大类检查时都没有发现任何问题，也有可能是内耳微循环出现障碍所导致的耳堵情况出现，较常见的是突发性耳聋疾病。

鼻咽癌的好发年龄在40-60岁，男女之比为6:1，以男性多见，此年龄段的患者通常有爱抽烟的特点，包括一手烟和二手烟。随着医学科学手段的进步，其检出率在增高，故发病年龄逐渐年轻化，甚至发现过儿童鼻咽癌。 鼻咽癌的首发症状是鼻出血，如鼻孔出血、回吸血涕等。回吸血涕即患者回吸时经口腔排出，其痰中带血或吐鲜血，还可能出现耳闷、分泌性中耳炎、颈部肿物、脸麻、头痛等表现。儿童鼻咽癌从前往往未被重视，常因打呼噜就诊，发现鼻咽部肿物，取活检后诊断为鼻咽癌，随临床检出率的增高，儿童鼻咽癌逐渐被大家所认识。

鼻孔有干痂、血痂，一般患者会高度怀疑有没有鼻咽癌，鼻咽癌不是以鼻腔有干血痂为主要症状，鼻咽癌是在鼻子后面、嗓子上面交角的位置，我们叫鼻咽部，如果有肿瘤，首先反应出来的是涕中带血或痰中带血；另外，颈部、耳朵下方会出现颈部淋巴结转移，就是颈部包块，耳朵下面就有一个大包块；另外，耳朵会出现分泌性中耳炎、听力下降，这都是鼻咽癌转移和早期症状，有些鼻咽癌患者有很小的鼻咽癌原发灶，但是颈部包块就很大。鼻腔的血痂在鼻中隔前份，我们叫犁氏区这块，有黏膜糜烂会造成不定期出血，这种出血是手抠鼻腔、鼻腔有过敏反应、干燥造成的；有的患者有一些别的问题，比如高血压会造成鼻腔前份，犁氏区这块血压高，造成毛细血管破裂、出血，所以它跟鼻咽癌明显不同。