内痔

外痔和内痔难以判定何种情况更严重。因为无论外痔或内痔，均可产生急性发作，从而引起强烈不适地急性症状，具体如下：1、内痔：若凸出较严重，患者便后需反复手助回纳痔核，从而造成尴尬情况。此外内痔脱出后如果出现嵌顿，又会出现强烈疼痛；2、外痔：经常出现嵌顿，从而导致强烈疼痛感。此外可导致多发血栓形成，形成充血、水肿包块，亦会引起强烈疼痛。因此无论内痔或外痔均存在特有急性状态，均可引起患者强烈不适感，难以判定何种更为严重。

内痔脱出多长时间会坏死，需要根据具体情况进行分析：1、脱出较大：大块内痔完全卡肛门外，痔核的血供完全中断，无法供血的情况下可能1-2天会坏死；2、脱出较小：仅有少量内痔脱出，只是掉在外面，痔核根部没有完全受压，血供正常的情况下通常不会坏死。如果大块内痔完全卡在肛门外，需要到医院就诊，这时疼痛较为剧烈、难以坚持。如果疼痛可以忍受通常没有完全卡住，痔核血供正常，没有出现缺血，也不会有疼痛感，通常不会坏死，但是痔核如果长时间在外面受到刺激，如解大便、穿裤子等，痔核表面容易糜烂、出血，通常建议手术处理。

外痔和内痔的主要区别如下： 1、外痔位于齿线以下，受表皮神经支配，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等，形状不一的皮赘。严重时皮赘可呈环形、蝴蝶型等，环形皮赘的发病时间一般在10-20年之间，最常发生于6点位和12点位； 2、内痔发生在肛管齿状线以上，因受内脏神经支配，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，甚至有嵌顿症状，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。

外痔分为几大类，有静脉曲张性外痔、血栓性外痔、赘皮外痔、炎性外痔。一般来讲，外痔如果是症状明显，都需要做手术治疗，因为一般注射疗法只适宜内痔。 当然现在外痔的根据不同类型，比如血栓外痔患者症状一般起病比较急，表现症状比较痛苦，一般都要在麻醉下把血栓取出来。像结缔组织外痔，即赘皮外痔，一般都是用手术切除，当然是在结缔组织外痔比较多，对患者造成生活的不便的时候，采取手术治疗。 一般的静脉曲张外痔也不主张去手术治疗，当然是静脉曲张程度比较严重的时候，也要进行静脉曲张的剥离。还有炎性的外痔，一般都是采用消炎治疗，待炎症控制以后再看看需不需要手术治疗。

外痔分很多种，外痔如无症状可无需治疗，外痔一般不会出血，可能会疼痛，如无症状只在肛门周围有个皮赘，无需治疗。 如觉得有影响，对生活造成不便，简单做一个手术切除，外痔常见是血栓性外痔。血栓性外痔病人前一周会非常疼，血栓性外痔可分保守治疗和手术治疗，保守治疗吃活血化瘀的药物可减轻水肿、疼痛。手术是血栓剥离术，把形成的血栓剥除，痛苦立马消除。因此，外痔治疗主要根据症状决定，如单纯皮赘突出可无需治疗。 如外痔合并内痔，需手术一并治疗，在结扎内痔同时把外痔切除即可。

肛门下边有个小肉揪，首先要明确小肉揪的性质。一般可能是外痔或者内痔脱出，也可能是息肉以及肛乳头瘤的脱出。外痔又分为结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。结缔组织性外痔通常是没有特殊症状，只是表现为一个小肉球，没有疼痛，所以可以考虑进一步观察。除非对于肛门外观要求比较高的患者，或者是排便以后常有擦不净感觉的患者，可以考虑手术切除。对于内痔或者是息肉以及肛乳头瘤脱出的患者，是建议进行手术切除，否则内痔脱出如果比较大，可能会引起嵌顿不能还纳，从而引起内痔的坏死、大出血等情况。对于息肉或者肛乳头瘤的患者会出现不同程度的恶变概率，所以建议早期手术切除。

