冷芸

败血症可以在积极的抗感染治疗下获得治愈，败血症主要是由于细菌感染人体后，进入循环血液中，导致血液中的细菌大量繁殖，引起一系列的不良反应，出现高热、血压下降、心功能损伤等，即感染中毒性休克，给患者造成致命打击。针对败血症要根据患者血培养的结果，明确造成患者出现败血症的病菌。针对感染致病细菌的种类，以及抗生素药物的敏感性，选择合理的抗生素。应用敏感的抗生素进行足量、足疗程的抗感染治疗。另外应监测患者血压、血氧、生命体征，保证血压稳定，保证足够血氧，维持生命体征平稳，补充足够入量，保证出入量平衡，加强支持治疗，甚至用提高免疫的药物，比如免疫球蛋白，患者的败血症可以得到控制，达到疾病治愈的状态。对于败血症的患者，找到致病菌应用敏感抗生素，加强支持治疗，是败血症治愈的必要条件。

造血干细胞移植是指通过大剂量的化疗或放疗，以尽可能的杀伤患者体内的异常细胞或肿瘤细胞，然后将提前采集的自身干细胞或供者干细胞通过静脉输液的方式回输至患者体内，重建造血功能和免疫功能的一种治疗手段。临床上造血干细胞移植可用于治疗肿瘤疾病或自身免疫性疾病。

临床上治疗骨髓瘤首选自体造血干细胞移植，异基因造血干细胞移植是可以治愈骨髓瘤的一种治疗方法，但异基因造血干细胞移植后排斥反应较重，患者耐受能力较差，且可能存在复发的问题。临床上对于年龄小于50岁的高危患者，可以考虑使用异基因造血干细胞移植治疗骨髓瘤。

造血干细胞移植分为自体干细胞移植和异基因干细胞移植。自体干细胞移植多用于多发性骨髓瘤的治疗，移植后无排斥反应，但复发率较高，所以移植后仍需要进行巩固和维持治疗，用药时间应根据相应指标而定；异基因干细胞移植后排异反应较重，应服用抗排异药物1年左右，用药时间不宜过长，以免引起第二肿瘤的发生。

造血干细胞移植的成功率是指造血干细胞移植后重建造血功能，从移植仓出来的成功率，并非意味着患者获得一个较长的生存期。一般来说，淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等采用自体干细胞移植进行治疗，成功率在95%～100%之间；异基因干细胞移植的成功率与移植后抗排异反应密切相关。

贫血的原因，有以下几方面：第一，常见的缺铁性贫血。可以通过血液中的血清铁蛋白、血清铁以及转铁蛋白的饱和度，来诊断。第二，再生障碍性贫血。通过骨髓细胞学的检测，可以看到骨髓出现了增生低下和骨髓非造血细胞岛的增加。第三，骨髓增生异常...

白血病是恶性血液系统肿瘤，随着现在治疗手段的不断发展，有部分白血病患者可能会达到治愈的状态。比如以下几种情况：第一，急性白血病里的早幼粒细胞白血病，由于15号和17号染色体的易位所致，通常会应用维甲酸和砷剂联合化疗，可能会达到长期生存的...

老年人贫血，除了药物的叶酸和B12的补充，还要进行新鲜绿叶菜和动物性的肉、蛋、奶等食物的摄取补充。老年人由于进食的单一和一些合并症，经常会出现贫血的表现。老年人当出现贫血的时候，首先要找到贫血的原因，最常见的由于合并有高血压、高血脂，或...

贫血吃维生素C只能对一些类型的贫血有效，尤其是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入的缺乏，或者是铁丢失过多，以及摄入有障碍。有一些年轻育龄期妇女，有大量的月经，失血比较多，或者老年人有胃肠道的疾病，胃溃疡出血、肠道息肉、肠道的肿瘤，都可能...

讲解医师：冷芸  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
白血病患者由于白血病细胞的过度增殖，造成正常血细胞的生长受到抑制，引起患者血小板数量的减少，同时也会影响血小板的质量，使患者容易出现出血的倾向。此外，患者血浆中的凝血因子也明显的减少，也是造成患者容易出血的原因。白血病的患者血液循环中一些抗凝物质比正常人要明显增多，这也是造成容易出血的一个原因。\n另外，白血病细胞的破坏，细胞因子的释放可以引起患者出现弥漫性的血管内凝血，造成血小板数量的消耗，以及凝血因子的消耗，因此造成患者器官衰竭和脏器出血、衰竭的表现。此外，白血病患者的纤维蛋白溶解功能也是亢进的，就造成血栓不容易形成。由于大量的白血病细胞对血管的浸润和损伤，容易造成血管因素的出血。这一系列原因，血管的因素、凝血因子的异常、纤溶功能的亢进，以及血小板数量和功能的异常，都是造成白血病患者容易出血的原因。