内痔

内痔分成四度，具体如下： 1、Ⅰ度指没有肿块脱出，肛门排便时滴血和喷血； 2、Ⅱ度是喷血和滴血基础上，有痔核或痔组织脱出到肛门口，Ⅱ度时痔块能自动回纳； 3、Ⅲ度进一步加重是指肿块脱出肛门口，如果不用手回纳，回不去； 4、Ⅳ度内痔是伴嵌顿，糜烂，疼痛，血栓等。 轻度Ⅰ度和Ⅱ度内痔能治愈，通过肛门用痔疮药栓或药膏，肛门括约肌锻炼保健操，增加肛门括约肌功能，多喝水，多吃含有纤维素新鲜食物等防止大便干燥和便秘。经过治疗后，早期内痔完全能治愈。

内痔套扎手术基本上没有明显的出血，也没有明显的痛苦，适合于没有外痔的内痔。套扎的机理是让痔核缺血、萎缩、坏死，然后套扎的皮筋脱落。一般2-3周可以恢复，但是期间应注意调节饮食，避免大便干燥而强烈的刺激套扎处。曾经见过最长术后20天大出血，所以恢复期也是因人而异，有的人修复创面时间长点，有的时间短点。尽量注意没恢复之前不要久坐、久蹲。需正常饮食、保持大便软便。且应注意保障营养，创面修复需要营养，不要单纯为了减少排便进食的特别少，不利于恢复。

内痔并发症有以下几种： 1、贫血：长期出血造成失血性贫血，重度贫血患者血色素低于6g，此时手术风险明显上升，治疗前应先做肠镜，排除其它原因引起的贫血； 2、嵌顿：内痔脱出后，回去困难，产生血栓引起肿痛及破溃、溃烂； 3、便秘：痔疮松弛后，产生痔源性便秘。便秘会加重痔，痔会引起类似便秘的感觉； 4、骚痒：皱褶增多，清洗不净，滋生皮肤病变，引起瘙痒。

内痔脱出是内痔中重度阶段，在症状较轻时一般通过保守治疗，如经过药物或良好排便习惯、提肛锻炼等，能使内痔发展速度得到抑制。但是到中晚期时，保守治疗不能发挥作用，因为肛垫已经失去支持固定而不能被保守治疗遏制。所以随着病情发展，患者症状越来越重，到中晚期时应选择手术治疗，手术方法是保护肛垫或部分保护肛垫功能，尽可能减少并发症发生。

内痔脱出是到中重度阶段，脱出内痔可在排便后自动还纳，或需要用手把脱出内痔复位，最后发展到严重程度不能还纳，即使把脱出内痔还纳后还会脱出。由于内痔反复脱出，会引起肛门括约肌松弛，造成肛门溢液、溢便，使肛缘潮湿不洁，由于长期刺激可能出现瘙痒和湿疹。 如果内痔反复摩擦可糜烂出血，由于肛门比较脏，又不注意清洁，容易发生感染。如果痔脱出后括约肌再痉挛，很容易造成嵌顿，会造成痔缺血、坏死，症状会比较严重，所以内痔脱出后应该到医院请医生进行有效治疗，根据病情轻重采取不同的治疗措施。

如果内痔经常出血，不管是滴血、喷射状出血或大便带血，经久不愈，不可忽视，要尽早治疗为好。同时患者尽量避免用力排便，控制大便力度甚至要暂时终止排便，稍事休息，避免出血不止，也可以用棉球按压肛门，止血效果会更好。 在平时生活中要注意饮食，患者应该多吃清淡易消化食物，避免辛辣、刺激、燥热食物，多喝水、多吃粗纤维食物，保持大便通畅，从而避免便秘刺激，导致便血加重。

一般情况下内痔不会导致患者出现腹泻症状，腹泻指大便次数多，而且大便稀。内痔主要症状有两个，即便血和脱出，次要症状有肛门不适、肛门下坠、排便不畅、肛门疼痛、肛门周围皮肤潮湿和瘙痒等。如果内痔非常严重，脱出明显时可能出现肛门下坠、便意明显、排便不净感，有时会有大便次数增多，但一般不会腹泻。 反之，如果长期腹泻，由于大便次数多、大便稀薄，可以引起肛门括约肌痉挛内痔感染发炎，会加重内痔病情，也可以使平时没有症状的内痔出现出血、肛门不适、潮湿和瘙痒症状。

内痔主要症状即出血和脱出。根据有无脱出及脱出程度把内痔分为四期，没有脱出为Ⅰ期；有脱出自行回纳是Ⅱ期，即痔核排便时脱出，排便后脱出痔核自行回纳到肛门内；如果痔核脱出后不能自行回纳，只能用塞回时是第Ⅲ期；如果用手也塞不回去时候或者塞回去马上又出来是第Ⅳ期。内痔脱出后塞不回去分为以下情况： 1、Ⅱ期或Ⅲ期内痔，脱出后不能塞回，可能出现感染、发炎、水肿等情况，痔核变大不能回纳，这时候称之为嵌顿痔。自觉症状明显，应及时到医院就诊，采用药物治疗或者手术治疗； 2、内痔发展到Ⅳ期，内痔本身就不能回纳； 3、本来是外痔，患者误认为是内痔，所以用手塞不回去或者塞回就又出来，是正常的情况，因为是外痔，所以不要强行塞回，如果症状明显到医院治疗。

内痔或者痔疮有多种治疗方法，手术只是其中一种，手术目的在于减轻患者症状，消除或者缩小痔核本身，同时要尽量保护肛门功能。痔疮与部分疾病不同，痔疮是个良性隆起病变，既不是肿瘤也不是癌症，因此手术绝不是唯一治疗方法，只是在其它治疗方法无效情况下不得已而为之，因此要根据患者情况决定是否手术治疗，包括痔疮本身的病情、患者全身情况以及患者个人意愿等。 内痔主要症状有两个即便血和脱出，次要症状有肛部不适、肛门下坠、排便不畅、肛门疼痛、肛门周围皮肤潮湿和瘙痒等。如果内痔不痛不痒不出血，也没有脱出，即没有症状，可以不予治疗，注意自我防护即可，注意日常休息、保持肛门部卫生、避免久坐久蹲、养成良好排便习惯等，饮食方面以清淡为主，多吃粗纤维饮食，避免辛辣刺激食物就可以。

内痔出血是内痔的主要症状，也是痔疮早期症状之一。中晚期痔疮也可以引发出血，此时出血往往合并有血液疾病、往往合并有其它慢性疾病，所以内痔出血越发严重。在痔疮已经发展到Ⅲ-Ⅳ期状态下发生出血不止，建议如果身体条件允许，还是积极采取手术治疗。 如果痔疮并不是很大，即Ⅰ期、早期内痔发生几次出血，甚至出血不止。这种情况应通过全身检查排除出血原因，比如凝血机制、出血性疾病，之后再做处理。常规内痔出血通常口服微血管药物止血，还有栓剂、药膏、外用药。真正有效的办法是内痔注射或内痔微创射频治疗，这种干预性比较强的治疗对于制止内痔出血非常有效。