肛门突出一块肉，可能是外痔，也有可能是内痔脱出，更有可能是息肉以及肛乳头瘤的脱出。外痔一般分为结缔组织性外痔、血栓外痔、炎性外痔。结缔组织性外痔颜色上和正常的皮肤颜色相同，像一个小肉球，一般没有特殊的症状，可以进行观察、无需特殊的治疗。除非对于肛门外观要求比较高的患者，可以选择手术切除。对于内痔脱出、肛乳头瘤以及息肉脱出的患者，建议手术治疗，否则引起内痔脱出嵌顿则会出现坏死、大出血等情况的发生，息肉会有进一步恶变的可能性。所以对于内痔以及息肉、肛乳头瘤脱出的患者，建议及时进行手术切除。

痔疮分为内痔和外痔。外痔疮因为肿胀、疼痛，治疗时可涂些药膏、塞些药栓、吃些清热解毒的中成药。如果无效，只有手术治疗，切除外痔，对改善症状会有好处。总之，外痔治疗可用些药膏，最好咨询医生。出现外痔疼痛，请求医生用药物治疗外，平时饮食方面、生活方面也可适当注意，不要过于久站、久坐、负重，会引起肛门周围痔疮组织的充血水肿，引起疼痛。如果在生活上面注意下，就能减少很多事情。另外大便时不要太用力，时间不要太长。

外痔是位于肛门齿状线结构以下的痔疮，是肛门周围的痔下静脉曲张，和肛门旁边的结缔组织炎症、肿胀、水肿形成的软组织团块。外痔与内痔不同，外痔表面覆盖的是肛门口皮肤，神经比较敏感，发作起来比较疼痛，坠胀感比较明显，外痔一般不能进到肛门中区，在肛门外面可以看的到一块不正常的肿块，临床上外痔常分为结缔组织外痔和静脉曲张性的外痔。结缔组织外痔就是皮赘或者皮垂，静脉曲张性的外痔就是明显看到血管团里面可能会形成血栓肿，症状会比较明显。外痔治疗，如果没有症状不做特殊处理，一般通过控制饮食，避免进食辛辣、刺激食物，避免饮酒，多吃纤维素比较丰富的食物，保持大便通畅，外痔可能不发作，也可以与外痔平安无事，和平相处。如果外痔反复发作，影响美观、影响生活，也可以采取手术治疗，如果是单纯处理外痔可以直接手术切除，如果外痔合并内痔或混合痔比较严重，也可以结合PPH就是老百姓讲的微创办法，如PPH、RPH、TST等手段进行处理，有助于痔疮的恢复和愈合，手术感受会好些，且疼痛轻微。如果有痔疮，其实生活中多注意一下局部护理，比如便后清洗肛门，对避免痔疮的发作非常有帮助。平常还是要多注意冲洗、清洗，避免暴力去挫伤或擦伤肛门黏膜和组织，用水清洗往往比其它纸张清理肛门会更干净、更彻底，且不容易发生损伤，也就不容易发炎。

肛门口长肉疙瘩在临床上见的最多的还是痔疮，一般成人有50%的人都可能有痔疮，痔疮的症状除肉疙瘩以外，还有可能会出现出血，有肛门周围的疼痛不舒服等症状。一般认为十人九痔、十女十痔，说明痔疮的发病率比较高，所以肉疙瘩是痔疮的可能性比较大。痔疮包括内痔、外痔和混合痔，内痔又分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，Ⅰ度痔疮只有肛门里面有出血，有痔疮有出血，但是不会脱出来；Ⅱ度痔疮痔核比较大会脱出肛门，但是也会自行回去；Ⅲ度痔疮是脱出以后需要用手帮助回去；Ⅳ度痔疮脱出以后回不去。如果有肉疙瘩要去医院诊断是不是痔疮，因为肛门口的肉疙瘩除痔疮以外，还可见于其它皮肤肿瘤、直肠脱垂、肛管息肉、肛乳头肥大、肛乳头瘤等问题。如果发现肛门口有肉疙瘩，建议还是到正规医院肛肠外科或普外科明确诊断，合理治疗。