内痔

讲解医师：许建成  （主治医师）
就职单位：河北省中医院肛肠科
内痔根据其严重程度可以分为四种，第一种，便血表现为手纸擦血，血色鲜红，没有疼痛，便时没有肛内肿物脱出。第二种，便血呈滴血状，便时肛内肿物脱出，可自行还纳。第三种，便血表现为手纸擦血或便后滴血，便时肛内肿物脱出，严重者可出现下蹲或者长时间走路后肛内肿物脱出，不能自行还纳，需用手还纳。第四种，便血呈喷射状，排便时肛内肿物脱出，肿物不能还纳，嵌顿水肿。第一、第二种内痔可采用药物治疗，第三、第四种内痔需要手术治疗。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
内痔患者可以进行手术治疗，内痔属于痔疮的一种类型，内痔患者的临床症状主要是以出血、疼痛以及脱出为主。当患者出现了比较明显的脱出，甚至内痔脱出以后需要患者用手辅助送回，说明局部病情比较严重。如果患者的内痔黏膜破损，还有可能出现持续性或者间断性的便血。便血量大时，还有可能诱发患者出现不同程度的贫血，影响患者的生命健康，需要尽快进行手术。\n针对内痔的手术多数采用内痔切除手术，配合内痔硬化剂注射疗法。如果患者同时伴随外痔而形成混合痔时，可以进行混合痔外剥内扎手术，手术之后做好局部伤口的护理，避免伤口出现假性愈合。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
内痔一般不会引起小腹疼痛，内痔最常见的临床表现是出现肛门局部的症状，例如内痔出血、肛门局部疼痛以及内痔脱出。严重的内痔患者还有可能伴随反复脱出，而引起肛门局部潮湿、瘙痒和大便干燥、便秘等情况。\n当患者出现了小腹疼痛时，需要看是否存在腹腔脏器的炎症，例如阑尾炎、胆囊炎等，同时还可以通过电子肠镜来排除是否存在肠道炎症。女性患者还需要进一步排除妇科疾病，例如盆腔炎、宫外孕等。而内痔反复脱出、便血量增大时，则需要尽快进行手术治疗。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
脱垂性的内痔，最主要的治疗方法是进行手术切除。当内痔出现了脱垂性的症状时，患者肛门局部的肿物会脱出，甚至症状严重的患者每次脱出以后，还需要用手将脱出的肿物送回肛门内，反复的内痔脱出很影响患者的正常生活。并且脱出的肿物有可能由于反复的摩擦，而出现感染以及出血，如果卡到肛门口不能回缩到肛门内，还有可能诱发坏死。\n当患者已经出现了内痔器质性的病变时，一定要尽早进行手术切除治疗，常见的方法主要包括内痔切除术，以及配合内痔硬化剂注射疗法。建议患者在手术之后，要养成良好的排便习惯，避免大便时间过长。

讲解医师：布乃滨  （主治医师）
就职单位：聊城市中医院肛肠科
内痔是临床的常见病，它的主要症状以无痛性的出血和肿物脱出为主。它的早期仅表现为这种间断性的出血，常表现为大便时候的滴血，后期可能随着痔核的增大，出血量可能越来越多，出现这种喷射状的出血。这种出血的处理，可以内塞痔疮栓治疗，这是治疗内痔的主要的保守治疗方式。痔疮栓每天塞两次，早晨起来上厕所塞一次，晚上睡觉之前塞一次。这样坚持一周，效果还十挺好。痔疮栓能在肛门里面融化，在内痔的位置起到清热消肿、凉血止血的作用。如果这种保守治疗效果不好，可以采用手术治疗，进行内痔结扎术，这样可以让疾病彻底的治愈。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
内痔是较为常见的肛门病，属于混合痔中的一种，内痔最主要的症状就是痔核脱出和便血。如果存在内痔便血的症状，而且便血比较严重，那就及时尝试对症治疗。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，有很好的止血和修复黏膜的作用。与此同时，还可以口服云南白药，用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴。同时要改善生活习惯，避免刺激性饮食。避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。如果内痔便血症状依然严重，没有缓解。建议到正规医院的肛肠科就诊，完善相关检查，充分准备后手术治疗。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
内痔疮(即内痔)和外痔疮(即内痔)的区别主要分析如下：\n一、内痔：位于齿状线上方，表面为黏膜覆盖，是肛垫的病理性肥大移位，初起内痔突向肠腔，日久可逐渐突出于肛门外，主要表现为便血和脱垂。\n1、便血：常是内痔最早期的症状，为间歇性便后无痛性鲜血，轻者大便带血或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血。便血数日后可自行止血，长期便血严重者可引起贫血。\n2、痔块脱垂：常在内痔晚期出现，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回纳，严重时必须用手推回肛门内，更为严重者可长期脱垂于肛门外。痔块由小变大，有嵌顿的可能，少数病人首发症状即为痔块脱垂。\n3、疼痛：当痔块嵌顿时因水肿、感染、溃疡，加之肛内粪便及黏液刺激，可引起不同程度的疼痛。\n4、瘙痒：晚期肛内流出的黏液刺及肛周皮肤可引起皮肤湿疹及瘙痒等症状。\n二、外痔：\n位于齿状线下方，表面有肛周皮肤覆盖，皮下血管丛扩张表现为隆起性的软团块，常指血管性外痔。另外，也有血栓性外痔、结缔组织外痔和炎性外痔，外痔的主要症状是肛门疼痛和肛门异物感。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果内痔出血比较少，在排便结束以后大部分患者出血可以自行停止，但是建议清淡饮食，不能够吃辛辣、刺激的食物。 同时要多注意休息、提高免疫力，或者用温盐水将肛门周围清洗干净，建议多吃纤维素含量多的食物，这样就可以软便，避免在排便的时候导致内痔出血。 另外如果患者内痔出血比较严重的时候，需要到医院进行治疗，通过查血常规了解红细胞以及血红蛋白的数值来判断病情。 如果病情比较轻可以口服止血药物，或者静脉使用止血的药物，如果出血量比较多且病情比较重，必要的时候要输血、纠正贫血状况，同时要急诊进行缝扎止血。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
内痔是非常常见的肛门病，是混合痔中的一种。内痔一旦确诊，出现症状，建议要保守治疗和对症治疗。内痔最常见的症状就是便血和脱肛，如果出现便血症状，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时可以肛门局部熏洗坐浴。注意保持大便顺畅，避免大便干结。还要注意避免任何生冷、辛辣等刺激性大的饮食，避免饮酒，避免肛门着凉。如果有脱肛症状，建议一定要锻炼肛门功能，每天坚持做提肛运动，收缩肛门60次。如果内痔保守治疗无效，症状严重影响生活质量，就应该选择手术治疗。手术又分为门诊手术和住院手术，病情轻就选择门诊手术，病情重则必须选择住院手术治疗。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
内痔疮的表现症状主要包括便血、疼痛、瘙痒以及痔核脱出等，其中，在发病的初期没有明显的表现症状。随着痔核的形成，会出现大便出血、疼痛，甚至是肛门湿疹的症状。1、便血的症状，内痔患者出现的便血症状往往是无痛性的，表现为便后滴血，少数呈现为喷射状出血。2、痔核脱出现象，当内痔发现到中度及以上时，在排便时会出现痔核从肛门处脱出的现象，多数情况下用手可以拖回。3、出现瘙痒症状，主要是由于痔核脱出时，带出肠道内黏液以及分泌物，会对肛门周围皮肤形成长期的刺激，最终形成肛门湿疹，并且引发瘙痒症状的出现，当内痔合并有血栓形成时，会出现疼痛的症状。