内痔

内痔的症状包括： 1、Ⅰ期：以便血症状为主，初期呈点滴出血，血色鲜红。如排便时过于用力，血管内压力增高，以致血管破裂，便时则有喷射状出血； 2、Ⅱ期：便血，排便时痔核脱出肛外，便后能自行还纳； 3、Ⅲ期：痔核有纤维组织增生，出血少，脱出后不能自行复位，需用手推回或平卧后才能还纳； 4、Ⅳ期：如脱出后未能及时复位，由于括约肌痉挛，以致血液回流受阻，痔核充血肿胀，内有血栓形成，疼痛剧烈，形成嵌顿性内痔，应急诊手术治疗。

内痔是指肛门齿状线以上的静脉曲张团块，以便血和脱出为主要症状。在临床上根据病情的轻重可分为： 1、Ⅰ期：以便血症状为主，呈点滴出血或射血状； 2、Ⅱ期：排便时痔核脱出肛外，便后能自行还纳； 3、Ⅲ期：脱出后不能自行复位，需用手推回才能还纳。

内痔是发生在肛门齿状线的一类痔疮，以便血和脱出为主要症状。 Ⅰ期内痔通过积极的药物治疗、饮食调理、纠正不良的生活习惯等保守治疗，绝大多数患者可明显缓解症状，甚至达到临床治愈。Ⅱ期和Ⅲ期内痔通过保守治疗效果欠佳，应及时行手术治疗，才能获得根治。

临床上碰到内痔患者，多数其实不太疼痛，以出血为主要表现或以痔块脱垂为主要表现，真正碰到疼痛的还是比较少。但是也有部分患者疼痛厉害，因为内痔除糜烂、出血以外，部分患者还有炎症会肿胀，会疼痛，部分患者还有肿块脱出来嵌顿卡住，发生血液循环障碍，也会疼痛很厉害。如果出现疼痛，是炎症就可以采取消炎处理，往肛门里面使用消炎药膏，进行对症治疗，或者是药水、清水、热水坐浴，都有助于炎症的消退。如果是内痔嵌顿引起肿胀、引起缺血、疼痛，就需要尽快手术处理，把肿胀的痔块切除或进行相应处理，才能缓解疼痛。如疼痛比较明显，还是建议到医院进一步诊断、处理。内痔疼痛治疗首先还是考虑非手术治疗，如果非手术药物治疗或饮食调整效果欠佳，再考虑其它手术处理。

一般来说，根据病情的轻重程度，和有没有伴有出血性疾病这些的不同，内痔的便血，可以轻也可以重。内痔的主要临床表现是出血和脱出，无痛性的、间歇性的便后鲜红血是内痔常见的症状。轻者可表现为粪便表面上附有少量的血液，排便的时候滴血或者手纸带血，便后出血可以自行停止；重者可以出现喷射状的便血，尤其是伴有比如出血性疾病，便血量就比较大，便血时间也会比较长，而且不易停止。通常短期少量的便血，一般对人体影响不大，如长期反复的便血或者多次大量的便血，就会引起贫血，神经系统功能的紊乱。贫血早期可能没有症状，或者症状比较轻微，较重的时候，会出现面色的苍白、倦怠无力、食欲不振、心悸、心率加快或者体力活动以后的气促、水肿这些症状，神经系统紊乱表现出容易激动、兴奋或者烦躁的症状。

在家如果痔疮脱出以后，有许多人问这是内痔还是外痔，是几度痔疮。痔疮分度主要是对内痔来分度，内痔主要是表现是黏膜脱出，一般将肛门分齿线，齿线上脱出来的叫内痔，齿线下脱出来脱出是外痔。齿线上的脱出，怎么样来分辨是内痔，就大便以后脱脱在肛门外面，它脱出的主要是黏膜，所以它的颜色是红色的，主要症状是出血，如果Ⅰ度、Ⅱ度的内痔大便以后，可以自行还纳或者是用手就能够把它还纳上去；如果Ⅲ度的内痔可能嵌顿在肛门外面，黏液外溢，要严重的出血、疼痛，这个时候就要到Ⅲ度的外痔。Ⅰ度、Ⅱ度外痔可自愈；如果是出现Ⅲ度外痔，就需要手术治疗。Ⅲ度如果是在家里发作痔疮以后，首先如果脱出肛门外面，首先用温水坐浴，然后把痔疮往里推，尽量推回肛门，避免它嵌顿在外面。

内痔分为三期，Ⅰ期以出血为主，主要表现为便后滴血，无明显疼痛、瘙痒症状，血液不与大便混合；Ⅱ期主要表现为痔核脱出伴出血，排便时肛门口有肿物脱出，便后可自行还纳，血液与大便不混合；Ⅲ期主要表现为便后痔核出血，出血少见，排便时肛门口有肿物脱出，便后不能还纳，用力收缩肛门或用手推送可还纳。内痔早期治疗较简单，多采用结扎法治疗。

内痔的危害主要是便血和脱出。便血严重时，患者可出现喷射状出血，出血量较大或长时间可导致贫血，严重的贫血可使患者出现头晕、乏力的症状，甚至影响其生活和工作。四期内痔，因痔核脱出嵌顿，引起肛门括约肌挛缩，此时充血水肿的痔核更不容易回纳，疼痛剧烈，可使患者坐立不安。孕期女性因有胎儿，多种药物不能使用，影响治疗效果。

目前内痔发生的原因尚无统一的认识，主要与人体解剖异常，括约肌功能紊乱（便秘、腹泻）、低纤维饮食、妊娠、分娩、年龄、职业等有关。便秘、腹泻、妊娠、分娩的患者，多由腹压增高，局部血管充血而发生内痔。此外，坐办公室的人群、学生、司机等，由于长期久坐或久蹲引起局部血运不畅，血液淤积于直肠肛门附近，而导致内痔的发生。

内痔主要表现为便血、脱出，并伴有肛周潮湿、瘙痒、疼痛、便秘的症状。根据内痔的严重程度将其分为四期。一期，便血，手纸擦血或便后滴血，肛内无肿物脱出。二期，肿物脱出后可自行还纳，同时伴有便血的症状。三期，肛内肿物脱出不可自行还纳，需借助外力，亦伴有便血。四期，肿物脱出使用外力不可还纳，属于内痔嵌顿，伴有严重出血。